《麻科活人全書》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 瘧疾第九十四
麻疹寒熱似瘧症。柴苓湯兒加減進。收後患瘧用鱉甲。神而明之醫中聖。
麻症初熱已出之時。有寒熱似瘧者。此時切不可專以瘧疾施治。宜以葛根疏邪湯（見三十三條）加薄荷葉主之。至出盡之時。如有寒熱似瘧者。以柴苓湯。去人參、半夏、肉桂、白朮。加貝母、骨皮治之。如麻後竟成瘧疾者。治法以清涼健脾開胃為主。宜以靜遠主人鱉甲飲主之。
渴者。加熟石膏少許。不渴者。方中之麥冬、知母。須除去之。夫瘧多因脾虛生痰而作。若出麻之後。果是瘧疾。並無餘毒。則柴苓湯中之人參、半夏。又何妨施用。但肉桂、白朮。不可輕使耳。又何必拘泥麻初常法。麻後餘邪等症之不宜用燥悍之藥耶。如小柴胡湯。（見二十二條）正所宜用。
所謂神而明之。存乎其人者此也。
朱曰，瘧之原因甚多。當因其見證而治之。不必拘於一證。亦不必拘於一方。
柴苓湯
柴胡，半夏，人參，黃芩，甘草，豬苓，澤瀉，白苓，白朮，肉桂，薑、棗引。
靜遠主人鱉甲飲
九肋鱉甲（新瓦上焙、以醋淬數次、至黃色、研為末、再用醋拌炙乾二錢），山楂肉（去子三錢），麥冬，薏苡仁（炒各五錢），白茯苓（二錢），橘紅（二錢五分），知母（一錢二分），乾葛，白芍（各一錢五分），柴胡（二錢），貝母（三錢），淡竹葉（一錢），炙甘草（七分），姜引。水煎服。
白話文：
麻疹第九十四
麻疹發病時，寒熱交替如同瘧疾。可用柴苓湯加減治療。麻疹痊癒後若轉為瘧疾，則可用鱉甲湯治療。唯有經驗豐富的醫生才能做出正確判斷。
麻疹初期發熱，出現寒熱交替像瘧疾一樣的症狀，此時絕對不能單純按照瘧疾來治療，應該用葛根湯加薄荷葉治療。等到疹子完全出透後，如果還有寒熱像瘧疾一樣的症狀，就用柴苓湯，去掉人參、半夏、肉桂、白朮，再加入貝母、牡蠣（骨皮）來治療。如果麻疹之後真的轉變成瘧疾，治療方法應以清熱解毒、健脾開胃為主，宜用靜遠主人鱉甲飲。
病人如果口渴，可以加一點熟石膏；如果不渴，方子裡的麥冬和知母就要去掉。瘧疾大多是因為脾虛生痰引起的。如果麻疹痊癒後確實是瘧疾，而且沒有其他餘毒，那麼柴苓湯裡的人參、半夏也並不妨礙使用，只是肉桂、白朮不能輕易使用。又何必拘泥於麻疹初期的常規療法呢？麻疹後餘邪等症狀都不適合使用燥烈的藥物，例如小柴胡湯就比較適合。
所謂經驗豐富的醫生，指的就是這種能根據實際情況做出判斷的人。
朱某說，瘧疾的成因很多，應該根據症狀來治療，不必拘泥於某一種症狀或某一方劑。
柴苓湯：柴胡、半夏、人參、黃芩、甘草、豬苓、澤瀉、白茯苓、白朮、肉桂，以薑、棗煎服。
靜遠主人鱉甲飲：九肋鱉甲（用新瓦焙乾，用醋淬洗多次至黃色，研成粉末，再用醋拌炒至乾，用量二錢）、山楂肉（去核，三錢）、麥冬、薏苡仁（炒，各五錢）、白茯苓（二錢）、橘紅（二錢五分）、知母（一錢二分）、葛根、白芍（各一錢五分）、柴胡（二錢）、貝母（三錢）、淡竹葉（一錢）、炙甘草（七分），以薑煎服。