《衛生家寶產科備要》~ 卷第四 (3)
卷第四 (3)
1. 二十一論並增入十八論
答曰：人心有七孔三毛，產後血虛氣弱，多致停積，敗血閉於心竅，神志不能明瞭。又心氣通於舌，心氣閉塞，則舌亦強矣，故令不語。如此但服七珍散，即瘥。
七珍散
人參（去蘆，切片），石菖蒲（節密者，銼），川芎（洗，銼，焙），熟乾地黃（各一兩），細辛（一錢，去葉），防風（去苗，銼），硃砂（研，各半兩）
上為末，每服一錢，蒲荷湯調下，不以時候。
又十八論云：但服蒲黃黑神散，便安。
第十論曰：產後腹痛，又瀉痢者，何。
答曰：產後腸胃虛怯，寒邪易侵。若未滿月，飲冷當風，則寒邪乘虛進襲，留於盲膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺。流入大腸，水穀不化，洞泄腹鳴，或下赤白，腹脅䐜脹，或走痛不定，急服調中湯，立愈。若醫者以為積滯，取之，則禍不旋踵，謹之謹之。
調中湯
高良薑（銼，油炒），當歸（洗，去蘆須，切，焙），桂（去皮，不見火銼），白芍藥（洗，銼），附子（炮，去皮臍），川芎（洗。各一兩），甘草（半兩，炙，銼）
上為粗末，每服三錢，用水三盞，煎至一盞，去滓，熱服。
又十八論云：急服蒲黃黑神散，後服調中湯。
第十一論曰：產後遍身疼痛者，何。
答曰：產後百節開放，血脈流走，遇氣弱，則經絡、肉分之間，血多留滯，累日不散，則骨節不利，筋脈引急，故腰背不得轉側，手腳不能動搖，身熱，頭痛。若醫以為傷寒，治之，則汗出而筋脈動踢，手足厥冷，變生他病。但服趁痛散，以嘿除之。
趁痛散
牛膝（切，酒浸一宿，控干，慢火炒，焙乾），當歸（去蘆須，先切，焙），白朮（銼碎，焙乾），黃耆（蜜炙，銼），桂（去皮，不見火銼），獨活（去蘆，銼，川中者尤佳），生薑（切。各半兩），薤白（洗，切，銼），甘草（炙，銼。各一分）
上為粗末，每服半兩。水五盞煎至兩盞，去滓，熱服一盞，次一盞續，後再暖服，不拘時候。
又十八論云：但服蒲黃黑神散，即愈。
第十二論曰：產後大便秘澀者，何。
答曰：產臥，水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通也。若過五、六日，腹中悶脹者，此有燥糞在臟腑，以其乾澀，未能出耳。宜服麻仁丸，以津潤之。若誤以為有熱而投之以寒藥，則陽消陰長，變動百出，性命危矣。
麻仁丸
麻仁（研碎），枳殼（去穰，銼，炒微黃），人參（去蘆，切片），大黃（煨，銼。各半兩）
上為末，煉蜜丸梧桐子大。空心溫湯下二十丸，未通加丸數。
又十八論云：產後小便出血，大便滯痛者，何。
答曰：敗血流入大小腸，大小腸澀滯，致小便澀寒，大便艱難。人多不識，作五淋治之，不愈，但服蒲黃黑神散，後服黑神丸，取下惡物，即安。
白話文：
二十一論並增入十八論
第一部分：關於產後失語
有人問：產婦的心有七個孔竅和三根毫毛，產後因為氣血虛弱，容易導致瘀血積聚。如果瘀血堵塞心竅，就會使人神志不清。而且心氣與舌頭相通，心氣閉塞不通，舌頭也會僵硬，導致無法說話。這種情況，只需要服用七珍散就能痊癒。
七珍散 配方：人參（去除蘆頭，切片），石菖蒲（選擇節密者，切碎），川芎（洗淨，切碎，烘乾），熟地黃（各一兩），細辛（一錢，去除葉子），防風（去除根莖，切碎），硃砂（研磨成粉，各半兩）。 用法：將以上藥材研磨成細末，每次服用一錢，用薄荷湯調服，不拘時間。
又十八論提到：直接服用蒲黃黑神散，就能痊癒。
第二部分：關於產後腹痛、腹瀉
有人問：產後腹痛，又出現腹瀉是什麼原因？ 答：產後腸胃虛弱，容易受寒邪侵襲。如果未滿月就喝冷飲、吹風，寒邪就會乘虛而入，停留在盲腸部位，或散佈於腹部和脅肋，導致腹痛陣陣發作，或像錐子、刀子刺痛。寒邪流到大腸，導致消化不良，引起腹瀉、腸鳴，或拉出紅白色分泌物，腹部和脅肋脹痛，或疼痛游走不定。此時應立即服用調中湯，即可痊癒。如果醫生誤認為是積食，而採用攻下藥，很快就會產生不良後果，一定要謹慎。
調中湯 配方：高良薑（切碎，用油炒過），當歸（洗淨，去除蘆頭和鬚根，切開，烘乾），桂枝（去除樹皮，不經火烤切碎），白芍藥（洗淨，切碎），附子（炮製過，去除外皮和臍部），川芎（洗淨，各一兩），甘草（半兩，烤過，切碎）。 用法：將以上藥材研磨成粗末，每次服用三錢，用水三碗煎至一碗，去除藥渣，趁熱服用。
又十八論提到：先服用蒲黃黑神散，再服用調中湯。
第三部分：關於產後全身疼痛
有人問：產後全身疼痛是什麼原因？ 答：產後全身關節鬆開，氣血運行，如果氣血虛弱，就會使經絡和肌肉之間氣血瘀滯，長時間無法消散，導致關節活動不便，筋脈攣縮，造成腰背不能轉動，手腳不能活動，並出現身體發熱、頭痛等症狀。如果醫生誤認為是傷寒而用發汗的藥物治療，反而會導致汗出不止、筋脈跳動、手足冰冷，甚至引發其他疾病。這種情況，只需要服用趁痛散，就能痊癒。
趁痛散 配方：牛膝（切開，用酒浸泡一夜，瀝乾，用小火炒，烘乾），當歸（去除蘆頭和鬚根，先切開，烘乾），白朮（切碎，烘乾），黃耆（用蜂蜜拌炒，切碎），桂枝（去除樹皮，不經火烤切碎），獨活（去除蘆頭，切碎，川產的獨活最好），生薑（切開，各半兩），薤白（洗淨，切碎），甘草（烤過，切碎，各一分）。 用法：將以上藥材研磨成粗末，每次服用半兩，用水五碗煎至兩碗，去除藥渣，趁熱服用一碗，過一會再服另一碗，之後可以溫熱後再服，不拘時間。
又十八論提到：直接服用蒲黃黑神散，就能痊癒。
第四部分：關於產後便秘
有人問：產後大便乾澀不通是什麼原因？ 答：產後體內精血耗損，腸胃虛弱，津液不足，所以導致大便乾澀不通。如果便秘超過五六天，腹部悶脹，說明有燥糞積存在腸道中，因為過於乾燥難以排出。此時應該服用麻仁丸來潤腸通便。如果誤認為有熱而使用寒涼藥物，就會導致陽氣耗損、陰氣增長，引發各種不良變化，甚至危及生命。
麻仁丸 配方：麻仁（研磨碎），枳殼（去除內瓤，切碎，炒至微黃），人參（去除蘆頭，切片），大黃（煨過，切碎，各半兩）。 用法：將以上藥材研磨成末，用蜂蜜煉製成梧桐子大小的藥丸。空腹用溫水送服二十丸，如果沒有通便可以增加藥丸數量。
又十八論提到：產後小便出血，大便滯痛是什麼原因？ 答：瘀血流入大小腸，導致大小腸阻塞，引起小便澀滯、寒冷，大便困難。很多人不了解這種情況，當作淋病治療，結果無法痊癒。這種情況，只需要服用蒲黃黑神散，再服用黑神丸，排出惡物就能痊癒。