《濟陰綱目》~ 卷之九 (20)
卷之九 (20)
1. 遺尿
薛氏，曰：若脬中有熱，宜用加味逍遙散；若脾肺氣虛，宜用補中益氣湯加益智；若肝腎陰虛，宜用六味丸。
一妊婦遺尿內熱，肝脈洪數，按之微弱，或兩太陽作痛，脅肋作脹。余以為肝火血虛，用加味逍遙散、六味地黃丸，尋愈。後又寒熱，或發熱或恚怒，前證仍作，用八珍散、逍遙散，兼以清肝火、養肝血而痊。
白薇散，治妊娠尿出不知。
白薇，白芍藥（各等分）
上為末，每服三錢，食前溫酒調服。（本草謂芍藥白補赤瀉，蓋金收而火散也，故子淋方中多用赤，而遺尿方中則用白也）
桑螵蛸散，治妊娠小便不禁。
桑螵蛸（炙黃，二十枚）
上為末，每服二錢，空心米飲調下。
一方
白礬，牡蠣
上為末，每服二錢，酒調下。
一方益智為末，米飲下，亦效。
白話文：
薛氏說：如果膀胱有熱，應該使用加味逍遙散；如果脾肺氣虛弱，應該使用補中益氣湯加益智；如果肝腎陰虛，應該使用六味丸。
有一位懷孕婦女遺尿，體內有熱，肝脈搏動強大且頻繁，但按下去又感覺虛弱，有時兩側太陽穴會疼痛，脅肋脹痛。我認為這是肝火旺盛、血虛，所以使用加味逍遙散和六味地黃丸，很快就痊癒了。後來又出現忽冷忽熱的症狀，時而發熱時而煩躁易怒，之前的遺尿症狀又出現，使用八珍散和逍遙散，同時兼顧清肝火、養肝血而治好了。
白薇散，治療懷孕婦女小便失禁。
白薇，白芍藥（各等分）
將以上藥材磨成粉末，每次服用三錢，飯前用溫酒調服。（本草綱目說芍藥白色補益紅色洩散，大概是金氣收斂而火氣發散的緣故，所以治療小便淋漓的方子中多用赤芍，而治療遺尿的方子中則用白芍。）
桑螵蛸散，治療懷孕婦女小便無法控制。
桑螵蛸（烤黃，二十枚）
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，空腹用米湯調服。
另一個方子：
白礬，牡蠣
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用酒調服。
另一個方子是將益智磨成粉末，用米湯送服，也有效果。
2. 尿血
大全，云：妊婦勞傷經絡，有熱在內，熱乘於血，血得熱則流溢，滲入子脬，故令尿血也。（按尿血之人，皆從勞心斫喪中來）
薛氏，曰：前證因怒動火者，宜小柴胡湯加山梔；因勞動火者，宜補中益氣湯；因厚味積熱，宜清胃散（方見雜病齒門）加犀角、連翹、甘草；因肝經血熱，宜加味逍遙散。
一妊婦因怒尿血，內熱作渴，寒熱往來，胸乳間作脹，飲食少用，肝脈弦弱，此肝經血虛而熱也，用加味逍遙散、六味地黃丸，兼服漸愈。又用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔而痊。
續斷湯，治妊娠下血及尿血。
當歸，生地黃（各一兩），續斷（半兩），赤芍藥（二錢半）（分兩差等可法）
上為末，每服二錢，空心蔥白湯調下。
一方，治妊娠尿血。
阿膠（炒），熟地黃（各等分）
上為細末，空心粥飲調下二錢。
姜蜜湯，治妊娠小便尿血。
生薑（七片），蜜（半盞），白茅根（一握）
上入水濃煎服。
加減五苓散
本方去桂加阿膠炒，同為粗末，每服四錢，用車前子、白茅根濃煎溫服。
雜方（溫涼滑利不同，在人自擇）
用葵子一升，研細，水五升煮二升，分溫三服。
一方用生艾一斤，酒五升，煮二升，分三服。
一方用生地黃一斤，酒四斤煮二升，分三服。
一方豬苓為末，白湯調下一匙，日三。
一方白茅根濃煮湯，吞酒蒸黃連丸。
一方，治無故尿血（止血之劑）
龍骨（一兩），蒲黃（半兩）
上為末，每服二錢，酒調，日三服。
白話文：
《大全》這本書說：懷孕的婦女因為過度勞累傷到經絡，體內有熱，熱就會侵襲到血液，血液受熱就會流散，滲入膀胱，所以導致尿血。（總之，會尿血的人，多半是因為過度勞心傷神而造成的。）
薛氏說：先前說的尿血症狀，如果是因為發怒而導致火氣上升的，應該用小柴胡湯加上梔子；如果是因為勞累過度導致火氣上升的，應該用補中益氣湯；如果是因為吃了太多肥膩的食物，導致體內積熱的，應該用清胃散（這個方子在雜病齒門有記載）加上犀角、連翹、甘草；如果是因為肝經血熱的，應該用加味逍遙散。
有一個孕婦因為生氣而尿血，體內有熱感到口渴，忽冷忽熱，胸部和乳房之間脹痛，食慾不佳，肝脈細弱無力，這是肝經血虛而產生熱的現象，用加味逍遙散和六味地黃丸，一起服用後慢慢好轉。後來又用了八珍湯加上柴胡、丹皮、梔子，就痊癒了。
《續斷湯》這個方子，可以治療懷孕期間的下血和尿血。
藥材包含：當歸、生地黃（各一兩），續斷（半兩），赤芍藥（二錢半）（這些藥材的分量可以根據情況調整）。
把以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，空腹用蔥白湯調服。
還有一個方子，可以治療懷孕期間的尿血。
藥材包含：炒過的阿膠、熟地黃（各等分）。
把以上藥材磨成細末，空腹用粥水調服二錢。
《姜蜜湯》這個方子，可以治療懷孕期間的小便尿血。
藥材包含：生薑（七片），蜂蜜（半杯），白茅根（一小把）。
把以上藥材加水煎煮，煮好後濃縮服用。
《加減五苓散》
這個方子把原本的五苓散中的桂枝去掉，加入炒過的阿膠，一起磨成粗末，每次服用四錢，用車前子、白茅根煎煮濃湯溫服。
還有一些雜方（藥性有溫有涼，有滑利作用，可以根據個人情況選擇使用）：
用葵花籽一升，磨細，用水五升煮到剩兩升，分三次溫服。
或者用生艾一斤，用酒五升煮到剩兩升，分三次服用。
或者用生地黃一斤，用酒四斤煮到剩兩升，分三次服用。
或者把豬苓磨成粉末，用白開水調服一匙，一天三次。
或者用白茅根煮濃湯，用湯送服酒蒸黃連丸。
還有一個方子，可以治療不明原因的尿血（是止血的藥方）。
藥材包含：龍骨（一兩），蒲黃（半兩）。
把以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用酒調服，一天三次。
3. 眼目
一婦將臨月，忽然兩目失明，不見燈火，頭痛眩暈，項腮腫滿，不能轉頸，諸治不瘥，反加危困，偶得消風散服之，病減七分，獲安分娩，其眼吊起，人物不辨，乃以四物湯加荊芥、防風，更服眼科天門冬飲子，二方間服，目漸稍明（目病大都因火，而懷妊則胎熱居多，故以涼散之劑取效）。大忌酒面、煎炙、雞羊鵝鴨、豆腐、辛辣熱物，並房勞。
此證因懷妊多居火間，衣著太暖，伏熱在內，或酒面炙爆太過，以致胎熱也。
天門冬飲子，治妊娠肝經風熱上攻，眼目帶吊失明。
天門冬（去心），知母，茺蔚子，五味子，防風（去蘆），茯苓（去皮），川羌活（去蘆），人參（各一錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，食後服。
白話文：
一位婦女快要生產時，突然雙眼失明，看不到燈火，同時頭痛、頭暈，脖子和臉頰腫脹，脖子無法轉動，各種治療都無效，反而更加危險。後來偶然服用消風散，病情減輕了七成，順利生產。但她的眼睛向上吊起，看不清東西，於是改用四物湯加上荊芥、防風，並同時服用眼科的「天門冬飲子」，兩種藥方交替服用，眼睛才慢慢恢復視力。（眼疾大多是因火氣引起，而懷孕時體內胎熱通常較多，所以用涼性且能疏散的藥方能見效。）要特別忌諱酒類、麵食、油炸燒烤食物、雞肉、羊肉、鵝肉、鴨肉、豆腐、辛辣燥熱的食物，以及性行為。
這種情況是因為懷孕期間體內火氣過盛，穿太多衣服導致熱氣鬱積在內，或是飲酒、吃太多油炸燒烤食物，導致胎熱所引起的。
「天門冬飲子」這個藥方，是治療懷孕時肝經風熱向上侵犯，導致眼睛上吊、失明的狀況。
藥方組成：天門冬（去除內心）、知母、茺蔚子、五味子、防風（去除蘆頭）、茯苓（去除外皮）、川羌活（去除蘆頭）、人參（各一錢）。
用法：以上藥材作為一帖，加入兩盅水，三片生薑，煎煮至剩一盅，飯後服用。