《醫門法律》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 絡脈論（附律一條）
喻昌曰：十二經脈，前賢論之詳矣，而絡脈則未之及，亦缺典也。經有十二，絡亦有十二，絡者兜絡之義，即十二經之外城也。復有胃之大絡、脾之大絡、及奇經之大絡，則又外城之通界，皇華出入之總途也，故又曰絡有十五焉。十二經生十二絡，十二絡生一百八十系絡，系絡生一百八十纏絡，纏絡生三萬四千孫絡。
白話文：
喻昌說：十二經脈，前人論述得很詳細了，但是絡脈卻沒有論及，也漏掉了這一部分。經有十二條，絡也有十二條，絡有圍繞、聯絡的意思，就是十二經之外的城牆。此外還有胃的大絡、脾的大絡，以及奇經的大絡，這些都是外城之外的通界，皇帝出入的總路，所以又說絡有十五條。十二經產生十二絡，十二絡產生一百八十系絡，系絡產生一百八十纏絡，纏絡產生三萬四千孫絡。
自內而生出者，愈多則愈小，稍大者在俞穴肌肉間，營氣所主外廓，繇是出諸皮毛，方為小絡，方為衛氣所主。故外邪從衛而入，不遽入於營，亦以絡脈纏絆之也。至絡中邪盛，則入於營矣。故曰：絡盛則入於經，以營行經脈之中故也。然風寒六淫外邪，無形易入，絡脈不能禁止，而盛則入於經矣。
白話文：
從人體內部產生的東西，越多就越小，稍大的在俞穴與肌肉之間，是營氣所管轄的外在輪廓，從這裡出到皮膚上的，才叫做小絡，才叫做衛氣所管轄的。所以外來的邪氣從衛氣侵入，不會馬上進入營氣，也是因為絡脈纏著交絆的緣故。等到絡脈中的邪氣盛大，就會進入營氣了。所以說：「絡脈盛的時候，邪氣就會進入經脈」，是因營氣運行在經脈之中。然而風寒暑濕燥火這六種外邪，無形容易侵入，絡脈不能禁止，盛大的時候就會進入經脈了。
若營氣自內所生諸病，為血為氣，為痰飲，為積聚，種種有形，勢不能出於絡外。故經盛入絡，絡盛返經，留連不已，是以有取於砭射，以決出其絡中之邪。今醫不用砭射，已不足與言至巧，而用藥之際，不加引經透絡，功效羈遲，安得稱為良工耶？至若三部九候，《內經》原有定位，王叔和以相絡之故，大小二腸，候之於上。
白話文：
因為人體內的營氣之病，皆因血、氣、痰飲、積聚所造成，它們都屬於有形的東西，勢必無法從經絡之外排出。所以經絡中的氣血旺盛時會進入經脈，經絡中的氣血旺盛返迴經脈，經絡中的氣血不斷循環運行，所以可以用砭刺針灸的方法將經絡中的病邪排出。現在的醫生不用砭刺針灸，已經不能稱之為高明瞭，而且在用藥時不加入活血化瘀、疏通經絡的藥物，療效遲緩，怎麼能稱得上是好大夫呢？至於三部九候，《內經》原先有其一定的定位，王叔和根據經絡相連的道理，將大小腸的病候歸類於上部。
心主之脈，候之於下，而不知絡脈所主者外，所關者小，雖是系絡表裡相通，未可定其診象。況水穀變化濁穢之府，去膈上父母清陽之藏，重重脂膜遮蔽，其氣迥不相通，豈可因外絡連屬，反謂右寸之清陽上浮者，為大腸脈，沉者為肺脈。《經》所謂藏真高於肺者，乃藏真高於大腸矣，周身之治節，渾是大腸主之矣。
白話文：
心臟主管的脈搏，可以在足部感受到，但如果不知道絡脈主治什麼、關聯什麼，那麼即使絡脈連接著表裡，也不能確定它的診斷意義。況且，水穀在胃腸中消化後，產生濁穢之氣，而膈上則是父母清陽之藏，中間隔著一層層的脂膜，二者之間的氣息完全不相通，怎麼能因為絡脈相連，就認為右寸脈中清陽上浮的是大腸脈，沉下去的是肺脈呢？《黃帝內經》中說的「藏真高於肺」，應該是指藏真高於大腸，所以全身的治節，都是由大腸來主管的。
左寸之浮者，為小腸脈，沉者為心脈。水中汙泥，反浮於蓮花之上，有是理乎？夫心胞之脈，里擷乎心，代君主行事，正如宰相統攝政府，節當從左寸候之。若分屬右尺，與三焦同位，忽焉入閣辦事，忽焉遠竄遐荒，一日萬幾，舍樽俎而從事道路乎？切脈論中已定其診，今再論及，恐安常者不加深察耳。唯是經有十二，絡有十五，《難經》以陽蹺陰蹺，脾之大絡，共為十五絡，遂為後世定名。
白話文：
在左寸上的脈象浮取者，是屬於小腸的脈象，沉取者是屬於心的脈象。水中的汙泥，反浮於蓮花之上，這種道理存在嗎？心包絡的脈，自裡端連接到心臟，代替君主來執行政事，正如宰相統領政府，應當從左寸上來切脈診斷。假如把心包絡的脈屬之於右尺，與三焦位於同一位置，一下子進入朝中辦理政事，一下子又遠走荒遠的邊疆之地，一天處理成千上萬的事情，拋棄杯盤樽俎而奔波於道路之上，這有可能嗎？《切脈論》中已經確定了心包絡脈的診斷，現在再論述一遍，恐怕是那些安於現狀的人，不加深思細察罷了。只有經脈有十二條，絡脈有十五條，《難經》中把陽蹺脈、陰蹺脈、脾經的大絡脈，共列為十五絡脈，遂成為後世確定不變的名稱。
反遺《內經》胃之大絡，名日虛里，貫膈絡肺。吃緊一段，後人不敢翻越人之案，遂謂當增為十六絡。是十二經有四大絡矣，豈不冤乎？昌謂陽蹺陰蹺，二絡之名原誤，當是共指奇經為一大絡也。蓋十二經各有一絡，共十二絡矣。此外有胃之一大絡，繇胃下直貫膈肓，統絡諸絡脈於上。
白話文：
反遺在《內經》一書中提出，胃部有一條大的經脈，名為「虛裡」，這條經脈貫穿了橫膈，與肺部相連。而後人卻不敢超越古人的論述，認為應該增加到十六條經絡。因此，十二條經絡就有了四條大絡，這豈不是冤枉嗎! 趙昌認為，陽蹺陰蹺，這兩條經絡的名稱原本是錯誤的，應該是指奇經為一大絡。因此，十二條經絡各有其一條大絡，一共十二條大絡。此外，還有一條胃部的大絡，由胃部直達隔肌，統率著所有的經絡脈絡在上面。
復有脾之一大絡，繇脾外橫貫脅腹，統絡諸絡脈於中。復有奇經之一大絡，繇奇經環貫諸經之絡於周身上下。蓋十二絡以絡其經，三大絡以絡其絡也。《難經》原有絡脈滿溢，諸經不能復拘之文，是則八奇經出於十二經脈之外，經脈不能拘之，不待言矣。昌嘗推奇經之義，督脈督諸陽而行於背。
白話文：
另外有脾臟的一條大絡脈，從脾臟向橫貫穿於脅腹，把所有的絡脈統率到身體中間。另有奇經的一條大絡脈，從奇經環繞貫通於所有經脈的絡脈於全身上下。概括起來是說，十二條絡脈連接其經脈，三條大絡脈連接其絡脈。《難經》原有絡脈滿溢，所有經脈不能再限制住它的文字，那就是除了十二經脈之外，還有奇經，經脈不能限制它，不必再多說了。我曾推究過奇經的道理，督脈督察所有陽經，在背部運行。
任脈任諸陰而行於前，不相絡也。衝脈直衝於胸中。帶脈橫束於腰際，不相絡也。陽蹺陰蹺，同起於足跟，一循外踝，一循內踝，並行而鬥其捷，全無相絡之意。陽維陰維，一起於諸陽之會，一起於諸陰之交，名雖曰維，乃是陽自維其陽，陰自維其陰，非交相維絡也。設陽蹺、陰蹺，可言二絡；則陽維陰維，更可言二絡矣。
白話文：
任脈統御著所有的陰經並通行於人體前側，但是彼此之間並不相互交絡。衝脈筆直地通向胸中。帶脈橫行於腰腹之間，彼此之間並不相互交絡。陽蹺脈和陰蹺脈，同時起始於足跟，陽蹺脈沿著外踝向上，陰蹺脈沿著內踝向上，並行而不相互交絡，根本沒有相互交絡的意思。陽維脈和陰維脈，都起始於諸陽之會穴和諸陰之交穴，雖然名稱中帶有“維”字，但實際上是陽經維護著自己的陽，陰經維護著自己的陰，而不是互相交絡。如果說陽蹺脈和陰蹺脈可以稱作兩條絡脈，那麼陽維脈和陰維脈，就更可以稱作兩條絡脈了。
督、任、沖、帶，俱可共言八絡矣。《難經》又云奇經之脈，如溝渠滿溢，流於深湖。故聖人不能圖，是則奇經明等之絡，夫豈有江河大經之水，擬諸溝渠者哉？《難經》又云：人脈隆盛，入於八脈而不環周，故十二經亦不能拘之，溢蓄不能環流灌溉諸經者也，全是經盛入絡，故溢蓄止在於絡，不能環溉諸經也。然則奇經共為一大絡，夫復何疑。
【律一條】
白話文：
督脈、任脈、沖脈、帶脈，都可以歸類於八絡。難經中說奇經的脈絡，如同溝渠滿溢，流入深湖中。因此，聖人都無法繪製出奇經的圖表。這意味著，奇經與明堂之絡共同組成了一大絡脈系統，怎麼可能用溝渠之水來比擬江河大經的水流呢？難經又說：人體的脈絡盛滿，溢入八脈卻不繞行周圍，因此，十二經脈也不能約束它，過盛積蓄的經脈之水無法環繞流動，灌溉其他經脈，這全都是因為經脈之水盛滿而流入絡脈，所以過盛積蓄的經脈之水只存在於絡脈中，不能環繞灌溉其他經脈。因此，奇經共同構成了一大絡脈系統，這一點毋庸置疑。
凡治病不明臟腑經絡，開口動手便錯。不學無術，急於求售，醫之過也。甚有文過飾非，欺人欺天，甘與下鬼同趣者，此宵人之尤，不足罪也。
白話文：
提問：背逆春天之氣（冬季養肝之氣）就會傷害肝臟，夏天出現寒症的變化。這是什麼病呢？
附答《內經》十問
問逆春氣則傷肝，夏為寒變，此何病也？曰：寒變者，夏月得病之總名也。緣肝木弗榮，不能生其心火，至夏心火當旺反衰，北方腎水得以上陵。其候掩抑而不光明，收引而不發露，得食則飽悶，偶事則狐疑，下利奔迫，慘然不樂。甚者戰慄如喪神守，證與啟玄子益火之源以消陰翳，似同而實大異。
回答：寒變者是指在夏天出現的所有疾病的總稱。其原因是肝木不繁榮，不能生出相應的心火，到夏天，心火本來應該旺盛，但反而衰弱了，北方腎水趁機上犯。它的病症如下：精神壓抑而不舒暢，性格收斂而不外露，吃飯容易飽並感到煩悶，遇到事情猶豫不定，腹瀉急迫，情緒低落不快樂。嚴重的會戰慄彷彿失去了魂魄，這個病症和啟玄子《益火之源以消陰翳》中所說的疾病看似相似，但實際上卻是大不相同。
白話文：
寒變指的是夏天發生的所有疾病的總稱。這種情況發生的原因是肝的功能不佳，不能促進心臟功能的正常發揮。到了夏天，心臟應該更加活躍，但反而變得虛弱，此時腎臟的陰冷特性會趁機影響到身體。病人的症狀包括：心情抑鬱不開朗，個性內向不外放，吃一點東西就容易飽並且感到不適，做事時常常猶豫不決，腹瀉急迫，情緒低落且缺乏快樂感。病情嚴重時，病人可能會出現顫抖的情況，好像失去了靈魂一樣。這樣的病症看起來和啟玄子在《益火之源以消陰翳》中描述的疾病相似，其實質卻有著很大的差異。
蓋彼所謂益火之源者，主君相二火而言，非用黃連，即用桂、附。而此所謂益火之源者，全在發舒肝木之郁遏，與黃連、桂、附，絕不相干也。
白話文：
他所謂的增益火氣的來源，是指心君相火的關係，不是使用黃連，就是使用桂枝、附子。而這裡所說的增益火氣的來源，完全在發揚舒展肝木的鬱滯之氣，與黃連、桂枝、附子完全沒有關係。
問逆秋氣則傷肺，冬為飧泄。與春傷於風，夏生飧泄有別否？曰：傷風而飧泄，以風為主，風者東方木也。傷肺而飧泄，以肺為主，肺者西方金也。其候各異，安得比而同之。風邪傷人，必入空竅，而空竅惟腸胃為最，風既居於腸胃，其導引之機，如順風揚帆，不俟脾之運化，食入即出，以故飧已即泄也。
白話文：
質問：因為逆秋氣而傷害到肺臟，就會產生冬天腹瀉。這跟春天傷害到肝氣，夏天產生腹瀉，是否有區別？回答：肝氣受到傷害而產生腹瀉。主要原因是肝臟，肝屬東方木。肺臟受傷而產生腹瀉，主要原因是肺臟，肺屬西方金。這兩種疾病的症狀不同，怎麼可以這樣比較和混為一談呢？肝氣受到傷害，疾病會侵犯身體的空腔器官，而空腔器官中，腸胃最為重要。肝氣侵犯腸胃，就會刺激腸胃蠕動，就像順風揚帆一樣，不用等脾臟進行消化，吃進去就排出體外，所以腹瀉就會隨之而來。
不知者以為脾虛完穀不化，如長夏洞泄寒中，及冬月飧泄之泄，反以補脾剛燥之藥，助風性之勁，有泄無已，每至束手無策。倘知從春令治之，用桂枝領風從肌表而出，一二劑而可愈也。而秋月之傷肺，傷於肺之燥也，與秋傷於燥，冬生咳嗽，同是一病。但在肺則為咳嗽，在大腸則為飧泄，所謂肺移熱於大腸，久為腸澼者，即此病也。
但使肺熱不傳於大腸，則飧泄自止，不知者惟務止泄，以燥益燥，吾目中所見諸大老之誤，歷歷可指也。冤哉！
白話文：
不懂醫理的人，以為脾虛不能消化穀物，就像夏天天熱腹瀉或冬天食物中毒腹瀉，反而使用補脾健脾、燥熱的藥物，助長風邪的勁道，腹瀉沒辦法停止，常常束手無策。如果知道從春天就開始治療，用桂枝引導風邪從皮膚排出，一兩劑藥就能治癒。而秋天傷害肺臟，是因為秋天的燥氣，和秋天受燥氣侵襲，冬天就產生咳嗽，其實是同一種疾病。只是在肺臟就是咳嗽，在大腸就是腹瀉，所謂肺臟將熱氣傳給大腸，久了就會成為腸澼，就是這種疾病。
問逆冬氣則傷腎，春為痿厥，同一病乎？曰：痿自痿，厥自厥，本是二病。然痿者必至於厥，厥者必至於痿，究竟是一病也。但肝氣可持，則痿病先見；筋脈未損，則厥病先見耳。肝主筋，肝病則筋失所養，加以夙有筋患，不覺忽然而痿矣。肝氣以條達為順，素多鬱怒，其氣不條達而橫格，漸至下虛上盛，氣高不返，眩暈不知人而厥矣，厥必氣通始蘇也。此皆冬時失養藏之道，正氣不足之病，與治痰治風，絕不相干。
治痰與風，虛者益虛矣。一味培補腎水，生津養血，聽其筋自柔和，肝自條達可也。若精枯氣削，亦難為矣。
白話文：
向您請教，冬季氣候寒冷，傷及腎臟，到了春天就會出現痿症與厥症，這兩種疾病是一樣的嗎？答覆說，痿症就是痿症，厥症就是厥症，本質上是兩種不同的疾病，但痿症的人一定會伴隨著厥症，反之亦然，究其本質，其實是同一個疾病，只是肝氣能夠支撐得住，就會先出現痿症；而經脈未受損傷的話，就會先出現厥症。肝臟主導筋脈，肝臟有疾病，筋脈就會失去滋養，加上本來就有筋脈上的毛病，就會很突然地發作萎縮。肝氣通暢為正常，如果長期鬱悶發怒情緒，肝氣就會不暢通，導致氣血亂竄，逐漸導致下部虛弱，上部亢盛，氣血上衝，出現頭暈目眩，甚至人事不省的厥症，只有氣血暢通了才會恢復清醒。這些都是冬天沒有好好保養收藏所造成的，是正氣不足引起的疾病，跟治療痰症和風症完全無關。
問秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥，與逆冬氣則傷腎，春為痿厥有別否？曰：此痿厥與春月之痿厥大異。秋傷於濕，吾已力辨其為傷燥矣，傷於燥則肺先病也。咳者肺之本病，其候不一，上逆而咳，燥之徵也。至發而為痿，則肺金摧乎肝木，發而為厥，則肺氣逆而不行，燥之極矣。
此蓋燥火內燔，金不寒，水不冷，秋冬不能收藏。與春月不能發生之故，相去不亦遠乎？
白話文：
有學生提問說：秋天受濕邪的影響，濕邪逆行至上造成咳嗽，進而轉化為痿厥症狀，和冬季因受逆氣影響而損傷腎臟，導致春天發生痿厥是否有所不同？
回答說，這種痿厥與春天發生的痿厥有很大的不同。秋天受濕邪侵襲，我已經努力辨別其為燥邪所傷，因燥邪傷人，肺為首當其衝。咳嗽是肺的本病，其症狀不一，往上逆行而咳嗽，是燥邪的表現。至於發展而成為痿厥，則是肺金剋制肝木所致，發為厥證，則是肺氣逆而不行，燥邪已至極點。
問逆春氣則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣則太陽不長，心氣內洞；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。與前寒變等病，又不同者何也？曰：前言逆春氣而夏始病，此言逆春氣而春即病也。春氣屬少陽木主生，夏氣屬太陽火主長，秋氣屬太陰金主收，冬氣屬少陰水主藏。
白話文：
如果違背了春季的陽氣生發，則少陽之氣不能生長，肝氣就會發生變化；如果違背了夏季的陽氣生長，則太陽之氣不能生長，心氣就會出現問題；如果違背了秋季的陰氣肅殺，則太陰之氣不能收斂，肺氣就會焦躁滿實；如果違背了冬季的陰氣閉藏，則少陰之氣不能收藏，腎氣就會獨自沉降。與前面所講的感受寒邪引起的病症相同，那麼為什麼又有所不同呢？因為前面所講的是違背了春季的陽氣生發，到了夏季才發病，而這裡所講的則是違背了春季的陽氣生發，在春季就發病了。春季的陽氣屬少陽木，主生發；夏季的陽氣屬太陽火，主生長；秋季的陰氣屬太陰金，主收斂；冬季的陰氣屬少陰水，主閉藏。
春未至而木先芽，夏未至而火先朗，此為休徵。春已至而木不生，夏已至而火不長，此為咎徵。若春已過而不生，夏已過而不長，則死期迫矣。收藏亦然，肝氣內變，即所謂不條達而橫格也。心氣內洞，洞開也，心虛則洞然而開。有人覺心大於身，大於室，少頃方定者，正此病也。
惟心洞開，北方寒水得乘機竊入，為寒變之病。非心氣內洞，別為一病也。
白話文：
春天還沒到，樹木就先發芽，夏天還沒到，火勢就先旺盛，這是吉祥的徵兆。春天到了，樹木不生長，夏天到了，火勢不旺盛，這是凶兆。如果春天過去了，新的樹木也不生長，夏天過去了，火勢也不旺盛，那麼死亡的日子就迫近了。收藏也是一樣的，肝氣在內部發生變化，這就是所謂的不通暢而橫衝直撞。心氣在內部通透，通洞而開，心虛則通透而開闊。有些人覺得自己的心比身體大，比房間大，過一會兒才安定下來，正是這種病。
問寒變與煎厥，皆屬夏月之病，究竟何別？曰：寒變者，南方心火無權，為北方寒水所變也。煎厥者，北方腎水無權，而南方心火亢甚無制也。兩者天淵，不可同論。煎者火性之內燔；厥者火氣之上逆，即《經》文陽氣者，煩勞則張，精絕闢積於夏之說。可見陽根於陰，深藏腎水之中。惟煩勞無度，則陽張於外，精絕於內，延至夏月火王，而煎厥之病生矣。
白話文：
問寒變與煎厥，都是夏季的疾病，究竟有什麼區別呢？
寒變是南方心火衰弱，被北方寒水所侵犯而引起的疾病。煎厥是北方腎水衰弱，而南方心火亢盛、不受控制引起的疾病。兩種病的病理截然不同，不能混為一談。
煎厥是指火熱向上逆，導致陽氣亢盛，精氣消耗而引起的疾病。《黃帝內經》中說：陽氣過於亢盛，就會導致煩躁不安，精氣枯竭，在夏季則會導致煎厥。這說明瞭陽根根源於陰，深藏於腎水中。如果過度勞累，就會導致陽氣外張，精氣內耗，到了夏季火熱旺盛的季節，就會出現煎厥之病。
問逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉；又云味過於甘，心氣喘滿色黑，腎氣不衡，此何解也？曰：此未經闡發之義，蓋少陰主藏者也，冬月水旺，腎藏甚富，源泉混混，盈科而進。若冬無所藏，新舊不相承接，有獨沉而已。《太素》不解其旨，至謂獨沉為沉濁，何況後人乎？味過於甘，腎氣不衡，注作不平，亦屬膚淺。蓋人身心腎相交，水火相濟者其恆也。
白話文：
有人問：冬季進補，少陰之氣不能收藏，腎氣獨自沉降；又說：口味過於甘甜，心氣喘滿，面色發黑，腎氣不平衡，這怎麼解釋？答：這是一些未經闡發的道理。少陰主收藏，冬季水旺，腎藏甚富，源泉混混，盈科而進。如果冬季不能收藏，新舊不能相承接，只能獨自沉降。《太素》不理解其旨意，竟然把“獨沉”理解為“沉濁”，更何況後人呢？口味過於甘甜，腎氣不平衡，注作“不平”，也是膚淺的。人體的身心腎臟相交，水火相濟，這是恆常的。
味過於甘，腎氣為土掩，而不上交於心，則心氣亦不得下交於腎，所以鬱抑而為喘滿也。腎氣不衡，即腎氣獨沉之變文，見心腎交，則腎脈一高一下，猶權衡。然知獨沉為有權無衡也。則不衡二字恍然矣。夫腎間之氣，升灌於上，則為榮華；獨沉於下，則為枯謝。《難經》謂五臟脈平而死者，生氣獨絕於內，不滿五十動一止者，腎氣先盡。
故知腎氣獨沉，非細故也。
白話文：
如果味道過於甘甜，腎氣就會被土氣掩蓋，而無法上升與心相交，心氣也就無法下降與腎相交，所以就會鬱積抑鬱而形成喘息和胸悶。腎氣不平衡，就是腎氣獨自沉降的變異，如果見到心腎相交，那麼腎脈就會忽高忽低，就像權衡一樣。但是要注意，獨沉只有一個權而沒有衡，所以「不衡」這兩個字的意思就很明顯了。腎間的氣，如果上升灌輸到上面，就會榮華滋潤；如果獨自沉降於下面，就會枯萎凋落。《難經》說，五臟脈搏平和的人會死亡，這是因為生氣在內部獨自斷絕；未滿五十歲，脈搏動一下就停止一下的人，這是因為腎氣先衰竭了。
問味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕，此何解也？曰：此人身消息之所在。王注牽強，不合乎道。夫人天真之氣，全在於胃，津液之多寡，即關真氣之盛衰。而胃復賴脾以運行其津液，一藏一府，相得益彰，所以胃不至於過濕，脾不至於過燥也。觀下文味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚，其為脾過燥，胃過濕可知。
白話文：
提問：若味覺過酸，則肝氣會如此，脾氣則會如此，這是什麼道理？
回答：這樣的身體狀況，是身體的機能消散的症狀。王注牽強附會，不符合根本之道。人體中與生俱來的元氣，全部藏於胃，身體津液的多寡，控制著元氣的盛衰。胃又能依靠脾臟，使津液運行，臟腑之間的相互作用，幫助胃不至於過於濕潤，脾不至於過於乾燥。
從下文可知，味覺過苦，脾的津液不夠滋潤，胃的濁氣就會增多，由此可知是脾臟過於乾燥，胃臟過於濕潤導致的。
然終是相連臟腑。嘿相灌滲，所以脾氣但言不濡，病反在胃，且未甚也。至以過酸之故，助其曲直，將胃中津液，日漸吸引，注之於肝，轉覺肝氣津潤有餘矣。肝木有餘，勢必剋土，其脾氣坐困，不至於絕不已耳。若胃中津液尚充，縱脾氣不濡，有濡之者在也，亦安得坐斃哉？
白話文：
這些都是連接臟腑的。肝脾相灌溉滲透，所以脾氣只說不滋潤，病反在胃，且未甚也。到過酸的時候，幫助它的彎曲，胃中的津液，漸漸吸引，注入肝臟，轉變肝氣津潤有餘。肝木有餘，必然克土，其脾氣受困，不絕望罷休嗎？如果胃中的津液仍然充沛，縱然脾氣不滋潤，有滋潤的東西在那裡，豈能坐等死亡？
問味過於苦，胃氣乃厚；味過於辛，精神乃央。注謂厚為強厚。央為久長。豈五味中酸鹹甘多所損，苦與辛多所益乎？曰：二義原不作此解，王注與《經》文全相背謬。觀於胃氣乃厚，繇於脾氣不濡，明系脾困，不為胃行津液，胃氣積而至厚也。胃氣一厚，容納遂少，反以有餘成其不足，更難施治。
白話文：
如果食物的味道過於苦，胃氣就會變得強盛；味道過於辛辣，精神就會過於亢奮。這裡的「厚」指的是強壯，而「央」指的是持久。難道五味中的酸、鹹、甘容易造成損傷，而苦與辛則有益嗎？這兩個觀點原本就不是這樣解釋的，王注的解釋和經文完全相反。從「胃氣乃厚」來看，是因為脾氣不能滋潤胃，說明脾氣虛弱，無法輸送到胃裡的津液，導致胃氣積聚而變得強盛。胃氣一旦強盛，胃的容納能力就會減少，反而因為有餘而造成不足，更難治療。
今人守東垣一家之學，遇胃病者咸用補法，其有愈補愈脹者，正坐此弊。如西北之人，喜食生硬麵酪。迨至受病，投以牽牛、巴豆，乃始暢適。即香、砂、桔、半，用且不應，況用參、術之補乎？《內經》有言胃氣實則脹，虛則泄，蓋可知矣。至精神乃央，上文既云筋脈沮弛，明是筋脈得辛而緩散不收也。
白話文：
現在的人只守著東垣的醫學理論，遇到胃病的患者都用補養的方法，其中有的人越補越脹，正是因為這種弊端。比如西北地區的人喜歡吃生硬麵食和酪。等到生病了，用大黃、巴豆這類藥物治療，才開始感到輕鬆暢快。即使是使用香附、砂仁、桔梗和半夏等藥物，效果也不好，更何況是使用人參和白術等補藥呢？《內經》中說胃氣實則脹，虛則泄，這就可以知道了。至於精神竟然睏乏，上文已經說到筋脈沮弛，說明是筋脈得到辛味藥物而緩散不收斂的結果。
況人之精神，全貴收藏，不當耗散，寧有辛散既久，而不為殃害者耶？曰央則其為病，且有卒暴之虞矣。相傳多食辛令人夭，豈不然哉？
白話文：
人的精神，最珍貴的是收藏，不應該耗散。難道有長期服用辛散之品，而不遭受損害的人嗎？由此可知，沉迷於辛散之品必定會生病，而且會有突然暴發的危險。民間流傳的「多食辛辣令人早夭」，難道不是這個道理嗎？
問味過於咸，大骨氣勞，從前無解，請一明之。曰：身中消息，有謂心未有不正，腎未有不邪者，以腎為作強之官也。有謂腎未有不正，心未有不邪者，以心為情欲之府也。大骨氣勞，心腎兩有所涉，而實有不盡然者，嘗見高僧高道，棲真習定，忽焉氣動精傾，乃知味過於咸，大骨氣勞之說，不盡關於情欲耳。蓋食鹹過多，峻補其腎，腰骨高大之所，其氣忽積，喜於作勞。
白話文：
請問飲食口味過於鹹，導致大骨關節僵硬勞累的病症，從前都沒有解答，請您為我解惑。回答說：人體的生老病死，有人認為心臟從來沒有不正的時候，腎臟從來沒有邪氣的時候，因為腎臟是生長強壯的器官。也有人認為腎臟從來沒有不正的時候，心臟從來沒有邪氣的時候，因為心臟是產生情慾的根源。大骨關節僵硬勞累的病症，與心臟和腎臟都有關係，但實際上並非完全如此。我曾經見過一些高僧大德，他們潛心修行，超凡脫俗，忽然出現氣血運行不暢，精氣衰竭的症狀，這才明白飲食口味過於鹹，導致大骨關節僵硬勞累的說法，並不完全與情慾有關。究其原因，大概是飲食中攝取過多的鹹味食物，過度滋補腎臟，導致腰部和骨骼高大，其氣血忽然積聚，喜歡做勞動。
氣既勃勃內動，則精關勃勃欲開，雖不見可欲，而不覺關開莫制矣。《經》謂強力入房，腎氣乃傷，高骨乃壞。此固嗜欲無節者之本病，奈何清修卓練之士。每於蔬菜間，多食鹹藏厚味，以虧道體。無有以《內經》之理，一陳其前者。及病已成而食淡齋，長年累月自苦，亦足補偏救敝，然不如當日味勿過咸之超矣，因並及之。
白話文：
當人體氣機旺盛時，腎臟的精竅就會勃勃欲開。即使沒有看見可慾的事物，但腎竅開合的變化是無法控制的。《黃帝內經》指出，縱慾過度就會損傷腎氣，並使高骨受傷。這是嗜慾無節的人的根本病因。但一些清修者、賢士也在蔬菜中多加鹹藏厚味，以至於虧損自己的身體，沒有用《內經》的道理來約束自己。等到疾病已經形成後，才開始飲食清淡，齋戒，這要長年累月地自苦，這只能治標不能治本，不如一開始就控制好飲食，不要過鹹，這樣才能從根本上預防疾病。因此，在這裡一併討論。