《濟陰綱目》~ 卷之十二 (3)
卷之十二 (3)
1. 妄言譫語
乾山藥，白茯苓，茯神（去木），黃耆，遠志（去心，各一兩），人參，桔梗，甘草（各五錢），辰砂（三錢），麝香（一錢），木香（二錢五分）
上為末，每服二錢，溫酒調服。
一方用生乾地黃當歸二味，煎湯調服，立效。
烏金散，治產後三五日或半月間，忽妄言亂語，目見鬼神等證。
當歸，川芎，赤芍藥，熟地黃，白朮，遠志肉，茯神（去木），羌活，酸棗仁，辰砂（另研入），防風，香附子（各二錢），半夏（三錢），白芷，陳皮（各一錢五分），人參，牛膝，麥門冬，天麻，全蠍（各一錢），甘草（九分）
上銼作二服，姜三片，蔥三枝，入金銀同煎服。（經曰：心者君主之官，神明出焉。故神非心有，而天與之有也。天與之者，清淨光明之氣也，是故心室清淨，則志意治而神明居之，少有邪乘，則神無所歸，志無所定，而有妄言妄見之病矣，故心室不可一日不清，而神明不可一日不居也。夫生神者氣，養心者血，故氣血盛則神明旺而思慮精，氣血虛則神明衰而思慮少。
如產後三五半月之間，其氣血誠虛矣，若或卒有所驚，則神出舍空，邪襲其室，遂使神無所歸，心無所主，而妄亂生矣。所謂邪者風痰也，敗血也，本方以羌活、芷、蠍、天麻、半夏以去風痰，四君四物以培氣血，血有所瘀，則以牛膝、赤芍行之，氣有所滯，則以香附、陳皮理之，神不歸則招之以茯神、棗仁，志不定則寧之以辰砂、遠志，而麥冬者為清心要藥，金銀者為安鎮靈丹，引之以蔥則上通天氣，加之以姜則內通神明。制方者，其神全者與。
曰烏金，貴之辭。血脫益氣，故不用血藥，尤妙在成膏）
四物補心湯，治產後言語恍惚，顛倒錯亂。
當歸（五錢），川芎，白芍藥，生地黃，白朮，半夏，桔梗，茯神（各四錢），陳皮（三錢），甘草（一錢）
上銼為散，分作六服，每用姜三片，水煎，空心服。有熱，加酒炒黃連二錢，無熱不用。
寧神膏，治失血過多，心神昏悶，言語失常，不得睡臥。
辰砂，乳香，酸棗仁（炒），人參，茯苓（各一兩），琥珀（七錢半）
上為末，每服一錢，燈心棗子煎湯，調服，或蜜丸彈子大，薄荷煎湯化下一丸。
琥珀地黃丸，治心血虛而言語譫妄。
琥珀（另研），玄胡索（糯米炒赤，去米），當歸（各一兩），蒲黃（炒，四兩），生地黃，生薑（各二斤）
上地黃生薑各另搗汁留渣，以生薑汁炒地黃渣，地黃汁炒生薑渣，各干，與前四味俱為末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸。當歸煎湯下。
白話文：
妄言譫語
這是一個治療產後婦女出現胡言亂語、看到幻覺等症狀的藥方。
藥方組成如下：
- 乾山藥、白茯苓、茯神（去除木心）、黃耆、遠志（去除心），各一兩
- 人參、桔梗、甘草，各五錢
- 辰砂（朱砂），三錢
- 麝香，一錢
- 木香，二錢五分
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用溫酒調服。
另一種方法是使用生乾地黃和當歸兩味藥，煎湯調服，效果很快。
烏金散
這個方子專門治療產後三到五天或半個月內，突然出現胡言亂語、看到鬼神等症狀。
藥方組成如下：
- 當歸、川芎、赤芍藥、熟地黃、白朮、遠志肉、茯神（去除木心）、羌活、酸棗仁、防風、香附子，各二錢
- 半夏，三錢
- 白芷、陳皮，各一錢五分
- 人參、牛膝、麥門冬、天麻、全蠍，各一錢
- 甘草，九分
- 辰砂（另外磨成粉加入）
將以上藥材切碎，分為兩份。每份加入三片生薑、三根蔥，與金銀花一起煎煮後服用。
（古籍說：心是君主之官，精神由此產生。因此，精神並非心臟本身所有，而是天賦的清淨光明之氣。心室清淨，意志就堅定，精神就安穩；若有邪氣侵入，精神就無所歸依，意志不定，就會出現胡言亂語和幻覺的疾病。所以心室必須保持清淨，精神不可一時離開。產生精神的是氣，滋養心臟的是血，氣血旺盛，精神就旺盛，思緒清晰；氣血虛弱，精神就衰弱，思緒減少。
產後三五天或半個月內，氣血確實虛弱，若突然受到驚嚇，精神就會離開身體，邪氣侵入，導致精神無所歸依，心無所主，產生胡言亂語。所謂的邪氣是指風痰和瘀血。這個方子用羌活、白芷、全蠍、天麻、半夏來驅除風痰，用四君子湯和四物湯來補養氣血。若有瘀血，用牛膝和赤芍來活血化瘀；若氣機阻滯，用香附和陳皮來理氣。精神不歸位，用茯神和酸棗仁來招引；意志不堅定，用辰砂和遠志來安定。麥門冬是清心要藥，金銀花是安神定驚的靈丹妙藥。用蔥來引導藥性上達頭部，用生薑來內通神明。這個方子的配製者，真是用盡了心思。）
之所以稱之為「烏金」，是表示珍貴的意思。產後失血需要補益氣血，所以不用補血的藥，此方巧妙之處還在於可以製成膏藥服用。
四物補心湯
這個方子治療產後出現言語恍惚、顛三倒四的症狀。
藥方組成如下：
- 當歸，五錢
- 川芎、白芍藥、生地黃、白朮、半夏、桔梗、茯神，各四錢
- 陳皮，三錢
- 甘草，一錢
將以上藥材切碎，分成六份。每次用三片生薑加水煎煮，空腹服用。如果有發熱症狀，加入酒炒黃連二錢，沒有發熱就不用加。
寧神膏
這個方子治療失血過多，導致心神昏亂、言語失常、無法入睡的症狀。
藥方組成如下：
- 辰砂（朱砂）、乳香、炒酸棗仁、人參、茯苓，各一兩
- 琥珀，七錢半
將以上藥材磨成粉末，每次服用一錢，用燈心草和紅棗煎湯調服，也可以製成蜜丸如彈子大小，用薄荷煎湯化服一丸。
琥珀地黃丸
這個方子治療心血虛弱引起的胡言亂語。
藥方組成如下：
- 琥珀（另外磨成粉）、玄胡索（用糯米炒至紅色，去除米粒）、當歸，各一兩
- 蒲黃（炒過），四兩
- 生地黃、生薑，各二斤
將生地黃和生薑分別搗汁，保留藥渣。用生薑汁炒生地黃渣，用生地黃汁炒生薑渣，炒乾後與之前準備的四味藥材一起磨成粉末，用蜂蜜煉成丸子，如彈子大小，每次服用一丸，用當歸煎湯送服。