《傷科大成》~ 接骨入骱（骨之小筍也）用手巧法 (1)
接骨入骱（骨之小筍也）用手巧法 (1)
1. 接骨入骱（骨之小筍也）用手巧法
凡人之頭無骱，亦無損折，只有跌打碎傷等症，若腦漿出者不治，骨青者難治，碎骨如粟米大者可治，過大者不治。接骨入骱者，兩手捏平其筋骨，復於舊位。或先拽之離而後合，或推之就而復位，或正其斜，或完其缺。且骨有截斷、碎斷、斜斷之分，骱有全脫、半脫之別，筋有弛縱、卷攣、翻轉、離合各門，在肉內者用手摸之自知。蓋傷有重輕，接拿有合宜、不合宜之法。
故愈有遲有速，而得完全或遺殘廢者，總責乎手法也。然體質壯者易愈，元氣弱者難全，若手法再誤，萬難挽回。夫骨既斷必使合攏一處，復歸原臼。出血者敷止血散，使血不流，再敷金瘡藥。用杉木板綁縛撐抵斷處，方不移動矣。辨明骨有斷為兩截者，或折而陷下者，或碎而散亂者，或岔而旁突者，分其形勢接拿，使斷者復接，陷者復起，碎者復完，突者復平。
有皮肉不破而骨斷者，動則轆轆有聲，或骨受傷未斷者，動則無聲，或碎骨在肉內者，動則淅淅之聲。後必潰爛流膿，待其爛脫離肉，箝去碎骨，摻生肌藥，外貼損傷膏，亦用綁縛，始可完全。
大凡治法，先煎代痛散熏洗，然後將斷骨拿直，令其相對，平正按摩，果然照舊不歪。敷定痛散，鋪蓋艾絨，綁以杉木板，加布條紮好，取其緊直，使骨縫無綻離走脫之患。過四五日放綁復看，如其走脫，仍依前法紮緊。百日內換綁二十餘次，內服接骨藥。
凡斷臂與斷膊，斷腿與斷䯒，治分上下，器具照形體變化。有筋全斷者，則縮於肉裡，無用巧能接之理。若斷而未全斷者，外敷續筋藥，內服壯筋養血藥。
跌打碰傷，頭顱猝死者，身雖僵直，口鼻尚有出入氣，心口尚溫跳動者，使患者盤坐，揪其發，伏我膝上。傷處先敷定痛散，隨以火紙卷條點火，令煙燻其口鼻，通和臟腑血脈之氣，待口中出聲，以熱陳酒和灌定痛散，或炒蘿蔔子泡湯灌之。外用手摩其胸腋，並托其手腕，頻頻揉其兩手脈窠。
被傷之筋脈強硬，得揉摩而心脈和運，命脈流通，即可回生。若傷重已死者，用白布纏其頭，以木棍長尺半，圓如錢大，輕輕拍其足心，再提其發，令項正直，舒其經絡。如皮未破，骨碎膜穿，血向內流，聲啞不言，面青唇黑者，不治。或頂骨塌陷，七竅出血，身僵昏迷者不治。
惟皮開肉綻，血流不止者，先止其血，服補氣養血藥，當戒欲避風。如染破傷風，牙關緊閉，角弓反張，即進疏風理氣湯，俟身不發熱，與補中益氣湯。
傷囟門肉腫皮未破者，昏沉不語，扶起正坐，以蔥汁和敷定痛散，次以粗紙蘸醋貼藥上，燒小熨斗烙紙上，內覺熱痛，口出聲為度。去藥貼損傷膏。如皮破血流不止，骨陷筋翻者不治。凡傷頭頂、兩旁稜骨、額骨正中、兩額角、眼眶骨、顴骨，均照囟門傷治法。
白話文：
接骨手法
凡是頭部沒有骨筍（指頭骨上的小突起），也沒有損傷骨折的，只有跌打損傷等症狀，如果腦漿流出則不治，骨頭發青則難治，碎骨如粟米大小的可治，超過這個大小則不治。接骨復位時，雙手捏平筋骨，使其恢復原位。或者先將骨頭拉開再合攏，或者推動使其復位，或者糾正其歪斜，或者填補其缺損。骨頭有截斷、碎斷、斜斷之分，骨筍有完全脫落、部分脫落之別，筋則有鬆弛、捲縮、翻轉、分離等各種情況，在肌肉裡面的可以用手摸到。總之，傷勢有輕重之分，接骨手法也有適合與不適合之法。
因此，痊癒時間有快有慢，能完全恢復或留下殘疾，都取決於手法。體質強壯者容易痊癒，元氣虛弱者則難以完全恢復，如果手法再次錯誤，就萬難挽回。骨頭斷了，必須使其合攏在一起，回到原來的關節窩。出血的要敷上止血藥，使血液不再流出，再敷上金瘡藥。用杉木板綁縛支撐斷裂處，這樣就不會移動了。要辨明骨頭斷成兩截的，或者折斷陷下的，或者碎裂散亂的，或者錯位突出的，根據其形態分別接骨，使斷的接上，陷的復起，碎的復原，突出的復平。
皮肉沒有破損而骨頭斷了的，活動時會有轆轆的聲音；骨頭受傷但沒有斷的，活動時則沒有聲音；碎骨在肌肉裡面的，活動時會有淅淅的聲音。之後必然會潰爛流膿，等到其爛掉脫離肌肉，夾除碎骨，敷上生肌藥，外面貼上損傷膏，也要用綁縛固定，才能完全治癒。
一般治療方法是，先用代痛散煎湯熏洗，然後將斷骨扶正，使其相對平整，按摩使其平正，確實使其恢復原樣不歪斜。敷上定痛散，鋪上艾絨，用杉木板綁縛，再加布條紮好，使其緊直，避免骨縫裂開脫落。四五天后解開綁縛觀察，如果脫位了，仍舊按照先前的方法紮緊。一百天內要換綁二十多次，內服接骨藥。
斷臂、斷膊、斷腿、斷脛，治療方法上下有所區分，所用的器械也要根據形體變化。筋完全斷了的，則縮在肌肉裡，沒有辦法巧妙地接上。如果斷而未完全斷的，外面敷上續筋藥，內服壯筋養血藥。
跌打損傷，頭顱受創猝死者，身體雖然僵直，但口鼻還有出入氣息，心口尚且溫暖跳動的，讓患者盤腿而坐，抓住頭髮，伏在我的膝蓋上。傷處先敷上定痛散，然後用火紙卷成條點火，讓煙燻其口鼻，以疏通臟腑血脈之氣，等到患者能發出聲音，用溫熱的陳酒調和定痛散灌服，或者用炒蘿蔔子泡水灌服。外面用手按摩其胸腋，並托住其手腕，頻頻揉搓其兩手脈窠。
受傷的筋脈強硬，經過揉搓按摩，心脈才能和暢運作，命脈才能流通，就能夠起死回生。如果傷勢嚴重已經死亡的，用白布纏住其頭部，用長一尺半、圓如銅錢大小的木棍，輕輕拍打其足心，再提起頭髮，使其頸項正直，舒展其經絡。如果皮膚沒有破損，骨頭碎裂但骨膜未穿透，血液向內流，聲音嘶啞不說話，面青唇黑者，不治。或者頂骨塌陷，七竅出血，身體僵硬昏迷者，不治。
只有皮膚破裂，血液流不止的，先止血，服用補氣養血藥，應該戒慾避風。如果感染破傷風，牙關緊閉，角弓反張，就服用疏風理氣湯，等到身體不發熱了，再服用補中益氣湯。
囟門受傷肉腫但皮膚沒有破損的，昏沉不說話的，扶起來讓他端坐，用蔥汁調和定痛散敷上，然後用粗紙蘸醋貼在藥上，用小熨斗烙紙，內部感覺溫熱疼痛，能發出聲音為度。去掉藥膏貼上損傷膏。如果皮膚破裂，血液流不止，骨頭陷落筋絡翻出的，不治。凡是傷到頭頂、兩旁的稜骨、額骨正中、兩額角、眼眶骨、顴骨，都按照囟門受傷的治療方法。