《痘疹心法要訣》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 瀉泄
初熱作瀉柴苓先，脾虛冷瀉木香煎，色黃酸臭胃苓治，灌漿虛滑豆蔻丸。
白話文：
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初期發熱腹瀉，使用柴苓湯先治療。
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脾虛寒瀉，使用木香煎劑治療。
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大便黃色酸臭，使用胃苓湯治療。
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大便稀薄滑膩，使用豆蔻丸治療。
【注】痘證不喜秘結，更忌瀉利。初出時瀉，尚具開通之功，火熱由利而解。若瀉甚，則是邪氣並於腸胃，迫而下降，使傳化失常也，宜柴苓湯主之。起脹時瀉，手足逆冷，痘不起，其色淡白，此冷瀉也，以陳氏木香散主之。如中滿惡食，瀉黃酸臭，手足心熱，面赤瘡紅，此胃熱作瀉，以胃苓湯主之。
白話文：
痘疹忌諱大便不通，更忌諱腹瀉。痘疹初起時腹瀉，尚有疏通的作用，火熱可以通過瀉下而解除。但如果腹瀉嚴重，則是邪氣集中在腸胃，迫使下降，導致消化吸收功能失常，應使用柴苓湯治療。痘疹起脹時腹瀉，手腳冰涼，痘疹不起，痘瘡顏色淡白，這是寒性腹瀉，應使用陳氏木香散治療。如果中滿惡食，腹瀉黃色酸臭，手腳心發熱，面紅瘡紅，這是胃熱引起的腹瀉，應使用胃苓湯治療。
惟成漿時尤為緊要，蓋痘瘡至此，津液已衰，脾胃已弱，復加泄瀉，則百變叢生，急以豆蔻丸主之。
柴苓湯
白話文：
只有在形成漿液的時候尤為重要，因為這個時候痘瘡的津液已經減少，脾胃功能也已經變弱，如果再加上腹瀉，那麼各種併發症就會出現，應該緊急使用豆蔻丸來治療。 柴苓湯
黃芩，半夏（薑炙），白朮（土炒），甘草（生），赤茯苓，豬苓，澤瀉，柴胡
引用生薑、燈心，水煎服。
白話文：
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，常被用於治療黃疸、痢疾、瘡瘍等。
半夏：經生薑炙烤後，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效，常被用於治療痰多、咳嗽、嘔吐等。
白朮：經土炒後，具有健脾益氣、燥濕利水的功效，常被用於治療脾胃虛弱、腹瀉、痰飲等。
甘草：生甘草具有甘平瀉火的功用，常被用於調和各種藥物，緩解其副作用。
赤茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣的功效，常被用於治療水腫、尿少、脾虛等。
豬苓：具有利水滲濕、清熱解毒的功效，常被用於治療水腫、尿少、瘡瘍等。
澤瀉：具利水滲濕、清熱除濕的功效，常被用於治療水腫、尿少、濕熱等。
柴胡：具有疏肝解鬱、退熱止痛的功效，常被用於治療肝鬱氣滯、發熱、疼痛等。
【方歌】痘形未見先泄瀉，柴苓疏利功最捷，芩半術甘赤茯苓，豬苓柴胡共澤瀉。
陳氏木香散（方見厥逆）
胃苓湯
白話文：
如果在痘瘡出現之前出現腹瀉，可以用柴苓疏利泄瀉的功用最快，芩、半、術、甘、赤茯苓、豬苓、柴胡和澤瀉一起使用。
陳皮，厚朴（薑炒），赤茯苓，蒼朮（米泔水浸、炒），豬苓，澤瀉，白朮（土炒）
白話文：
陳皮：去除果肉後曬乾的橘皮。
厚朴：用乾薑炒過的厚朴。
赤茯苓：外皮呈赤色的茯苓。
蒼朮：用米泔水浸泡、炒過的蒼朮。
豬苓：豬苓菌。
澤瀉：澤瀉的根莖。
白朮：用土炒過的白朮。
引用燈心，水煎服。
【方歌】裡實作瀉胃苓治，陳皮厚朴赤茯苓，蒼朮豬苓並澤瀉，減桂倍術效無窮。
豆蔻丸
白話文：
用燈心草，用水煎煮後服用。 這首方歌說的是：對於裏實引起的腹瀉，可以用胃苓湯來治療，配方包括陳皮、厚朴、赤茯苓、蒼朮、豬苓和澤瀉。如果去掉桂枝並增加白朮的份量，療效會更好。 這是關於豆蔻丸的描述。
白龍骨（煅），肉豆蔻（麵裹，煨，去油），木香（煨），砂仁，訶黎勒肉（麵裹煨，各五錢），赤石脂（煅，七錢半），白枯礬（三錢）
共為細末，麵糊為丸，如黍米大。每服三五十丸，米飲下。
白話文：
白龍骨（經過煅燒），肉豆蔻（包入麵粉後烘烤，除去油脂），木香（烘烤），砂仁，訶黎勒肉（包入麵粉後烘烤，以上各五錢），赤石脂（經過煅燒，七錢半），白枯礬（三錢）。
2. 痢疾
痘瘡未愈痢隨生，濕熱傷中證非輕，白屬傷氣四君劑，紅屬傷血四物靈。
白話文：
如果長了水痘還沒好，又開始拉肚子，這是因為濕熱損害了脾胃，病情不容小覷。如果是白色的痢疾，表示氣受到了損傷，可以用四君子湯來治療；如果是紅色的痢疾，則是血受到了損傷，應該使用四物湯來治療。
【注】凡痘瘡未愈而患痢疾者，乃濕熱鬱於腸胃，致傷氣血而然也，痘必滯黯無色。治當清熱除濕，調理氣血為主。白痢屬氣，加味四君子湯主之；赤痢屬血，加味四物湯主之；赤白相兼者，合而用之。
加味四君子湯
白話文：
【註】凡是痘瘡未癒而患痢疾者，是濕熱鬱積在腸胃，導致損傷氣血而引起的，痘瘡必然滯留暗淡無色。治療應以清熱除濕，調理氣血為主。白痢屬於氣，可加味四君子湯治療；赤痢屬於血，可加味四物湯治療；赤白相兼者，兩種藥合用。
茯苓，白朮（土炒），人參，陳皮，木香（煨），甘草（炙），黃連（薑炙），黃芩
白話文：
茯苓、白朮（土炒）、人參、陳皮、木香（煨過）、甘草（炙過）、黃連（姜炙過）、黃芩。
水煎服。
【方歌】加味四君妙如神，茯苓白朮共人參，陳皮木香炙甘草，薑炒川連配黃芩。
加味四物湯
白話文：
用水煎煮後服用。 這首方歌描述的是加味四君子湯的組成，就像神妙一般有效。它由茯苓、白朮、人參、陳皮、木香和炙甘草這些藥材組成，再加上薑炒制的川連和黃芩。這裡提到的“加味[四物湯]”應該是指在原方基礎上增加了其他成分。
川芎，當歸，生地，黃芩（酒炒），川連（酒炒），木香，白芍（炒）
水煎服。
【方歌】加味四物治赤痢，川芎當歸共生地，酒炒黃芩合川連，木香白芍調成劑。
白話文：
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川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的作用。
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當歸：具有補血活血、調經止痛的作用。
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生地：具有清熱涼血、滋陰養血的作用。
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黃芩（酒炒）：具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
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川連（酒炒）：具有清熱解毒、燥濕殺蟲的作用。
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木香：具有行氣止痛、調中理氣的作用。
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白芍（炒）：具有養血柔肝、緩急止痛的作用。
3. 癢
見點作癢葛根湯，灌漿癢塌大補良，觸犯暴癢熏避穢，急煎內托免毒藏。
白話文：
見到皮膚出現紅點並且發癢可以使用葛根湯，對於灌漿引起的劇烈瘙癢和潰瘍有很好的補益效果。如果遇到突然劇烈的瘙癢，應該用熏蒸的方法來避免污穢，並迅速煎煮內服以防止毒素藏於體內。
【注】經曰：諸癢為虛。又曰：火微則癢。治者須分別治之。痘方出而身癢者，此邪氣欲出，腠理嚴密，其火遊溢往來，故不時作癢，加味升麻葛根湯主之。灌漿時，痘色淡白平塌，便溏懶食，漿清作癢者，此脾胃弱氣血虛也，十全大補湯主之。如穢氣觸犯而暴癢者，外用避穢香薰之，內服內托散送毒外出，庶無內攻之患。
白話文：
經典中記載：「各種癢都是因為虛。」又說：「身體的火氣少就會感到癢。」治療的時候需要針對不同的情況進行治療。痘痘剛剛冒出來的時候，身體發癢，這是因為邪氣想要出來，但腠理很緊，導致體內的火氣到處遊走，所以總是不時地感到癢，用加味升麻葛根湯為主。痘痘化膿時，痘痘的顏色淡白，而且很平，大便稀溏，不想吃東西，漿水很清，而且發癢，這是因為脾胃虛弱，氣血不足，用十全大補湯為主。如果是遇到穢氣而突然發癢，外用避穢香薰，內服內託散送毒外出，這樣就不會出現內攻的疾病了。
至於將斂而作癢者，此膿成毒化，榮衛和暢也，與瘡癤將痊作癢者同論，不必服藥。
加味升麻葛根湯
白話文：
至於那些快要結痂時會發癢的情況，這是因為膿液已經形成並且毒素正在被化解，血液循環和氣血流通變得順暢，這與瘡瘍即將痊癒時的發癢情況是一樣的，不需要特別服用藥物。 加味升麻葛根湯
升麻，葛根，防風，淡豆豉，赤芍，桂枝，甘草（生）
白話文：
升麻：具有疏風解毒、宣肺通鼻的作用，常用於治療外感風熱證。
葛根：具有解肌發表、退熱生津的作用，常用於治療外感風熱證。
防風：具有解表散風、清熱除濕的作用，常用於治療外感風熱證。
淡豆豉：具有清熱解毒、利咽消腫的作用，常用於治療外感風熱證。
赤芍：具有清熱涼血、養陰除煩的作用，常用於治療外感風熱證。
桂枝：具有發汗解表、散寒溫經的作用，常用於治療外感風寒證。
甘草（生）：具有補中益氣、潤肺止咳的作用，常用於治療外感風寒證。
水煎服。
【方歌】加味升麻葛根湯，痘出作癢最堪嘗，升葛防風淡豆豉，赤芍桂枝甘草良。
十全大補湯（方見結痂落痂證治）
避穢香
蒼朮，大黃，茵陳（等分）
上銼細，棗肉為餅。爐中燒之，能避邪穢。
內托散
白話文：
用水煎煮後服用。 加味升麻葛根湯，適合痘疹發出時感到癢的情況，方中包含升麻、葛根、防風、淡豆豉、赤芍、桂枝和甘草等藥材。 十全大補湯（配方見於治療結痂脫落症狀的章節） 避穢香 蒼術、大黃、茵陳（各等份） 將上述藥材切細，用棗肉製成餅狀。在爐中焚燒，可以用來驅邪避穢。 內托散
黃耆（蜜炙），人參，川芎，當歸，白芷，木香（煨），桔梗，厚朴（薑炒），甘草（炙），肉桂，防風
引用薑、棗，水煎服。
【方歌】內托散防毒內攻，黃耆人參與川芎，當歸白芷木香桔，厚朴甘草桂防風。
白話文：
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黃耆（蜜炙）：將黃耆用蜂蜜炙烤過。
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人參：一種中藥材，具有滋補強壯的功效。
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川芎：一種中藥材，具有活血化瘀、祛風止痛的功效。
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當歸：一種中藥材，具有補血活血、調經止痛的功效。
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白芷：一種中藥材，具有祛風解表、通竅止痛的功效。
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木香（煨）：將木香用火煨過。
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桔梗：一種中藥材，具有宣肺祛痰、利咽排膿的功效。
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厚朴（薑炒）：將厚朴與薑一起炒過。
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甘草（炙）：將甘草炙烤過。
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肉桂：一種中藥材，具有溫補腎陽、活血通脈的功效。
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防風：一種中藥材，具有祛風解表、止痛消腫的功效。