《衛生家寶產科備要》~ 卷第四 (5)
卷第四 (5)
1. 二十一論並增入十八論
第十八論曰：產後心痛者，何。
答曰：心者，血之主。人有伏宿寒，因產大虛，寒搏於血，血凝不得消散，其氣逆上，衝擊於心之絡脈，故心痛，但以大岩蜜湯治之，寒去則血脈溫而經絡通，心痛自止。若誤以為有所傷，療之則虛極，寒益甚矣。心絡寒甚，傳心之正經，則變為真心痛。真心痛者，朝發夕死，夕發朝死，藥不可輕用如些。
大岩蜜湯方
熟乾地黃（洗，酒浸一宿，焙，銼用），當歸（洗，去蘆須，切，焙），吳茱萸（揀去枝梗），獨活（洗，蜀中者尤佳），芍藥（洗，銼），乾薑（炮，銼），甘草（炙，銼），桂（去皮，不見火銼），小草（遠志葉。各一兩），細辛（半兩，去葉，勿用馬蹄香）
上為粗末，每服半兩，用水三大盞，煎一盞，去滓，再入蜜一匙，又同煎三兩，沸，微熱服，食前。
第十九論曰：產後熱悶氣上，轉為腳氣者，何。
答曰：產臥，血虛生熱，復因春夏取涼過多，地之蒸濕，因足履之所以著而為腳氣之疾。其狀熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。服小續命湯兩、三劑，必愈。若醫者誤以逐敗血藥攻之，則血去而疾益增劇。
小續命湯
人參（去蘆，切片），黃芩（尖如錐者），桂（去粗皮，不見火），麻黃（去節），防己（銼碎），川芎（洗，銼），芍藥（洗），甘草（炙），白朮（銼。各一兩），附子（一個，去皮臍），防風（一兩半，去苗），生薑（五兩，洗，去皮，切）
上為粗散，每服半兩，用水三大盞，煎至一盞，去滓，溫服。
第二十論：產後汗出多而變痙風者，何。
答曰：產後血虛，肉理不密，故多汗，因遇風邪搏之，則變痙風也。痙者，口噤不開，背強而直，如發癇狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾十發，氣息如絕。宜速斡口灌小續命湯，稍緩即汗出如雨，手拭不及者，不可治。此方不特治產婦，凡男女偶中此疾，急以此藥灌之，無不愈也，或服它藥，則不及矣。
第二十一論曰：產後所下過多，虛極生風者，何。
答曰：婦人以榮血為主。因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出目瞑，神昏，命在須臾，此但虛極生風也。如此急服濟危上丹神良，以風藥治之則誤矣。
濟危上丹
乳香（以竹葉盛，又以竹葉覆上，熨斗略熨過，即研成末），五靈脂（不夾石者，研），硫黃（研如粉），太陰玄精石（研），陳皮（去穰，銼碎），桑寄生（銼），阿膠（銼碎，用蛤粉炒泡起，篩去蛤粉用），卷柏（生用。各一兩）
上將上四味同研勻，石器內微用火炒動勿令焦，炒了再研極細後，入余藥末，用地黃汁打糊丸梧桐子大。產後溫酒下二十丸，當歸酒亦得。
又十八論曰：產後血氣通肺，上氣咳嗽，多縱睡者，何。
白話文：
**第十八論說：**產後心痛是什麼原因？
答：心臟是血液的主宰。如果人體內有潛藏的寒氣，又因為生產導致身體極度虛弱，寒氣侵入血液，導致血液凝結無法消散。這股氣逆行向上，衝擊到心臟的絡脈，所以會引起心痛。只要用大岩蜜湯來治療，寒氣散去，血液循環就會溫和暢通，心痛自然會停止。如果誤以為是其他損傷而治療，反而會讓身體更加虛弱，寒氣更加嚴重。心臟絡脈的寒氣如果嚴重到傳導至心臟的正經，就會變成真正的心痛。這種真正的心痛，早晨發病晚上就會死亡，晚上發病早晨就會死亡，用藥不能輕忽大意。
大岩蜜湯的配方：
熟乾地黃（洗淨，用酒浸泡一個晚上，烘乾，切碎），當歸（洗淨，去除根鬚，切開，烘乾），吳茱萸（挑去枝梗），獨活（洗淨，以四川產的為佳），芍藥（洗淨，切碎），乾薑（用火炮製，切碎），甘草（用火烤過，切碎），桂枝（去掉外皮，不接觸明火，切碎），小草（遠志葉，各一兩），細辛（半兩，去掉葉子，不要用馬蹄香）
將上述藥材磨成粗末，每次服用半兩，用水三大碗煎煮成一碗，去渣，再加入一匙蜂蜜，一起煎煮幾次，煮沸後，稍微溫熱時在飯前服用。
**第十九論說：**產後出現發熱、胸悶、氣喘，轉變成腳氣病是什麼原因？
答：產婦因為生產臥床，導致血虛而產生熱，又因為春夏時節過於貪涼，加上地面濕氣，從腳底侵入而導致腳氣病。這種病症會出現發熱、胸悶、抽搐、驚悸、心煩、嘔吐、氣喘等症狀。服用小續命湯兩、三劑一定會痊癒。如果醫生誤以為是惡血未淨而用攻逐敗血的藥物治療，反而會導致血氣更加虛弱，病情更加嚴重。
小續命湯的配方：
人參（去蘆頭，切片），黃芩（形狀像錐子的），桂枝（去掉粗皮，不接觸明火），麻黃（去除節），防己（切碎），川芎（洗淨，切碎），芍藥（洗淨），甘草（用火烤過），白朮（切碎，各一兩），附子（一個，去掉皮和臍），防風（一兩半，去掉苗），生薑（五兩，洗淨，去皮，切片）
將上述藥材磨成粗散，每次服用半兩，用水三大碗煎煮成一碗，去渣，溫服。
**第二十論說：**產後汗出過多而轉變成痙攣抽搐是什麼原因？
答：產後血虛，肌肉紋理不夠緊密，所以容易出汗。如果又遇到風邪侵襲，就會轉變成痙攣抽搐。痙攣的症狀是口噤不能張開，背部僵硬挺直，像癲癇發作一樣，搖頭發出馬鳴聲，身體反折，一下子發作好幾次，呼吸微弱幾乎停止。要趕快撬開病人的嘴灌入小續命湯，如果稍有延遲，就會汗出如雨，用手都擦不及時，這樣就沒辦法醫治了。這個藥方不僅可以治療產婦，凡是男女偶爾得了這種病，趕快用這個藥灌服，沒有不好的，如果服用其他藥物，就來不及了。
**第二十一論說：**產後出血過多，導致身體極度虛弱而生風是什麼原因？
答：婦女以血液為根本。因為生產導致出血過多，身體氣血失去主宰，會出現嘴唇青紫、身體冰冷、出汗、眼睛看不清、神志不清等症狀，性命危在旦夕，這只是因為身體極度虛弱而生風的緣故。這種情況應該立即服用濟危上丹，效果非常顯著，如果用治療風邪的藥物來治療就大錯特錯了。
濟危上丹的配方：
乳香（用竹葉盛裝，再用竹葉覆蓋，用熨斗稍微熨燙，然後磨成粉），五靈脂（不夾雜石子的，研磨），硫磺（磨成粉末），太陰玄精石（研磨），陳皮（去掉內層白色部分，切碎），桑寄生（切碎），阿膠（切碎，用蛤粉炒到起泡，篩去蛤粉使用），卷柏（生用，各一兩）
將以上前四味藥材一起研磨均勻，放入石器中用微火翻炒，不要炒焦，炒好後再研磨成極細粉末，然後加入剩餘的藥末，用地黃汁調成糊狀，製成梧桐子大小的藥丸。產後用溫酒送服二十丸，用當歸酒也可以。
**補充第十八論說：**產後血氣向上衝入肺部，導致氣喘咳嗽，並且嗜睡是什麼原因？