《濟陰綱目》~ 卷之三 (7)
卷之三 (7)
1. 治虛寒帶下
元戎四物湯，治婦人赤白帶下，脈沉微腹痛，或陰中痛。
四物湯（四錢），桂，附子（炮，各五分）
白話文：
四物湯，用來治療婦女的赤白帶下症，如果脈象沈微且伴有腹痛，或是陰部疼痛。 使用四物湯四錢，肉桂和炮製過的附子各五分。
上銼。水煎，食前服。（前方中多以氣分藥內加溫燥之味，此又以血藥中加桂、附，要知不同之故，在脈症上探討。蓋人之病，有氣血之殊，故立方之師，亦因事制宜也），一方四物加蘹香、桂。
玉仙散，治赤白帶下。
白話文：
上等草藥。用煮沸的水煎，在吃飯前服用。（之前的藥方大多在補氣的藥中加入溫熱乾燥的藥味，這個藥方又在補血的藥中加入肉桂、附子，要知道不同的藥方配伍方式，須綜合患者的體質來做考量。概括地說，人的疾病有氣血之分，所以立方的醫生，也根據不同的情況來制定合適的藥方），另一種藥方是四物湯加上蘹香、桂皮。
乾薑（焙黃），白芍（炒），香附（炒焦，各一兩），生甘草（五錢）
白話文：
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乾薑（烘烤至金黃色）
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白芍（炒製）
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香附（炒至焦黑）
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生甘草（五錢）
上為細末。每服三錢，用水白酒調下。（乾薑用一兩。是大劑大法，後方止用四分之一，又相徑庭矣，均宜法之）一方只用白芍酒炒二兩，乾薑炮半兩，為細末，米飲調下二錢。
玄胡苦楝湯，治臍下冷，撮痛，陰冷大寒，白帶下。
白話文：
將乾薑炮製成細末。每次服用三錢，用米酒調和服用。（乾薑用一兩。這是大劑量的大方法，後方的用量只剩四分之一，相差甚遠，都應該用這個方法）一方只用白芍酒炒二兩，乾薑炮半兩，製成細末，用米湯調和服用二錢。
玄胡索，苦楝子（各二分），黃柏（一分），附子，肉桂（各三分），甘草（炙，五分），熟地（一錢）
白話文：
玄胡索、苦楝子（各二公克），黃柏（一公克），附子、肉桂（各三公克），甘草（炙，五公克），熟地（六公克）
上作一服，水煎，食前溫服。（玄胡、苦楝以治痛，肉桂、附子以溫寒，熟地治臍下之虛，黃柏從其性之所喜）
白話文：
把以上的藥材混合成一份藥， 用水煮沸，在吃飯前溫熱服用。（玄胡、苦楝用來治療疼痛，肉桂、附子用來溫暖寒氣，熟地用來補臍下的虛弱，黃柏則順應它原有的特性）
桂附湯，治白帶腥臭，多悲不樂，大寒。
肉桂（一錢），附子（三錢），黃柏，知母（各五分）
白話文：
桂附湯，用於治療白帶有腥臭味，情緒低落，感到非常寒冷。 成分包括：肉桂（3克），附子（9克），黃柏，知母（各1.5克）。
上作一服，水煎，食遠熱服。如少食常飽，有時似腹脹，加白芍藥半錢。如不思飲食，加五味子二十個（多悲不樂者，陰晦之象也。故宜桂、附以助陽，陽和則不悲而有樂矣！少以知、柏為從治者，恐桂附上也，亦用熱遠熱之意。少食似腹脹，何以加白芍，不思飲食，何以加五味？思之）。
白話文：
把上方所列成份混合在一起，用水久煎，在飯後趁熱服用。如果經常覺得肚子吃不飽，有時又像腹部脹氣，就加半錢白芍藥。如果不想吃東西，就加上20顆五味子。（常感悲傷不快樂的人，是陰盛陽衰的徵兆。所以需要用桂枝、附子來扶助陽氣，陽氣調和就能不悲傷，而感到快樂了！用知母、柏子作為輔助藥，是因為擔心桂枝、附子過於燥熱，加上知母、柏子可以起到清熱的作用。少食時好像肚子脹，怎麼還要加白芍？不想吃東西，怎麼還要加五味子？仔細想想。）
如煩惱，面上麻木如蟲行，乃胃中元氣極虛，加黃耆一錢，人參七分，甘草二分，升麻五分。此補陽氣極虛，用黃柏等為引用，又升降陰陽藥也。
當歸附子湯，治臍下冷痛，赤白帶下。
白話文：
如果是煩惱，面部麻木好像有蟲在爬，是胃中元氣極度虛弱，再增加一錢黃耆、七分人參、二分甘草、五分升麻。這是補陽氣極度虛弱，黃柏等藥物作為引用，又升降陰陽的藥物。
當歸（二錢），良薑，乾薑，附子（各一錢），柴胡（七分），升麻，蠍梢（各五分），甘草（炙，六分），炒黃鹽（三分），黃柏（少許）
白話文：
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當歸（4克）
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良薑（2克）
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乾薑（2克）
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附子（2克）
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柴胡（1.4克）
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升麻（1克）
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蠍梢（1克）
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甘草（炙，1.2克）
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炒黃鹽（0.6克）
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黃柏（少許）
上為粗末，每服五錢，水煎溫服，為丸亦得（良薑、乾薑，大治臍下冷痛；鹽柏引之就下；蠍梢直至痛所；升、柴引左右清氣上升；鹽柏引諸濁陰下降）。東垣回陽丹注云：必用炒黃鹽，無則不效，蓋寒疝之要藥也。
白話文：
上方用料粗糙，每次服五錢，用熱水煎好後溫服；或者做成丸子服用也行。乾薑和良薑，可以治療臍下又冷又痛；鹽柏可以把藥引導到病患處；蠍梢可以直接引藥到疼痛之處；木香、柴胡可以引導左右的清氣上升；鹽柏可以引導各樣的濁陰下降。東垣在《回陽丹》注釋中說：必須用炒黃鹽，否則沒有效果，因為這是治療寒疝的主要藥物。
酒煮當歸丸，治㿉疝，白帶下注，腳氣，腰以下如在冰雪中，居火炕以厚衣重蓋猶冷，
白話文：
當歸酒煮丸：治療疝氣、白帶下注、腳氣、腰以下如在冰雪之中，即使坐在火炕上、蓋上厚厚的衣服也感到寒冷。
小便不止，與白帶長流而不禁固，肌肉消瘦，面白目青，目䀮䀮無所見，身重如山，行步欹側，腿膝枯細，大便閉結，心下痞悶，懊憹，飲食不下，面垢背寒，小便遺而不知。此上中下三陽真氣俱竭，故噦嘔不止，胃寒之極也。其脈沉緊而澀，按之空虛。若脈洪大而澀，按之無力，猶為中寒之證，況按之空虛者乎？按之不鼓，是為陰寒之極也；其空虛，乃氣血俱虛之極也。（帶脈為病，男子七疝，女子瘕聚，此以㿉疝在女子豈與男子同歟？嘗聞女子㿉形如茄，突出陰戶是亦疝也，故云然。，諸症皆寒，獨便閉心下痞，懊憹似熱。凡緊脈不拘浮沉均以為寒，按之不鼓，無問大小，皆以為虛。診者當須識此。既曰血氣俱虛，而本方中曾無一味氣藥，而血藥又止一味當歸，豈真陽已竭，即甘溫之味，亦未易為力也，芍、地能滯陽氣，故亦不用），
白話文：
小便不停，白帶源源不斷，肌肉消瘦，臉色蒼白、眼睛發青，雙眼昏花看不清楚東西，身體沉重彷彿一座山，走路歪歪扭扭，大腿和小腿乾枯細小，大便不通暢，胸口感到悶堵、煩悶憂鬱，吃不下東西，臉色污黑、背部寒冷，漏尿而不自知。以上這些症狀都是因為上中下三陽真氣全部耗盡，所以嘔吐不止，是胃寒到了極點。患者的脈搏沉緊而澀，按上去感覺空虛。如果脈搏洪大而澀，按上去無力，仍然屬於中寒證，何況按上去空虛呢？按上去不鼓，是陰寒到了極點；空虛，是氣血都到了極點。帶脈生病，男子患七疝，女子患瘕聚，難道女子患疝氣和男子一樣嗎？我曾聽說女子的疝氣形狀像茄，突出於陰戶，這也是疝氣，所以這麼說。諸症皆寒，只有大便不通暢、胸口感到悶堵、煩悶憂鬱像熱性病。凡是緊脈不論浮脈或沉脈都認為是寒證，按上去不鼓，不論脈搏大小，都認為是虛證。診病的人一定要懂得這個道理。既然說氣血都虛，本方中卻沒有任何一味補氣的藥物，而補血的藥物也只有當歸一味，難道真陽已經耗盡，即使是甘溫之味，也難以發揮作用嗎？芍藥、生地黃可以阻滯陽氣，所以也不用。
當歸（一兩），蘹香（半兩），黑附子（炮去皮臍），良薑（各七錢）
上四味，銼如麻豆大，以好酒一升半同煎，煮至酒盡為度，炭火焙乾，同為細末，入下藥：
白話文：
當歸（30克），蘹香（15克），黑附子（炮製去皮臍）（21克），良薑（21克） 以上四種藥材，切碎至像麻豆大小，用好酒1.5升一起煎煮，煮到酒完全蒸發為止，然後用炭火烘乾，研磨成細末，再加入以下藥材：
炒黃鹽，丁香（各半兩），全蠍（三錢），柴胡（二錢），升麻根，木香（各一錢），苦楝子，甘草（炙，各五分），玄胡索（四錢）
白話文：
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炒過的粗鹽，丁香（各半兩）
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全蠍（三錢）
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柴胡（二錢）
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升麻根，木香（各一錢）
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苦楝子，甘草（炙，各五分）
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玄胡索（四錢）
上同為細末，酒煮，麵糊丸，如桐子大。每服二十丸，空心宿食消盡，淡醋湯下。忌油膩冷物酒面。（妙在前四味用酒煮，又以酒糊丸者，峻補其下，使真陽之氣，生於九淵，上於九天也。其後九種，或引之於降，或佐之於升，有開結透關之妙。非精識病源，究心藥石者，不能到也！然其力量博大，非善用者不敢）
暖宮妙應丸，治婦人赤白帶下，及子宮虛冷無子者。
白話文：
將上述中藥材研磨成細末，用酒煮過後，再以麵糊做成像桐子般大小的丸劑。每次服用二十丸，在空腹且將前一餐的食物完全消化後，以淡醋湯送服。忌諱食用油膩、生冷的食物，以及酒和麵條。（此方妙在前面四味藥材用酒煮過，又以酒做麵糊丸，這樣可以猛然地補充人體下部元氣，使真正的陽氣從最深處生發出來，直達最高處。後面九味藥材，有的引導陽氣下行，有的幫助陽氣上升，具有疏通經絡、貫通關節的神奇功效。如果不精通病因，不鑽研藥物藥性，是無法體會到此方的妙處的！但是此方藥力強大，不擅長使用的人不敢輕易採用。）
當歸，川芎，白芍藥，熟地黃，艾葉，茯苓，龍骨，牡丹皮，赤石脂，牡蠣（各等分）
白話文：
當歸：具有活血化瘀、溫經調經、止痛的功效，常用於治療月經不調、痛經、閉經等。
川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的功效，常用於治療頭痛、牙痛、痛經等。
白芍藥：具有養血柔肝、緩急止痛的功效，常用於治療月經不調、痛經、腹痛等。
熟地黃：具有補血益腎、生津止渴的功效，常用於治療腎虛、腰膝痠痛、月經不調等。
艾葉：具有溫經止血、散寒止痛、安胎止崩的功效，常用於治療月經不調、痛經、崩漏等。
茯苓：具有健脾利濕、寧心安神的功效，常用於治療脾虛濕盛、水腫、失眠多夢等。
龍骨：具有收斂止汗、固澀止帶的功效，常用於治療自汗、盜汗、遺精、滑精等。
牡丹皮：具有清熱涼血、活血化瘀的功效，常用於治療月經不調、痛經、閉經等。
赤石脂：具有止血、收斂、固澀的功效，常用於治療吐血、尿血、便血等。
牡蠣：具有養陰固精、收斂固澀的功效，常用於治療腎虛、遺精、早洩等。
上為末，麵糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心艾醋湯下。（此方以四物合成劑，又以艾葉暖其下，茯苓滲其濕，牡丹清其瘀，宜乎子宮溫而懷妊矣）
白話文：
藥物搗碎成粉末，麵粉糊成丸劑，大小如桐子。每次服用50丸，空腹時，用艾葉醋湯送服。（此藥方以四種藥物合劑組成，再用艾葉溫暖下身，茯苓滲溼，牡丹清瘀，適合溫暖子宮，懷孕。）
鶴頂丸，治帶下之證有三，（此三十六疾）未嫁之女，月經初下，止而即得，或浴之以冷水，或熱而扇，或當風，此室女病帶下之由；有嫁之婦，陰陽過多，即傷胞絡，風邪乘虛而入，胞經觸冷，遂成穢液，與血水相連而下；產後帶下，由亡血失氣，傷動胞絡，門開而外風襲，肌體虛而冷風入，冷風與熱氣相連，故成液而下，冷則多白，熱則多赤，冷熱相交，赤白俱下。
白話文：
《鶴頂丸》，治療帶下的證狀有三種情況，（這些都是三十六種疾病當中的一種）未出嫁的女子，月經第一次來潮，才剛停止卻立刻得到，或者用冷水洗澡，或者熱了之後又用扇子搧，或者被風吹到，這是室女患有帶下的原因。已婚婦女，陰陽過多，就會傷害胞絡，風邪乘虛而入，胞經接觸到寒冷，於是產生穢液，與血水相連而流出。產後帶下，是因為失血喪氣，傷害胞絡，胞絡孔道鬆開而讓外部的風襲入，身體虛弱而受到冷風侵襲，冷風與熱氣相連，所以形成液體而流出，寒冷則多為白色，熱則多為紅色，寒熱交雜，紅色和白色都向下流出。
當歸（七錢半，酒浸），附子（炮，去皮，半兩），龍骨（鹽泥包煅），吳茱萸（湯泡，去涎），赤石脂（火煅，醋淬），乾薑（炮，各兩半），牡蠣（一兩二錢，鹽泥包煅），艾葉（一兩，以醋半盞煮乾）
白話文：
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當歸（七錢半，用酒浸泡）
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附子（用火煅過，去皮，半兩）
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龍骨（用鹽泥包起來煅燒）
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吳茱萸（用湯泡過，去掉涎水）
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赤石脂（用火煅燒，用醋淬火）
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乾薑（用火煅過，各兩半）
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牡蠣（一兩二錢，用鹽泥包起來煅燒）
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艾葉（一兩，用半盞醋煮乾）
上為細末，研勻，醋糊和丸，如桐子大，以赤石脂為衣。每服五十丸，空心用艾葉、食鹽、烏梅煎湯下。（此大熱之劑，非真寒者不可服）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用醋混合均勻，做成如桐子般大小的藥丸，再用赤石脂當作藥衣。每次服用五十丸，空腹時用艾葉、食鹽、烏梅煎煮的湯汁送服。（這是一種大熱性的藥方，只有真正寒症的人才能服用）
白蘞丸，治室女衝任虛寒，帶下純白。（女子二七而天癸至，正當氣旺之年，豈可輕用溫熱之劑，獨以純白二字推之，便得虛寒之真，故可用鹿茸耳）
白話文：
白蘞丸，用於治療年輕女子衝任經脈虛寒，白帶純白色的情況。（女子二七歲時天癸至，正值氣血旺盛的年紀，怎麼可以輕易使用溫熱的藥物，但是根據"白帶純白"這兩字推論，就可以知道是虛寒的症狀，所以可以用鹿茸）
鹿茸（酒蒸，焙，二兩），白蘞，狗脊（燎去毛制，各一兩）
上為細末，艾煎醋汁打糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心溫酒下。
白話文：
鹿茸（用酒蒸過，再焙乾，二兩），白蘞，狗脊（用火燎去毛後製成，各一兩）
神仙聚寶丹（（一名琥珀硃砂丸），治婦人血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，積聚成塊（經曰：氣有是動，血為所生病。據此所言，病癥先由血海虛寒，故氣不能溫，又為風冷外乘，故致血結不能散，非溫行不可，故此方乃於血中行氣，氣中行血，所謂氣行血流，自無病也）。或成堅癖，及血氣攻注，腹脅疼痛，小便急脹，或虛鳴，嘔吐涎沫，頭旋眼花，腿膝重痛，面色萎黃，肢體浮腫，月候欲行，先若重病，或多或少，帶下赤白，崩漏不止，驚怖健忘，小便頻數或白，時見虛熱盜汗，羸瘦。此藥不問胎前、產後、室女，並皆治之，常服安心去邪，逐敗血，養新血，令有子。
白話文：
_神仙聚寶丹（另一種名稱是琥珀硃砂丸），用來治療婦女血海虛寒，受到外來風寒侵襲，氣血凝結不散，累積成塊（《內經》說：氣有這樣的運動，血因而生病。根據這種說法，病因首先是由於血海虛寒，所以氣不能溫暖，又被外來的風寒侵襲，因此造成血結不能散開，非用溫熱的方法運行不可，所以這個方子乃在血中運行氣，在氣中運行血，所謂氣行血流，自然沒有病）。或形成堅硬的積塊，以及血氣攻注，腹脅疼痛，小便急促脹痛，或虛鳴，嘔吐涎沫，頭暈眼花，腿膝重痛，面色萎黃，肢體浮腫，月經快要來潮時，先像得了重病一樣，或多或少，帶下赤白，崩漏不止，驚怖健忘，小便頻數或白色，時常虛火盜汗，羸弱消瘦。這個藥不論是懷孕前、產後、處女，都一律可以治療，經常服用可以安心去邪，驅除敗血，養成新血，讓她有子女。
當歸，木香，琥珀，沒藥（各一兩），滴乳香（二錢半），麝香，辰砂（各一錢）
白話文：
當歸、木香、琥珀、沒藥各一兩，滴乳香二錢半，麝香、辰砂各一錢。
上各另研為細末，合一處研勻，水丸如龍眼核大。每用一丸，溫酒磨下，不拘時。胎息不順，腹內疼痛，一切產難，酒童便磨下。產後血暈，敗血奔心，口噤舌強，或惡露未盡，發渴面浮，煎烏梅湯，和童便磨下。室女月候不調，溫酒磨下半丸。產後血氣不調，童便磨下。
白話文：
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將上述藥材研磨成細末，混合均勻，加水製成如龍眼核大小的藥丸。
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每服用一丸，用溫酒研磨服用，不受時間限制。
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如果胎息不順、腹內疼痛、各種產難，可用童便研磨服用。
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產後血暈、敗血奔心、口噤舌強，或惡露未盡、發渴面浮，可以用烏梅湯煎煮，加入童便研磨服用。
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室女月經不調，用溫酒研磨服用半丸即可。
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產後血氣不調，可用童便研磨服用。
茱萸浴湯，治下焦虛冷，臍腹疼痛，帶下五色，月水崩漏，淋瀝不斷。
白話文：
茱萸浴湯，可以治療下焦虛冷，臍腹疼痛，帶下五色，月水崩漏，淋瀝不斷的症狀。
吳茱萸（湯泡），杜仲（炒去絲），蛇床子，五味子，丁皮（各一兩），木香，丁香（各半兩）
白話文：
吳茱萸（以熱湯泡去苦味）、杜仲（炒去絲）、蛇牀子、五味子、丁皮（各種各一兩）、木香、丁香（每種各半兩）。
上銼，如麻豆大。每用半兩，以生絹袋盛，水三大碗，煎數沸，乘熱熏下部，通手淋浴，早晚二次熏洗。（此茱萸湯至下四方，皆外治法，於上熱下寒，難服溫補之藥者宜之，蓋以人功挽回造化，今罕知此。亦有病者不能言，醫者無以應，徒自待斃而已）
坐藥龍鹽膏，治帶下。
白話文：
將藥材切成麻豆大小，每次使用半兩，用生絹袋盛裝，加三大碗水煎煮到沸騰幾次，趁熱燻洗下部，同時淋浴全身，早晚各燻洗二次。（這種茱萸湯直到現代到處都有人用，都屬於外治療法，對於上熱下寒，難以服用溫補藥物的患者來說適合，是靠人為挽救造化，現在很少人知道這種方法了。也有病人說不出病狀，醫生沒辦法對應，只能耽誤等死）
玄胡索（五錢），厚朴（三錢），當歸，茴香，炒黃鹽，酒防己，肉桂，紅豆，龍骨（各二錢），川烏頭（炮），丁香，木香（各一錢半），良薑，木通（各一錢），全蠍（五枚），枯礬（五分）
白話文：
玄胡索五錢，厚朴三錢，當歸、茴香、炒黃鹽、酒防己、肉桂、紅豆、龍骨各二錢，川烏頭（炮）丁香、木香各一錢半，良薑、木通各一錢，全蠍五枚，枯礬五分。
上為末，煉蜜丸，如彈子大。綿裹留絲在外，納陰戶內。
勝陰丹，為上藥力小，再加三錢，內加行性熱藥。
白話文：
上面的藥材磨成粉末，用蜂蜜煉製成丸，大小如同彈珠。用棉布包裹，留出一絲線在外面，放入陰道內。 勝陰丹，如果效果不夠強，可以再增加三錢，其中加入性質溫熱的藥材。
羌活，柴胡（各二錢），大蒜（一錢），破故紙（與蒜同焙，一錢），三柰子，川烏頭，大椒（各五分）甘松（三分），升麻，枯白礬（各二分），全蠍（二個），麝香（少許）
上為細末。同前法制用。
回陽丹（此東垣先生方）
白話文：
羌活、柴胡（各兩錢），大蒜（一錢），破碎的舊紙（與大蒜一起烘烤，一錢），三奈子、川烏頭、大椒（各五分），甘松（三分），升麻、枯白礬（各兩分），全蠍（兩個），麝香（少許）。
全蠍，升麻，甘松（各二分），草烏頭，羌活（各三分），大椒，三柰子，蓽茇，枯礬（各五分），大蒜，破故紙（各二錢），水蛭（三條炒焦，二錢），川烏頭，柴胡（各七分），虻蟲（三個，去翅足，炒），炒黃鹽（一錢，必用之藥，去之則不效）
白話文：
全蠍、升麻、甘松（各二分），草烏頭、羌活（各三分），大椒、三柰子、蓽茇、枯礬（各五分），大蒜、破故紙（各二錢），水蛭（三條炒焦，二錢），川烏頭、柴胡（各七分），虻蟲（三個，去翅足，炒），炒黃鹽（一錢，必用之藥，去之則不效）
上為細末，依前制如指尖大。用綿裹，納陰戶中，覺臍下暖為效。
如聖丹，治婦人經脈不調，赤白帶下。
枯礬（四兩），蛇床子（二兩）
白話文：
上面的材料研磨成細粉，按照之前的製作方法做成如指尖大小的形狀。使用時，用棉布包裹，放入陰道中，感到肚臍下方溫暖即表示有效。 此方稱為「如聖丹」，用於治療婦女月經不調和白帶、紅帶症狀。 所需材料包括：枯礬（四兩），蛇床子（二兩）。
上為末，醋為丸，如彈子大，用胭脂為衣。綿裹放陰戶中，定坐半日，熱極再換。大抵月水不通，赤白帶下，多因子宮不潔，服藥難效，下取易痊，且速效而不傷臟氣也。一方用枯礬、川烏各等分，煉蜜丸，如彈子大，綿裹納陰戶中，治帶下絕產。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用醋調和做成藥丸，大小如同彈珠，外包胭脂作為外層。再用棉布包裹，放置於陰道內，需坐著保持半個時辰，感到熱度過高時更換新的藥丸。大致上，月經不通暢或白帶異常，多因子宮不潔所致，服用口服藥物效果不佳，而此種外用方法容易見效，並且迅速有效而不會損傷臟腑。另有一方，使用等量的枯礬和川烏，以蜂蜜煉製成藥丸，大小如同彈珠，用棉布包裹放入陰道中，可治療白帶及不孕症。