朱端章

《衛生家寶產科備要》~ 卷第四 (4)

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卷第四 (4)

1. 二十一論並增入十八論

黑神丸

巴豆(去皮,以水二碗煮盡為度,去心膜,細研,去油),黑附子(炮,去皮臍,切片),肉桂(去皮,不見火銼),白乾薑(炮,銼。各半兩)

上為末,麵糊丸如蘿蔔子大,每服三丸至五丸,熱茶下,再以熱茶投之,即行。前第七論中雲轉藥者,即是此方,切不可服尋常取積藥。

第十三論曰:產後血崩者,何。

答曰:產臥傷耗,經脈未得平復而勞役損動,致血暴崩下,淋瀝不止,或因鹹酸不節,傷蠹榮衛,氣衰血弱,亦變崩中。若小腹滿痛,肝經已壞,為難治,急服固經丸以止。

固經丸

艾葉(揀淨,銼碎,炒黃),赤石脂,補骨脂(略炒香),木賊(去根節。各半兩),附子(一枚,炮,去皮臍,切片)

上為末,陳米飲和丸桐子大。食前溫酒下二十丸,米飲亦得。如陳米飲難丸,即入雪糕少許搜和,即易丸也。

又十八論云:但服蒲黃黑神散及黑神丸,立瘥。

第十四論云:產後腹脹悶滿,嘔吐不定者,何。

答曰:敗血散於脾胃,脾受之不能運化精微而成腹脹,胃受之則不得受納水穀而生吐逆醫者不識,若以尋常治脹止吐藥療之,病與藥不相干,轉更傷動正氣,疾愈難治,但服巨勝湯必瘥。

巨勝湯

赤芍藥(洗,銼),半夏(湯洗七次,切碎),澤蘭葉(洗曬),人參(去蘆,切片),陳皮(去白),甘草(炙,銼。各一錢),生薑(半兩)

上為粗末,用水一碗,同煎至二盞,去滓,微熱,分三服。

又十八論云:急服蒲黃黑神散,次服黑神丸,吐出惡物,即安。

第十五論曰:產後口鼻黑氣起及鼻衄者,何。

答曰:陽明者,經脈之海,起於鼻,交額中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,產後氣消血散,榮衛不理,散亂入於諸經,卻還不得,故令口鼻黑起及變鼻衄。此緣產後虛熱,變生此疾,其疾不可治,名曰:胃絕肺敗。遇有此疾,急取緋線一條,併產婦頂心發兩條,系兩中指上節,即止,無藥可療,亦壓禳之一端也。

又十八論曰:產後口鼻黑氣起者,何。

答曰:產後敗血入臟腑即滿,衝於頭目,卻還不得,口乾舌焦,鼻衄黑氣,是產後熱變作此候,不可治也,名曰:敗肺。

第十六論曰:產後喉中氣急喘者,何。

答曰:榮者,血也,衛者,氣也,榮行脈中,衛行脈外,相隨上下,謂之榮衛。因產所下過多,榮血暴竭,衛氣無所主,獨聚於肺中,故令喘也,此名孤陽絕陰,為難治。若惡露不快,敗血停凝,上熏於肺,亦令喘急。如此但服奪命丹,血去喘息自止。奪命丹方見第二論。

又十八論曰:產後喉中氣急,喘者,何。

答曰:產後敗血過於心,轉於喉中,此不可治也。

第十七論曰:產後中風者,何。

答曰:產後五、七日內,強力下床,或一月之內,百日之中,傷於房室,或懷憂發怒,擾蕩沖和,或因灼艾傷動臟腑。得病之初,眼澀口噤,肌肉瞤搐,以漸腰脊筋急強直者,不可治,此乃人作,非偶爾中風所得也。

白話文:

黑神丸

巴豆(去除外皮,用水煮到剩下一點點,去除裡面的薄膜,仔細研磨,去除油脂),黑附子(經過炮製,去除外皮和頂部,切片),肉桂(去除外皮,不要用火烤過,磨成末),白乾薑(經過炮製,磨成末,各用半兩)。

將以上藥材磨成粉末,用麵糊做成如蘿蔔子大小的藥丸。每次服用三到五顆,用熱茶送服,再喝一杯熱茶,就會產生效果。前面第七論中提到的能讓藥力發揮作用的藥,指的就是這個方子,絕對不能服用一般的治療積滯的藥物。

第十三論說: 產後血崩是什麼原因造成的?

回答: 產婦因為生產時耗損氣血,經脈還沒恢復就勞動過度,導致血突然大量崩漏不止,或是因為吃了過多鹹酸食物,損傷了身體,導致氣血衰弱,也會變成血崩。如果小腹脹痛,表示肝經已經損壞,很難治療,要趕緊服用固經丸來止血。

固經丸

艾葉(挑選乾淨的,切碎,炒黃),赤石脂,補骨脂(稍微炒香),木賊(去除根部和節,各用半兩),附子(一枚,經過炮製,去除外皮和頂部,切片)。

將以上藥材磨成粉末,用陳米湯調和做成如桐子大小的藥丸。飯前用溫酒送服二十顆,也可以用米湯送服。如果陳米湯不容易做成藥丸,可以加入少許雪糕(可能是指某種糖漿)調和,就容易做成藥丸了。

另外十八論說:只要服用蒲黃黑神散和黑神丸,馬上就能痊癒。

第十四論說: 產後腹部脹悶,嘔吐不止是什麼原因造成的?

回答: 產後惡露淤積在脾胃,脾臟受到影響無法運化食物精華,導致腹脹;胃受到影響則無法接受水穀,導致嘔吐。醫生如果不了解情況,用一般治療腹脹止吐的藥物治療,病症和藥物不對症,反而會傷到身體的正氣,病會更難治。只要服用巨勝湯就一定會痊癒。

巨勝湯

赤芍藥(洗淨,切碎),半夏(用湯洗七次,切碎),澤蘭葉(洗淨曬乾),人參(去除蘆頭,切片),陳皮(去除白色部分),甘草(烤過,磨成末,各用一錢),生薑(半兩)。

將以上藥材粗略研磨成末,用水一碗一起煎到剩兩碗,去除藥渣,稍微溫熱後分三次服用。

另外十八論說:趕緊服用蒲黃黑神散,接著服用黑神丸,吐出不好的東西,就會平安。

第十五論說: 產後口鼻出現黑氣以及鼻出血是什麼原因造成的?

回答: 陽明經是經脈的海洋,起於鼻子,經過額頭中間,再出來夾住嘴巴,經過人中。左邊的連到右邊,右邊的連到左邊。產後氣血虛弱,身體的防禦機能失調,氣血散亂進入各個經脈,卻無法回到原位,所以導致口鼻出現黑氣以及鼻出血。這是因為產後虛熱引起的,這種病無法治療,叫做:胃氣衰竭,肺氣敗壞。遇到這種病,趕緊取一條紅線,加上產婦頭頂上的兩根頭髮,綁在中指的指節上,就能止住。沒有藥可以治療,這也算是一種壓制災禍的方法。

另外十八論說:產後口鼻出現黑氣是什麼原因造成的?

回答: 產後惡血進入內臟,導致充滿在身體裡,衝到頭部和眼睛,卻無法散去,導致口乾舌燥,鼻出血,出現黑氣,這是產後熱毒引起的,無法治療,叫做:肺氣敗壞。

第十六論說: 產後喉嚨氣喘是什麼原因造成的?

回答: 榮是血,衛是氣。榮血在脈中運行,衛氣在脈外運行,它們互相跟隨著上下運行,這叫做榮衛。因為生產時流失過多,導致榮血突然枯竭,衛氣沒有依附的地方,就獨自聚集在肺中,所以導致喘氣。這種情況叫做孤陽外浮,陰氣衰竭,很難治療。如果惡露沒有順利排出,淤積的惡血停留在體內,往上熏到肺,也會導致喘氣。這種情況只要服用奪命丹,血氣通暢,喘氣就會停止。奪命丹的藥方在第二論。

另外十八論說:產後喉嚨氣喘是什麼原因造成的?

回答: 產後惡血跑到心臟,再轉到喉嚨,這種情況無法治療。

第十七論說: 產後中風是什麼原因造成的?

回答: 產後五到七天內,勉強下床活動,或者在一個月到一百天內,不注意房事,或者因為憂愁發怒,擾亂了體內的平衡,或者因為艾灸損傷了內臟。剛開始得病時,眼睛發澀,嘴巴緊閉,肌肉抽動,漸漸地腰部和背部的筋脈變得僵硬挺直,這種情況無法治療。這是人為造成的,並非偶然中風導致的。