《胎產心法》~ 卷之下 (2)
卷之下 (2)
1. 四物湯不宜產後論
凡產後諸病，古方多用四物湯加減，何也？以方中有芎、歸之辛溫，佐以地、芍之寒涼，溫寒適中，可謂無虞矣。不知四物乃女科雜證諸疾妙劑，若用以產後，大非所宜。予考方書之意，以為白芍用酒重複制炒，去其酸寒之性，但存生血活血之能。或再加黑姜辛熱佐之，有何不可？又謂芍藥性清微酸而收，最宜於陰氣散失之證，豈不為產後要藥？但觀其再製以酒炒，則他寒涼峻削之不宜用，概可知矣。予思芍藥，初產三五日，所當禁用。
若產日已久，以酒製透，為他藥之佐，猶可。惟四物湯中生地更涼，直走血分，且傷脾胃，為害愈甚。或云易以熟地補益真陰，則稱為至當，獨不思熟地性滯，更使血滯不快，雖有芎歸反行牽制，而少行動，亦非新產者所宜。蓋新產之婦，血氣俱虛，但存秋冬肅殺之氣，而鮮春夏生髮之機，故最忌寒涼，大宜溫藥，以助資始資生之源也。是以丹溪先生謂芍藥伐生髮之氣，禁而不用，良有深意矣。
予嘆世之概以四物治產後者，胡不思乎？
白話文：
許多古代的醫方都喜歡用四物湯加減來治療產後各種疾病，這是為什麼呢？因為四物湯中有當歸、川芎這些辛溫的藥材，再搭配生地、白芍這些寒涼的藥材，溫和與寒涼的藥性互相調和，看起來好像很安全。但其實四物湯是婦科雜症的良藥，如果用在產後，那就非常不適合了。
我研究古代醫書的想法是，白芍需要用酒反覆炮製過，來去除它酸寒的藥性，只留下它能滋養血液和活血的功效。或者再加入一些辛熱的黑薑來輔助，這樣有什麼不可以呢？而且有人認為白芍藥性清微酸澀，有收斂的作用，最適合用於陰氣散失的症狀，難道不應該是產後的重要藥物嗎？但是看看它需要用酒炒製，就知道其他寒涼、藥性強烈的藥物是不適合用的。
我認為白芍在剛生產後的三五天內，最應該禁用。如果生產時間比較久了，用酒充分炮製過，作為其他藥物的輔助，或許還可以。但是四物湯中的生地更加寒涼，直接作用於血液，而且會傷害脾胃，危害更大。有人說可以用熟地來滋補真陰，這好像很恰當，但卻沒有考慮到熟地藥性比較滯膩，更會使血液運行不暢，即使有當歸、川芎來輔助，也會被牽制住，難以發揮作用，這也不適合剛生產完的婦女。
因為剛生產完的婦女，氣血都非常虛弱，只有秋冬肅殺的氣息，而缺乏春夏生發的活力，所以最忌諱寒涼，應該多用溫補的藥物，來幫助身體恢復生機。因此朱丹溪先生說白芍會損傷生發的氣機，禁止使用是有深刻道理的。
我感嘆世人普遍用四物湯來治療產後疾病，怎麼都不想想這些道理呢？