《濟陰綱目》~ 卷之八 (5)
卷之八 (5)
1. 腹痛
玄胡索，桂心（各半兩），當歸（一兩）
上為細末，熱酒調下二錢。
香桂散，治產後臍下疼痛不止。
當歸，川芎（各二錢半），桂心（半兩）
上為細末，分為三服，每服酒一盞煎三五沸，更入童便少許，煎至七分，溫服，甚者不過再服，即瘥。
當歸血竭丸，治產後惡露不下，結聚成塊，心胸痞悶及臍下堅痛。（破血為主）
當歸，血竭，芍藥，蓬朮（炮，各二兩），五靈脂（四兩）
上為細末，醋糊和，丸如梧桐子大，每服五十丸，食前溫酒送下。
當歸養血丸，治產後惡血不散，發渴，心腹疼痛及惡露不快，臍下急痛，連及腰足疼痛。（凡產後腳腰疼痛，屬瘀血流注者多，今人不知，往往誤治，而以大補為主，遂至日久不治，又或有風寒襲之者，亦不可驟補也。此方行瘀最良，去風未善，別宜簡擇）
當歸，赤芍，牡丹皮，玄胡（各二兩），桂心（一兩）
上為末，煉蜜丸如桐子大，空心酒下三四十丸，痛甚者細嚼下。
紫金丸，治產後惡露不快，腰腹小腹如刺，時作寒熱頭痛，不思飲食，亦治久有瘀血，月水不調，亦可療心痛。（產後瘀血要藥。即失笑散之變）
五靈脂（水淘去土石，焙乾，炒為末），真蒲黃（各等分）
上以好米醋調五靈脂，慢火熬成膏，次以蒲黃末搜和，丸如櫻桃大，每服一丸，水與童便各半盞煎至七分，令藥化溫服之，少頃再一服，惡露即下，久有瘀血成塊，月信不利者，並用酒磨下。
玉燭散，治產後惡露不盡，臍腹疼痛，大便燥結，時發寒熱。
當歸，川芎，赤芍，熟地，大黃，朴硝，甘草（各一錢半）
上作一服，水煎，食前溫服（此河間法也，四物合大承氣主之。蓋咸走血之意）。諸方治敗血作痛，皆是溫劑，熱則流通之理。惟此一方，卻是涼劑，蓋為敗血凝滯發熱，大便燥結者設也，非大便燥結者，慎不可用。
枳實芍藥散，《金匱》云：產後腹痛，煩滿不得臥，此方主之。（一貴內產後脈沉小如絲，腹痛不能食，聞藥則嘔，以此方三服而愈）
枳實（炒令黑。勿太過），芍藥（各等分）
上杵為散，服方寸匕，日三服，並主癰膿，以麥粥下之。
下瘀血湯，產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有乾血著臍下，宜此方。（此仲景方也，又為經水不利要藥）
大黃（二兩），桃仁（二十枚），䗪蟲（二十枚，炒，去足）
上三味末，煉蜜和為四丸，以酒一升煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。（豚肝者，即乾血之下也，新血二字非）
保命方，治血暈血結，或聚於胸中，或偏於小腹，或連於脅肋，四物湯四兩，倍當歸、川芎，加鬼箭羽、紅花、玄胡各一兩，同為粗末，加下四味，煎調沒藥散服。
白話文：
腹痛
- 玄胡索桂心當歸散：玄胡索、桂心各半兩，當歸一兩，磨成細粉，用熱酒調服二錢。
- 香桂散：治療產後肚臍下方疼痛不止。當歸、川芎各二錢半，桂心半兩，磨成細粉，分成三份，每次用酒一杯煎煮三五滾，再加入少許童子小便，煎到剩七分時溫服。病情嚴重者可再服一次，即可痊癒。
- 當歸血竭丸：治療產後惡露不下，結成硬塊，導致胸悶、肚臍下方堅硬疼痛（主要作用是破血）。當歸、血竭、芍藥、炮製過的蓬朮各二兩，五靈脂四兩，磨成細粉，用醋調成糊狀，做成梧桐子大小的藥丸，每次服用五十丸，飯前用溫酒送服。
- 當歸養血丸：治療產後惡露不散，口渴，心腹疼痛，以及惡露排出不暢，肚臍下方急痛，牽連腰腿疼痛。（產後腰腿疼痛多因瘀血流動所致，現在的人不了解，常常誤以為要大補，導致病情拖延不癒。有風寒侵襲時也不可貿然進補。此方活血化瘀效果最好，但祛風效果不佳，需要慎重選擇使用。）當歸、赤芍、牡丹皮、玄胡各二兩，桂心一兩，磨成細粉，用煉製過的蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸，空腹用酒送服三四十丸，疼痛劇烈者可細嚼慢嚥服用。
- 紫金丸：治療產後惡露排出不暢，腰腹、小腹像針刺般疼痛，時而發冷發熱、頭痛、不想吃東西，也治療長期瘀血、月經不調，還可以治療心痛。（是產後化瘀的主要藥方，是失笑散的改良版）。五靈脂（用水淘洗去除泥沙，焙乾，炒過後磨成粉）、真蒲黃（等量）。先用好米醋調和五靈脂，用小火熬成膏狀，再加入蒲黃末調和均勻，做成櫻桃大小的藥丸，每次服用一丸，用水和童子小便各半杯煎至七分，等藥化開後溫服，過一會兒再服一次，惡露便會排出。長期瘀血成塊、月經不順者，可用酒磨服。
- 玉燭散：治療產後惡露不盡，肚臍腹部疼痛，大便乾燥，時常發冷發熱。當歸、川芎、赤芍、熟地、大黃、朴硝、甘草各一錢半。將以上藥材煎煮，飯前溫服。（這是河間學派的方法，用四物湯合大承氣湯來治療，因為鹹味能入血。其他治療敗血疼痛的方子多為溫熱藥劑，利用熱能使血脈暢通。只有此方用寒涼藥，是為了治療因敗血凝滯而發熱、大便乾燥的情況，如果沒有大便乾燥症狀，不可輕易使用。）
- 枳實芍藥散：出自《金匱要略》，說產後腹痛、煩躁不安無法入睡，可以用此方治療。（曾有產婦產後脈象微弱如絲，腹痛難忍，不能進食，聞到藥味就想吐，用了此方三劑就痊癒了。）枳實（炒至發黑，不要過度），芍藥（等量），將以上藥材搗成散劑，每次服用一小勺，每日三次，還可以治療癰腫膿瘡，用麥粥送服。
- 下瘀血湯：產婦腹痛，通常用枳實芍藥散治療，如果沒有效果，說明腹中有乾血積聚在肚臍下方，應該用此方治療。（此方出自張仲景，也是治療月經不調的重要藥方。）大黃二兩，桃仁二十枚，䗪蟲（炒過，去除足部）二十枚。將以上三味藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調和做成四顆藥丸，用酒一杯煎煮一顆藥丸，取八合，一次性服下，會排出像豬肝一樣的新鮮血塊。（所謂“豚肝”指的就是乾血排出，並非指真正的新鮮血。）
- 保命方：治療因血暈或血結造成的各種不適，如聚集在胸中、偏於小腹，或連帶脅肋疼痛。用四物湯四兩，增加當歸和川芎的用量，加鬼箭羽、紅花、玄胡各一兩，一同磨成粗末，再加入以下四味藥材，煎煮後調入沒藥散服用。