《傷科大成》~ 接骨入骱（骨之小筍也）用手巧法 (3)
接骨入骱（骨之小筍也）用手巧法 (3)
1. 接骨入骱（骨之小筍也）用手巧法
手掌處腕骨被跌撲打傷，骱骨脫出者，腕縫必開，以兩手先揉其腕，一手拿住其指，一手拿住其凹處，拔其手指，伸直手掌，曲起手骱，曲下一伸而上，骱內有響聲，掌可活動，已復舊位。但骱出不用綁。如骨斷者先貼損傷膏，加布紮緊。將闊板一片，撐住患里；再以木板四片，長三寸，加布紮緊，俟愈方去板。煎桂枝湯和吉利散。
手指有三骱，中節脫出者，拔出捏正，拈其指伸出挺直，一推即上，能屈伸則愈。不可下水洗，以桂枝煎活血止痛飲。手指痛過於別處，若傷一指，痛必連心，中指尤甚。一染破傷風，外敷金瘡藥，內服疏風理氣湯。
被人咬傷手指者，先以童便淋洗，捏去牙根毒氣。用炙龜板灰末麻油和敷，又以紙蘸麻油點火熏之。如患處破傷風，進疏風理氣湯。若刀斧砍斫傷者難治。臀處肉厚，骨粗，骱脫比諸骱難於擒拿合攏（又名胯骨）。
若骱脫臼者，則觸在股內，須用大力人四個幫扶，使患者側臥，一人抱住其身，一人擒住膝上，先將臂骱拔直，上手擒住其腰，下手捧住其腿灣，將膝曲轉向上，使膝近其腹，再令伸直，骱內有響聲，即歸舊臼。出左臀攀向右，向右拔直而上。出右臀攀向左，向左拔直而上。
貼損傷膏，服生血補髓湯。
大腿骨骱脫者，一手擒住其膝，一手拿住其膀，上下拔直，將膝曲轉，抵住臀瓣，骱內有響聲，始為合攏。敷定痛散，服生血補髓藥。腿骨折兩段者，先煎寬筋散熏洗，令患者側臥於床，患足拿與無患足齊，貼損傷膏。用布二條，長五寸、寬二寸、裹膏藥上。外以紙包杉木板八片，長七寸。
又用布三條，與木板和扎齊緊。先進活血止痛散，次投壯筋續骨丹。大小腿皮破骨斷者，拿骨平正，貼損傷膏。用杉木板六片，長二寸半，上骨斷板寬七分，下骨斷板寬五分，加布紮緊，取其擔力，不致歪走。此症痛極，先以止痛丹，後投壯筋續骨丹。
膝骱處油盞骨，在膝蓋之處，其骱脫出於上者，使患者仰臥，一人抬起足踝，若出於左，隨左而下；出於右，隨右而下。醫者緩緩雙手挾擒，上手拿住其膝，下手擒住其足，彎使骱對膝上，手擒膝下，手向上一抬則上。貼損傷膏，服壯筋續骨丹。膝蓋離位向外側者，則內筋腫脹。
向內側者，則筋直起灣腫，看其骨如何斜錯，依法捏拿，復其原位，服補筋藥。膝蓋骨，名護膝骨，有傷為兩塊者，或三塊，將兩腳伸直，捏其骨平伏。用薄篾片照膝蓋骨之大小，做一篾圈，套於患上，次以布四條，扣於圈上，連膝灣紮緊。先貼損傷膏，服止痛接骨丹，不必換膏藥。
受傷足放床上，不可下地，半月後，用軟棉放足灣處，逐日墊高，使灣曲如舊。常煮鴨食，又恐碎骨，未長好復行損傷，將馬桶墊與床一樣高，以大便不可下，水洗至全好。去篾圈如箍，月餘骨仍兩片者，一生跛足，不可治，服當歸湯。
白話文：
手腕的腕骨因為跌倒或撞擊受傷，導致關節脫臼時，腕部的關節縫隙一定會打開。治療時，先用雙手輕輕揉捏手腕，一手抓住手指，一手抓住凹陷處，然後拉直手指，伸直手掌，再將手腕關節彎曲，接著向上伸展一下，關節內如果發出聲響，手掌就能靈活活動，表示已經復位了。關節脫臼後不需要綁紮固定。如果是骨折，先貼上損傷膏，再用布包紮緊。用一塊寬木板撐住受傷部位，然後用四塊長三寸的木板，用布包紮緊，等傷勢痊癒後再取下木板。服用桂枝湯和吉利散。
手指有三個關節，中間的關節脫臼時，將其拔出捏正，然後拉直手指，稍微向上推一下就能復位，如果能夠彎曲伸直就表示治療成功。治療期間不可碰水，服用桂枝煎活血止痛飲。手指的疼痛比其他地方更劇烈，如果傷到一根手指，疼痛會牽連到心臟，其中以中指最為嚴重。如果感染破傷風，外敷金瘡藥，內服疏風理氣湯。
如果被咬傷手指，先用童子尿沖洗，擠出牙齒中的毒氣。然後將炙龜板磨成灰，用麻油調和後敷在傷口上，再用麻油浸濕紙，點火熏傷口。如果患處感染破傷風，服用疏風理氣湯。如果是刀斧砍傷則難以治療。臀部的肉厚，骨頭粗，關節脫臼比其他關節更難以復位（又稱胯骨）。
如果臀部關節脫臼，關節會移位到大腿內側，需要四個力氣大的人幫忙。讓患者側躺，一人抱住身體，一人抓住膝蓋上方，先將腿關節拉直，上手抓住腰部，下手托住腿彎，將膝蓋彎曲向上，使膝蓋靠近腹部，然後再伸直腿，如果關節內發出聲響，表示關節已經復位。左臀脫臼時，向右側拉直向上，右臀脫臼時，向左側拉直向上。
貼上損傷膏，服用生血補髓湯。
大腿關節脫臼時，一手抓住膝蓋，一手抓住大腿，上下拉直，然後彎曲膝蓋，頂住臀部，如果關節內發出聲響，表示關節已經復位。敷上定痛散，服用生血補髓藥。如果腿骨斷成兩截，先用寬筋散煎湯熏洗，讓患者側躺在床上，將受傷的腳與未受傷的腳對齊，貼上損傷膏。用兩條長五寸、寬二寸的布條，包在膏藥上面。外面用紙包住八片長七寸的杉木板。
再用三條布條，將木板和腿部一起紮緊。先服用活血止痛散，然後服用壯筋續骨丹。大小腿皮膚破裂且骨折時，將骨頭扶正，貼上損傷膏。用六片長二寸半的杉木板，上面的骨折處用寬七分的木板，下面的骨折處用寬五分的木板，用布包紮緊，使其能夠承受力量，避免歪斜。這種情況非常疼痛，先用止痛丹，後服用壯筋續骨丹。
膝蓋骨（又稱油盞骨）位於膝蓋處，如果關節向上脫臼，讓患者仰臥，一人抬起腳踝，如果脫臼在左側，就向下往左拉；如果脫臼在右側，就向下往右拉。醫生緩慢地用雙手夾住，上手抓住膝蓋，下手抓住腳，彎曲使關節對準膝蓋，然後手抓住膝蓋下方，手向上抬一下就能復位。貼上損傷膏，服用壯筋續骨丹。如果膝蓋骨向外側移位，則內側的筋會腫脹。
如果向內側移位，筋會直立彎曲腫脹，觀察骨頭如何錯位，然後根據情況捏拿，使其復位，服用補筋藥。膝蓋骨又名護膝骨，如果損傷成兩塊或三塊，將雙腳伸直，捏平骨頭。用薄竹篾片按照膝蓋骨的大小，做一個竹篾圈，套在患處，然後用四條布條，扣在竹篾圈上，連同膝蓋彎曲處一起紮緊。先貼上損傷膏，服用止痛接骨丹，不需要更換膏藥。
受傷的腳放在床上，不可以下地，半個月後，在腳彎處放置軟棉墊，每天逐漸墊高，使腳彎曲恢復原狀。經常煮鴨肉食用，又擔心骨頭碎裂，沒有長好再次損傷，將馬桶墊得和床一樣高，方便大便，並且用水清洗直到痊癒。取下竹篾圈，如果一個多月後骨頭還是兩片，將會終生跛足，無法治癒，服用當歸湯。