《婦科問答》~ 產後三十四問 (1)

1. 產後三十四問

一問：產後陰脫，何治？

答曰：因氣血俱虛，不能升斂也。宜服：

人參，當歸，白茯，麥冬，甘草，川芎，生地，陳皮，香附

二問：產後玉門不閉，何治？

答曰：宜服後藥：

川芎，當歸，茯苓，陳皮，甘草，續斷，杜仲，人參，牛膝，熟地

三問：產後不語者，何治？

答曰：心有七竅，因產後敗於血、閉於心竅，心氣閉塞，故不語也。宜服：

石菖蒲，荊芥，香附，茯苓，當歸，陳皮，甘草，丹皮

四問：產後狂言亂語，何治？

答曰：因產後之氣虛弱，神不守舍故也。宜服後藥：

茯苓，遠志，棗仁，荊芥，甘草，石菖蒲，當歸，川芎，香附，陳皮，丹皮

五問：產後咳嗽，服何藥？

答曰：宜服清肺飲：

玄參，桔梗，前胡，山楂，天花粉，白桑皮，甘草，枳實，牡丹花，馬兜鈴

六問：產後發熱，口乾作渴，唇裂生瘡，服何藥？

答曰：宜服後藥：

連翹，花粉，玄參，桔梗，前胡，丹皮，當歸，陳皮，甘草

七問：產後寒熱如瘧，服何藥？

答曰：宜服後藥：

川芎，枳實，當歸，前胡，白茯，半夏，丹皮，青皮，香附，甘草，陳皮，山楂

八問：產後小便短澀，服何藥？

答曰：此血熱積於小便也，宜服八正散：

木通，豬苓，澤瀉，茯苓，赤芍，海金沙，廣皮，甘草，瞿麥，燈心，車前子

九問：（原缺）

十問：產後中風不語者，何治？

答曰：因產後元氣虛弱，或赤腳下床踏於冷地，或月內房事，或當風取涼洗，風邪觸傷所致。宜服後藥：

川芎，半夏，當歸，廣皮，枳實，丹皮，甘草，白茯，防風，殭蠶，赤芍

十一問：產後取重物，膀胱墜下，出外不收，何治？

答曰：產後原氣虛弱，又勞役太過，致傷五臟，故陰中挺出一物。宜服：

升麻，熟地，當歸，川芎，白茯，山茱萸，人參，廣皮，甘草

十二問：產後忽心痛，不可忍，何治？

答曰：此亦惡血上升之故也，宜服後藥：

枳實，烏藥，蓬朮，青皮，山楂，玄胡索，廣皮，甘草，厚朴，沒藥，木香，小茴香

十三問：產後瘧疾，何治？

答曰：宜服後藥：

川芎，廣皮，山楂，青皮，半夏，白茯苓，枳實，厚朴

十四問：產後痢疾，何治？

答曰：宜服胃風湯：

木通，豬苓，澤瀉，蒼朮，厚朴，山楂，蓬朮，白茯，赤芍，陳皮，木香，草豆蔻，枳實，甘草

十五問：產後吞酸，何治？

答曰：宜服下藥：

枳實，丹皮，山楂，香附，廣皮，厚朴，半夏，甘草

十六問：產後眩暈，何治？

答曰：宜服下藥：

天麻，當歸，白茯，荊芥，前胡，花粉，陳皮，丹皮，益母草

十七問：產後麻木，何治？

答曰：宜服後藥：

生地，當歸，天麻，白茯，丹皮，廣皮，秦艽，甘草，杜仲，牛膝，續斷

白話文：

一問：產後出現陰部脫垂，該如何治療？ 回答：這是因為產後氣血兩虛，無法自我修復導致的。建議服用以下藥材： 人參、當歸、白茯苓、麥冬、甘草、川芎、生地、陳皮、香附。

二問：產後陰道口不能正常閉合，該如何治療？ 回答：建議服用以下藥材： 川芎、當歸、茯苓、陳皮、甘草、續斷、杜仲、人參、牛膝、熟地。

三問：產後無法說話，該如何治療？ 回答：心臟有七竅，產後血液流失，心竅被封閉，心氣不暢，所以無法說話。建議服用以下藥材： 石菖蒲、荊芥、香附、茯苓、當歸、陳皮、甘草、丹皮。

四問：產後出現精神錯亂，該如何治療？ 回答：這是因為產後氣力衰弱，精神無法集中所致。建議服用以下藥材： 茯苓、遠志、棗仁、荊芥、甘草、石菖蒲、當歸、川芎、香附、陳皮、丹皮。

五問：產後咳嗽，該服用什麼藥？ 回答：建議服用清肺飲： 玄參、桔梗、前胡、山楂、天花粉、白桑皮、甘草、枳實、牡丹花、馬兜鈴。

六問：產後發燒，口乾舌燥，嘴脣龜裂並長出潰瘍，該服用什麼藥？ 回答：建議服用以下藥材： 連翹、花粉、玄參、桔梗、前胡、丹皮、當歸、陳皮、甘草。

七問：產後出現類似瘧疾的寒熱交替，該服用什麼藥？ 回答：建議服用以下藥材： 川芎、枳實、當歸、前胡、白茯、半夏、丹皮、青皮、香附、甘草、陳皮、山楂。

八問：產後小便短而排尿困難，該服用什麼藥？ 回答：這是由於產後血液過熱導致的。建議服用八正散： 木通、豬苓、澤瀉、茯苓、赤芍、海金沙、廣皮、甘草、瞿麥、燈心、車前子。

九問：（原文缺失）

十問：產後中風無法說話，該如何治療？ 回答：這是因為產後氣力衰弱，或是赤腳踩到冷地板，或是月子期間性行為，或是吹風洗澡受涼，導致風邪侵入身體。建議服用以下藥材： 川芎、半夏、當歸、廣皮、枳實、丹皮、甘草、白茯、防風、殭蠶、赤芍。

十一問：產後提重物，膀胱下垂，無法自行收回，該如何治療？ 回答：產後氣力衰弱，過度勞累傷害五臟，導致陰部突出一物。建議服用以下藥材： 升麻、熟地、當歸、川芎、白茯、山茱萸、人參、廣皮、甘草。

十二問：產後突然心痛，無法忍受，該如何治療？ 回答：這是因為產後惡血上衝所致。建議服用以下藥材： 枳實、烏藥、蓬朮、青皮、山楂、玄胡索、廣皮、甘草、厚朴、沒藥、木香、小茴香。

十三問：產後出現瘧疾，該如何治療？ 回答：建議服用以下藥材： 川芎、廣皮、山楂、青皮、半夏、白茯苓、枳實、厚朴。

十四問：產後出現痢疾，該如何治療？ 回答：建議服用胃風湯： 木通、豬苓、澤瀉、蒼朮、厚朴、山楂、蓬朮、白茯、赤芍、陳皮、木香、草豆蔻、枳實、甘草。

十五問：產後反酸，該如何治療？ 回答：建議服用以下藥材： 枳實、丹皮、山楂、香附、廣皮、厚朴、半夏、甘草。

十六問：產後出現眩暈，該如何治療？ 回答：建議服用以下藥材： 天麻、當歸、白茯、荊芥、前胡、花粉、陳皮、丹皮、益母草。

十七問：產後出現麻木，該如何治療？ 回答：建議服用以下藥材： 生地、當歸、天麻、白茯、丹皮、廣皮、秦艽、甘草、杜仲、牛膝、續斷。

十八問：產後出現血暈，該如何治療？ 回答：建議服用清魂湯： 川芎、當歸、荊芥（炒）、澤蘭葉、益母草、石菖蒲、白茯、甘草、赤芍、牡丹皮、廣皮。

十九問：產後小腹痛，該如何治療？ 回答：這是因為產後瘀血未完全排出。建議服用芎歸散： 川芎、歸尾、紅花、赤芍、丹皮、玄胡索、蓬朮、香附、烏藥。

二十問：產後乳汁不通，該如何治療？ 回答：建議服用芎歸湧泉湯： 川芎、當歸、木通、白芷、花粉、漏蘆、甘草、桔梗、陳皮、赤芍、牡丹皮。

二十一問：產後出現枕頸部疼痛，該服用什麼藥？ 回答：小腹中有硬塊，伴隨疼痛。建議服用芎歸湯： 川芎、歸尾、烏藥、香附、蓬朮、玄胡索、紅花、丹皮、陳皮、赤芍、花粉、厚朴。

二十二問：產後出現胡言亂語，該如何治療？ 回答：心臟主血，產後出血過多，精神失去平衡所致。如果脈搏極快且體溫高，難以治療。建議服用鎮心寧神湯： 酸棗仁、石菖蒲、茯神、遠志、麥冬、甘草、黃連、陳皮、薄荷、當歸。

二十三問：產後瘀血不止，腰痛，該服用什麼藥？ 回答：建議服用益榮湯： 川芎、白茯、當歸、白芍、甘草、香附、續斷、陳皮、杜仲、牛膝、知母、破故紙。

二十四問：產後汗流不止，該如何治療？ 回答：建議服用以下藥材： 麻黃根、酸棗仁、白茯神、麥冬、赤芍、炙乾姜、益母草、當歸、甘草、陳皮。

二十五問：產後頻繁小便但量不多，該如何治療？ 回答：這是濕熱導致的。建議服用利濕抑火的藥材： 通草、陳皮、花粉、白茯、白芍、車前子、玄參、甘草。

二十六問：想要避孕，該服用什麼藥？ 回答：建議服用無憂散： 白芷、赤芍、川芎、當歸、丹皮、玄胡索、蓬朮、陳皮、花粉。

二十七問：產後乳腺炎，該如何治療？ 回答：建議服用橘翹湯： 橘葉、連翹、川芎、當歸、花粉、桔梗、玄參、枳殼、陳皮、甘草、防風、青皮、赤芍、牡丹皮。

二十八問：產後小便不通，該服用什麼藥？ 回答：建議服用通米散： 桃仁、郁李仁、麻仁、當歸、木通、陳皮、蓬朮、天花粉、豬苓、前胡、枳實、牡丹皮。

二十九問：產後血崩性腹瀉，該服用什麼藥？ 回答：這是脾肺二經受到影響所致。建議服用清熱寧肺健脾湯： 前胡、黃連、花粉、桑皮、桔梗、玄參、木通、澤瀉、豬苓、白茯、山楂、赤芍、陳皮、甘草。

三十問：（原文刪除）

三十一問：產後七至八天未排大便，伴隨發燒和腹部脹痛，該如何治療？ 回答：建議服用順燥寬中湯： 枳實、陳皮、大黃（酒製）、當歸、麻仁、郁李仁、桃仁、丹皮、花粉。

三十二問：產後腿部疼痛，無法行走，該如何治療？ 回答：建議服用芎歸獨坐湯： 獨活、牛膝、紅花、杜仲、米仁、桑寄生、川芎、甘草、當歸、丹皮、秦艽、萆薢、木瓜、防己。

三十三問：產後感冒，該如何治療？ 回答：產後出血過多，氣力衰弱，會出現類似感冒的症狀，如忽冷忽熱。輕微症狀包括惡寒、發燒、輕微咳嗽和鼻塞，嚴重症狀包括頭痛、全身疼痛、食慾不振。雖然應該發汗，但不能使用麻黃等強烈發汗藥材。建議服用以下藥材： 花粉、丹皮、甘草、山楂、乾葛、陳皮、枳實、羌活、前胡、川芎。

三十四問：產後胸部不舒適，小腹疼痛，時常發冷發熱，該如何治療？ 回答：產後氣力衰弱，瘀血未完全排出，餘血與氣相互作用，導致胸部不舒適、小腹疼痛、時常發冷發熱。如果只認為是血虛而使用人參、黃耆、地黃等藥材，瘀血會被補充而無法排出；如果認為是積聚而使用薑、桂、蓬朮等藥材，元氣會更加耗損而更虛弱。應該服用能生新血、去瘀血並調理身體的藥材，才能達到雙重效果。建議服用理氣和榮湯： 川芎、甘草、當歸、香附、丹皮、益母草、山楂、紅花、木香（少量）、白茯、陳皮。

在分娩前應先服用四物湯，加入枳殼以調理氣血，加入牛膝以促進下部血氣流通，經過多次實踐證明有效。產後應服用一碗童便。