江秋

《筆花醫鏡》~ 卷三 (4)

1. 疳症

疳者干也。久熱傷陰。津液乾涸之症。俗名童子癆。其症總因飲食不節。積滯化火。漸或生痞生蟲。致成骨蒸。內熱銷灼其陰。其症腹大青筋。髮直毛焦。肌膚枯燥。唇舌絳紅。而疳症成矣。此症陰血既槁。勢已難回。況又有熱未清。積未去乎。善治者。必乘其陰血未槁之時。

清其火。消其積。育其陰。調其脾胃。尚克有濟。初治宜清熱導滯湯。有蟲者。唇內起白點。以化蟲丸間服。若陰分既虛。則用理陰和中煎。胃口不開。則並用異功散調其胃。俾得陽生陰長。庶幾有救。大約此症腹軟者。雖虛可治。為其能受補也。腹硬者難治。為其不可消也。

白話文：

疳症是指因久病傷陰，津液耗竭而引起的疾病，俗稱童子癆。主要原因是飲食不節，導致積滯化火，進而可能生長痞塊或蟲積，造成骨蒸，內熱灼傷陰液。症狀表現為腹部膨大、青筋暴露、頭髮直立無光、毛髮焦枯、皮膚乾燥粗糙、嘴唇和舌頭紅絳，最終形成疳症。此病陰血已耗，情況危急，更何況還有餘熱未清、積滯未除。好的治療方法，必須在陰血尚未完全耗竭時，清熱、消積、滋陰、調理脾胃，才有治愈的希望。初期治療宜用清熱導滯的湯劑；若有蟲積，則嘴唇內側會出現白色小點，可服用化蟲丸；如果陰液已虛，則需服用滋陰和中的湯劑；若胃口不好，則需配合使用調理胃口的藥物，使陽氣得以生長，陰液得以滋養，才可能有所改善。總而言之，此症腹部柔軟者，即使虛弱，仍可治療，因為能接受補益；腹部堅硬者則難以治療，因為積滯難以消除。

2. 盜汗自汗

盜汗為陰虛。自汗為陽虛。然亦有秉質如此。終歲習以為常。此不必治也。若平日並無此症。又非夏秋暑月。而無端盜汗者。宜四物湯加龍骨、牡蠣、浮小麥、北五味之屬。以養其陰。無端自汗者。宜四君子湯加北五味、牡蠣。以養其陽。或加玉屏風散亦可。

白話文：

盜汗是陰虛造成的，自汗是陽虛造成的。但有些人天生體質如此，終年都這樣，習慣成自然，這就不用治療。如果平常沒有這種症狀，又不是夏天或秋天酷暑時節，卻無緣無故出現盜汗，就應該服用四物湯，再加入龍骨、牡蠣、浮小麥、北五味子等藥材，來滋養陰氣。無緣無故出現自汗，就應該服用四君子湯，再加入北五味子、牡蠣，來滋養陽氣，或者加一些玉屏風散也可以。

3. 咳嗽

小兒咳嗽。半由於風寒。初起以杏蘇煎散之。痰薄者。加半夏、生薑。痰濃者。加川貝、花粉、栝蔞仁之屬。肺有火邪。則瀉白散。此一定之治法也。若秋冬燥令。肺受火刑。則咳而無痰。甚者咳血。宜以貝母栝蔞散潤其肺。清肅之氣下行。則咳自止。

白話文：

咳嗽

小孩咳嗽，一半是因為風寒引起的。初期用杏蘇散治療。痰稀薄的，加半夏、生薑；痰濃稠的，加川貝、花粉、栝蔞仁等。如果肺部有火邪，則用瀉白散。這是確定的治療方法。如果秋冬乾燥，肺受燥邪，就會咳嗽無痰，嚴重者還會咳血，應該用貝母栝蔞散滋潤肺部，清肅之氣下降，咳嗽自然就會停止。

4. 解顱龜胸龜背

解顱者。腦蓋未滿。頭顱不合。中陷而四角起。如古錢之形。此先天不足所致。暑月服六味地黃丸。冬春之月補天大造丸。俟氣虛漸充。則自合矣。龜胸者。肺熱作脹。胸骨高起。須白虎湯加瀉白散。以涼肺氣。若喘急者。難治也。龜背者。背骨高突如龜。此先天不足。督脈為病。補天大造丸加金毛狗脊治之。

此外諸症治法。與方脈同。故不贅敘。

兒科列方

三黃湯

黃芩，黃柏，川黃連，大黃（各一錢）

濃煎。將絲綿作乳頭狀。蘸藥時時令吮。每日五六回。不必盡劑。

益黃散

陳皮（一錢），青皮，訶子肉，炙草（各五分），丁香（三分）

荊防散

荊芥（一錢），防風，蘇梗，川芎，陳皮（各八分），杏仁（二錢），甘草，姜皮（各三分）

保和丸

山楂炭，茯苓，萊菔子（各一錢五分），神麯，半夏，陳皮，連翹（各一錢）

和中丸

白朮（二兩），扁豆，茯苓，砂仁，半夏（各一兩），枳實，神麯，炒麥芽，楂炭，香附，丹參（各一兩五錢），陳皮，五穀蟲（各二兩）

共為末。每服三錢。

貝母栝蔞散

川貝（二錢），栝蔞仁（一錢五分），山梔，黃芩，橘紅（各一錢），甘草（五分），熱甚加川連八分痰多加膽星五分

黃芩芍藥湯

黃芩，白芍（各二錢），生甘草（一錢）

蒿皮四物湯

生地（三錢），北沙參，炙鱉甲（各二錢），歸身，白芍，青蒿（各一錢），地骨皮（一錢五分），丹皮（八分），甘草（五分）

四君子湯

人參，茯苓（各一錢），白朮（一錢五分），炙甘草（五分），大棗（三枚）

通關散

細辛，皂角（各三錢），生半夏（二錢）

共研末。吹入鼻孔取嚏。

利火降痰湯

黃連（八分），連翹（一錢五分），山梔，滑石（各二錢），木通，黃芩，枳實，栝蔞霜，車前（各一錢），鉤藤（四錢），柴胡（六分），甘草（三分）

清膈煎

制膽星，木通（各一錢），白芥子，川貝（各二錢），海石（三錢），陳皮（一錢五分）

抱龍丸

膽星（二錢），天竺黃（一錢五分），雄黃，辰砂（各一錢），麝香（三分）

共為末糊丸。燈心湯下。

清熱養血湯

細生地（三錢），丹參（一錢五分），黑山梔，青蒿，丹皮（各一錢），赤芍（八分），生甘草（五分）

異功散

即前四君子湯加陳皮一錢。

附子理中湯

人參，白朮（各二錢），附子，乾薑，炙草（各一錢）

七福飲

人參，熟地（各三錢），歸身，棗仁（各二錢），白朮（一錢五分），炙草（一錢），遠志（五分）

秘旨安神丸

人參，棗仁，茯神，半夏（各二錢），歸身，白芍，橘紅（各一錢五分），北五味，炙草（各五分），生薑（三片）

安神定志丸

茯苓，茯神，人參，龍齒（各一錢），遠志（五分）

七味安神丸

黃連，當歸，麥冬，茯苓，甘草（各二錢），硃砂（三錢），冰片（二分）

白話文：

[顱骨未合與龜胸龜背的治療]

顱骨未合是指腦蓋骨尚未完全閉合，頭骨未能密合，中間凹陷而四周隆起，形狀似古錢幣，這通常是由於先天發育不足引起的。在夏天可以服用六味地黃丸，在冬季和春季則可服用補天大造丸，待氣血逐漸充足，顱骨自然會癒合。

龜胸則是由肺熱導致胸部膨脹，胸骨突出。應服用白虎湯加上瀉白散來涼肺氣。如果伴有喘息急促，則病情較難治療。龜背是指背部骨頭高突如龜殼，這是由於先天發育不足和督脈問題所引起的疾病。可用補天大造丸加上金毛狗脊來治療。

其餘病症的治療方法與上述相似，因此不再贅述。

接下來是一系列兒科藥方：

• 三黃湯：由黃芩、黃柏、川黃連、大黃各一錢組成，煎煮後，將絲綿製成乳頭狀，蘸藥讓嬰兒吮吸，每日五六次，不必喝完。

• 益黃散：陳皮一錢，青皮、訶子肉、炙草各五分，丁香三分，混合使用。

• 荊防散：荊芥一錢，防風、蘇梗、川芎、陳皮各八分，杏仁二錢，甘草、姜皮各三分。

• 保和丸：山楂炭、茯苓、萊菔子各一錢五分，神曲、半夏、陳皮、連翹各一錢。

• 和中丸：白朮二兩，扁豆、茯苓、砂仁、半夏各一兩，枳實、神曲、炒麥芽、楂炭、香附、丹參各一兩五錢，陳皮、五穀蟲各二兩，混合爲末，每次服用三錢。

• 貝母栝蔞散：川貝二錢，栝蔞仁一錢五分，山梔、黃芩、橘紅各一錢，甘草五分，熱甚時加川連八分，痰多時加膽星五分。

• 黃芩芍藥湯：黃芩、白芍各二錢，生甘草一錢。

• 蒿皮四物湯：生地三錢，北沙參、炙鱉甲各二錢，歸身、白芍、青蒿各一錢，地骨皮一錢五分，丹皮八分，甘草五分。

• 四君子湯：人參、茯苓各一錢，白朮一錢五分，炙甘草五分，大棗三枚。

• 通關散：細辛、皁角各三錢，生半夏二錢，研磨成末，吹入鼻孔以刺激打噴嚏。

• 利火降痰湯：黃連八分，連翹一錢五分，山梔、滑石各二錢，木通、黃芩、枳實、栝蔞霜、車前各一錢，鉤藤四錢，柴胡六分，甘草三分。

• 清膈煎：制膽星、木通各一錢，白芥子、川貝各二錢，海石三錢，陳皮一錢五分。

• 抱龍丸：膽星二錢，天竺黃一錢五分，雄黃、辰砂各一錢，麝香三分，混合爲丸，燈心湯送服。

• 清熱養血湯：細生地三錢，丹參一錢五分，黑山梔、青蒿、丹皮各一錢，赤芍八分，生甘草五分。

• 異功散：即前四君子湯加陳皮一錢。

• 附子理中湯：人參、白朮各二錢，附子、乾薑、炙草各一錢。

• 七福飲：人參、熟地各三錢，歸身、棗仁各二錢，白朮一錢五分，炙草一錢，遠志五分。

• 祕旨安神丸：人參、棗仁、茯神、半夏各二錢，歸身、白芍、橘紅各一錢五分，北五味、炙草各五分，生薑三片。

• 安神定志丸：茯苓、茯神、人參、龍齒各一錢，遠志五分。

• 七味安神丸：黃連、當歸、麥冬、茯苓、甘草各二錢，硃砂三錢，冰片二分，混合爲丸，燈心湯送服一錢。

• 六味地黃湯：熟地四錢，山藥、萸肉各二錢，丹皮、澤瀉、茯苓各一錢五分。

• 藿香和中湯：藿香八分，厚朴、砂仁、陳皮、炙草各五分，生薑二片，此方加蒼朮、白芷、蘇梗、川芎、香附、楂炭、麥芽治感寒停食。

• 導赤散：生地二錢，木通、麥冬、車前、竹葉各一錢，甘草三分，加燈心三十寸虛者加人參五分。

• 花火膏：燈花三顆煎湯。

• 香薷飲：香薷、扁豆、厚朴各一錢五分，炙草五分。

• 四苓散：白朮一錢，赤苓三錢，木通、豬苓各一錢，車前、澤瀉各一錢五分。

• 益元散：滑石粉六錢，生甘草一錢。

• 平胃散加減：藿香、厚朴各一錢五分，蒼朮八分，陳皮一錢。

• 二陳湯：制半夏、陳皮、茯苓各一錢五分，炙甘草五分，生薑二片。

• 六君子湯：即前四君子湯加半夏一錢五分，陳皮一錢。

• 清中飲：川連五分，釵石斛、生穀芽各三錢，赤苓、車前各二錢，酒芩、藿香各八分，加薑汁炒竹茹一錢五分。

• 清熱湯：鉤藤四錢，山梔、連翹、青蒿各一錢五分，殭蠶、赤芍、香薷各一錢，滑石二錢，川連、柴胡各五分。

• 大和中飲：炒麥芽、楂炭各三錢，枳實、砂仁各六分，陳皮、厚朴、澤瀉各一錢。

• 化蟲丸：蕪荑、雷丸各五錢，檳榔、本香、白朮、陳皮、神曲各三錢，雄黃一錢五分，混合爲末，糊丸。使君子肉三錢煎湯，送服三錢。

• 清熱導滯湯：胡黃連五分，地骨皮、楂炭各二錢，青蒿、山梔、大腹皮各一錢五分，炒麥芽三錢，檳榔、厚朴、丹皮、生甘草各一錢，加紅棗五枚。

• 理陰和中煎：生地、北沙參、生穀芽各三錢，地骨皮、首烏、青蒿子、炒麥芽、穭豆皮、牡蠣各二錢，白芍、楂炭各一錢五分，厚朴、丹皮各一錢。

• 四物湯：熟地四錢，歸身、白芍各一錢五分，川芎一錢。

• 玉屏風散：生黃芪二錢，防風八分。

• 杏蘇煎：杏仁二錢，蘇梗、前胡、赤芍、荊芥各一錢，陳皮八分，桔梗、甘草各五分。

• 瀉白散：桑白皮（蜜炙）一錢五分，地骨皮二錢。

• 白虎湯：生石膏四錢，知母一錢五分，粳米一撮，甘草五分。

• 補天大造丸：人參二兩，黃芪、白朮各三兩，當歸、棗仁、山藥、茯苓各一兩五錢，熟地、枸杞各四兩，河車一具。使用鹿角一斤，龜板八兩熬膏，一同製成丸藥。