《濟陰綱目》~ 卷之十四 (2)
卷之十四 (2)
1. 淋閟
大全，云：產後諸淋，因熱氣客於脬中，內虛則頻數，熱則小便澀痛，故謂之淋。又有因氣虛挾熱，熱邪搏血，滲入胞中，血隨小便而出，為血淋者。（熱邪搏血則有之，滲入胞中則未也，如交腸症，亦豈滲入而來耶）
三因論，曰：治諸產前後淋閟，其法不同，產前當安胎，產後當去血，如其冷熱膏石氣淋等，為治則一，但量其虛實而用之，瞿麥蒲黃最是產後要藥，唯當究其所因，則不失其機要矣。（五淋一治有悖，若然則冷熱無分矣）
薛氏，曰：按前證若膀胱虛熱，用六味丸，若陰虛而陽無以化，用滋腎丸，蓋土生金，金生水，當滋化源也，仍參淋瀝頻數門調治。
一產婦小水淋瀝，或時自出，用分利降火之劑，二年不愈。余以為肺腎之氣虛，用補中益氣湯六味地黃丸而痊。（以分利降火之劑太過，故用此藥補之）
茅根湯，治產後諸淋，無問冷熱膏石氣結，悉主之。（此方甚良）
白茅根（五錢），瞿麥穗，白茯苓（各二錢半），葵子，人參（各一錢二分半），蒲黃，桃膠，滑石，甘草（各六分），紫貝（一個，煅），石首魚腦砂（二個，煅）（紫貝、石首皆治石淋要藥）
上銼，分二帖，加生薑三片，燈心二十根，水煎服，或為末，每服二錢，木通煎湯調下，如氣壅閉，木通、橘皮煎湯調下。
滑石散，治產後熱淋。
滑石（一兩二錢半，研），通草，車前子，葵子（各一兩）
上為末，以漿水調服方寸匕，至二匕為妙。
滑石通淋散，產後小便緊澀不通者，因血熱積於小腸，經水不利，恣食熱毒之物而成淋澀故也。
赤茯苓，澤瀉，木通，黃連，豬苓（各八分），白朮，瞿麥，山梔子，車前子（各等分），滑石（四分）
上銼，加燈心十二莖，水煎，空心熱服。
石韋散，治婦人小便卒淋澀。
石韋，黃芩，木通，榆白皮，葵子，瞿麥穗，甘草（各等分）
上㕮咀，每服八錢，加生薑三片，水煎，食前溫服。
加味四物湯，諸淋皆屬於熱，用此累效。
當歸，川芎，赤芍藥，生地黃，甘草梢，杜牛膝，木通（各一錢），桃仁（去皮尖，五個），滑石（一錢半），木香
上銼，水煎服。
一方，療產後淋，小便痛及血淋。
白茅根（五分），瞿麥，車前子（各二兩），鯉魚齒（一百枚，為末），通草（三兩），冬葵子（三分）
上以水三升煮取一升，入魚齒末，空心服。
張氏方，療產後小便不通，淋閟。
陳皮一兩去白，為末，空心溫酒調下二錢，一服便通。（小腸氣道也，肝主之，陳皮、杏仁皆利氣藥，故有驗）
療卒不得小便方
杏仁十四枚去皮尖，炒為末，和飲頓服。
灸臍法，治產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒，蓋緣未產之前內積冷氣，遂致產時尿胞運動不順。（積冷者用此，所謂氣化則能出矣）
白話文：
淋閟
《大全》說：產後各種小便淋瀝不暢的狀況，是因為熱氣侵入膀胱之中，體內虛弱就會導致頻尿，有熱就會小便澀痛，所以稱為淋。也有因為氣虛又挾帶熱邪，熱邪與血相搏，滲入膀胱，血隨著小便排出，形成血淋。（熱邪與血相搏是真的，但說滲入膀胱就未必了，就像腸絞痛，難道也是滲入導致的嗎？）
《三因論》說：治療產前產後的小便淋瀝不暢，方法不同。產前應該安胎，產後應該去除瘀血。至於寒熱、膏淋、石淋、氣淋等，治療原則相同，只是要依照虛實情況用藥。瞿麥和蒲黃是產後的重要藥物，但必須探究病因，才能抓住治療的要點。（把所有淋病都用同一種方法治療是不對的，這樣就分不清寒熱了。）
薛氏說：如果上述情況是膀胱虛熱，就用六味丸；如果是陰虛而陽氣無法化生，就用滋腎丸，因為土能生金，金能生水，應該滋養化生之源。此外，也要參考淋瀝頻數的相關治療方法。
有一位產婦小便淋瀝，有時還會自己流出，用利尿降火的藥物治療了兩年都沒好。我認為這是肺腎之氣虛弱，於是用了補中益氣湯和六味地黃丸，結果就痊癒了。（因為利尿降火的藥物用得太過，所以用補藥來補益）
茅根湯可以治療產後各種淋症，無論是寒熱、膏淋、石淋、氣結，都可以使用。（這個方子很好）
白茅根（15克），瞿麥穗、白茯苓（各7.5克），葵子、人參（各3.75克），蒲黃、桃膠、滑石、甘草（各1.8克），紫貝（一個，煅燒過），石首魚腦砂（二個，煅燒過）（紫貝和石首魚腦砂都是治療石淋的重要藥物）
將以上藥材切碎，分成兩帖，加生薑三片，燈心草二十根，用水煎服。也可以磨成粉，每次服用6克，用木通煎的湯調服。如果氣滯不通，就用木通和橘皮煎湯調服。
滑石散可以治療產後熱淋。
滑石（37.5克，研成粉），通草、車前子、葵子（各30克）
將以上藥材磨成粉，用米湯調服，每次約服用3-6克，效果最好。
滑石通淋散可以治療產後小便緊澀不通，是因為血熱積聚在小腸，導致經水不利，又吃了很多熱毒的食物，造成小便淋澀。
赤茯苓、澤瀉、木通、黃連、豬苓（各2.4克），白朮、瞿麥、山梔子、車前子（各等量），滑石（1.2克）
將以上藥材切碎，加入燈心草十二根，用水煎服，空腹溫服。
石韋散可以治療婦人突然小便淋瀝澀痛。
石韋、黃芩、木通、榆白皮、葵子、瞿麥穗、甘草（各等量）
將以上藥材切碎，每次服用24克，加生薑三片，用水煎服，飯前溫服。
加味四物湯治療各種淋症，多屬於熱，使用此方效果很好。
當歸、川芎、赤芍藥、生地黃、甘草梢、杜牛膝、木通（各3克），桃仁（去皮尖，五個），滑石（4.5克），木香
將以上藥材切碎，用水煎服。
另有一個方子，可以治療產後淋症、小便疼痛以及血淋。
白茅根（1.5克），瞿麥、車前子（各60克），鯉魚牙齒（一百枚，磨成粉），通草（90克），冬葵子（9克）
以上藥材用水900毫升煮到剩300毫升，加入鯉魚齒粉，空腹服用。
張氏的方子，可以治療產後小便不通、淋瀝不暢。
陳皮（30克，去掉白色部分），磨成粉，空腹用溫酒調服6克，服用一次就可以通暢。（小腸是氣的通道，肝臟主導，陳皮和杏仁都是利氣的藥物，所以有效）
治療突然小便不通的方子：
杏仁十四枚（去皮尖），炒熟磨成粉，用溫水調服。
灸臍的方法，可以治療產後小便不通、腹脹如鼓、煩悶昏亂，是因為產前體內積聚寒氣，導致生產時膀胱運動不順。（對於寒氣積聚者，使用此法，所謂氣化就能正常排泄了）
用鹽填滿肚臍，再用蔥白剝去粗皮，十多根捆成一束，切成一指厚，放在鹽上，用大艾炷在蔥餅上灸燒，當感覺熱氣進入腹部，小便馬上就可以通暢，效果神奇。