《胎產心法》~ 卷之中 (18)
卷之中 (18)
1. 胞衣不下論
或於治血湯藥中，加一匙服之猶妙。
良方奪命丹，治瘀血入胞，脹滿難下，急服此藥，血即消，衣自下。予謂此方藥峻，不可輕用。
附子（炮，五錢），乾漆（碎，炒煙盡），牡丹皮，當歸（各一兩）
上為末，另用大黃末一兩，以好醋一升，同熬成膏，和前藥丸桐子大，溫酒吞五七丸。
失笑散，治婦人心痛氣刺不可忍，及產後兒枕蓄血，惡血上攻疼痛。並治小腸氣痛，更治胞衣由瘀血脹滿不能出者。
五靈脂（生，酒研，澄去沙），蒲黃（生，篩淨）
為末，每服二三錢，蔥湯調末服之。一方，用酒煎熱服。一方，用好醋一杓，熬成膏，再入水一鍾，煎至七分，熱服。一方，用醋糊和丸，龍眼大，每服一丸，以童便和水各半鍾，煎七分，溫服。按此方，如行血，各等分，俱生用。如止血，俱炒用，或五靈脂減半用。若用以止痛，蒲黃宜減半。又一方，蒲黃一半生，一半炒用。
下胎衣單方，治胞衣不下。（此方與前下死胎相同，但治法各別，故重錄之。）
黑牛糞（不拘多少）
上略焙，帶潤，以布裹之，束於腹上，即下。
又方，治胞衣不下。
芒硝（三錢），牛膝，當歸（各五錢）
黃酒煎服即下。非壯實婦人，此方不可輕投。
血極膏（又名醋大黃丸），治胞衣不下，惡血衝心，並腹中血塊沖逆作痛。
錦紋大黃（一兩）
上為末，以好醋半升，熬成膏，丸桐子大。以酒化五丸服之，須臾即下。又治女人乾血有熱，脈弦數者，臨臥溫酒化服，大便利一二行，經脈自通。亦治經閉，通用。
三柰下胞方
三柰（一二斤）
含口內，有水嚥下，其胞自落。
花蕊石散，治胎衣不下，胎死腹中。並治產後敗血不盡，惡血奔心，血暈等症。或至死而心頭尚熱，急以童便調服一二錢，取下惡物如雞肝片，終身不患血虛血暈。若膈上有血，化為黃水，即時吐出，或從小便而下。並治諸血凝滯，氣絕欲死。凡血證人弱，不能攻者，服之凝血皆化為水。
花蕊石（一兩），硫黃（四錢）
為粗末，入瓦瓶內，鹽泥固濟，曬乾。以炭火叢堆煅煉一日，候冷取出，再研細。用一錢，童便調服。此石藥也，不可輕用。姑錄之，以備參考耳。因產後腸胃之虛，何堪當此也。
良方牛膝散，治胞衣不下，腹中脹痛，急服此藥腐化而下。
牛膝，川芎，朴硝，蒲黃（各三兩），當歸（一兩五錢），桂心（五錢）
每服五錢，姜三片，加生地黃一錢，水煎服。
灸足小趾法，治產難及胞衣不下。
將產母右足小趾尖上，灸三炷，炷如小麥粒大，即易產也。此法或可治村農不裹足婦人。若纏足者，則不便行之矣。
千金牛膝湯，治兒產胞衣不下。
牛膝，瞿麥（各一兩），當歸，通草（各一兩五錢），滑石（二兩），葵子（半升）
白話文：
關於胞衣不下的論述
有些情況，可以在治療血虛的湯藥中，加入一湯匙服用，效果可能會更好。
《良方奪命丹》 這個方子，治療因瘀血進入胞宮，導致脹滿難以排出胞衣的情況，緊急服用此藥，血瘀就會消散，胞衣自然排出。但我認為這個方子的藥性太猛，不應該輕易使用。
此方組成：炮製過的附子五錢、炒至冒煙的乾漆碎末一兩、牡丹皮一兩、當歸一兩。將以上藥材磨成粉末，另外取大黃末一兩，用一升好醋一同熬成膏狀，再將之前的藥粉混合製成如桐子大小的藥丸。每次用溫酒吞服五到七丸。
《失笑散》 這個方子，可以治療婦女心口疼痛如針刺般難忍的情況，以及產後因惡露積聚而導致的疼痛。同時也能治療小腸氣痛，更能治療因瘀血脹滿導致胞衣無法排出的情況。
此方組成：生五靈脂用酒研磨，去除雜質，取其粉末、生蒲黃篩淨後的粉末。將以上藥材磨成粉末，每次服用二到三錢，用蔥白湯調服。另一種用法是將藥材用酒煎煮後趁熱服用。還可以用一湯匙好醋熬成膏狀，再加入一碗水煎至七分，趁熱服用。另一種用法是用醋調成糊狀，製成龍眼大小的藥丸，每次服用一丸，用一半童便、一半水煎煮至七分，溫服。這個方子，如果目的是活血化瘀，就用等量的生藥。如果目的是止血，就都用炒過的藥材，或者五靈脂減半。如果目的是止痛，蒲黃應該減半使用。還有一個方法，是蒲黃一半生用，一半炒用。
《下胎衣單方》 這個方子，用來治療胞衣不下。（這個方子和之前治療死胎不下的方子相同，但治療方法不同，所以再次記錄下來。）
此方組成：黑牛糞（不論多少）。將牛糞稍微烘烤，保持濕潤，用布包起來，敷在腹部，胞衣就會自然排出。
《又方》 這個方子，用來治療胞衣不下。
此方組成：芒硝三錢，牛膝五錢，當歸五錢。用黃酒煎煮後服用，胞衣就會排出。但此方藥性較強，體質虛弱的婦女不宜輕易使用。
《血極膏》（又名醋大黃丸）這個方子，用來治療胞衣不下，惡血上衝心臟，以及腹中血塊衝逆導致疼痛的情況。
此方組成：錦紋大黃一兩。將大黃磨成粉末，用半升好醋熬成膏狀，製成如桐子大小的藥丸。每次用酒化開五丸服用，很快胞衣就會排出。這個方子也能治療婦女因血虛發熱、脈搏弦數的情況，臨睡前用溫酒送服，排泄一兩次大便後，經絡自然暢通。也能治療閉經，可以廣泛使用。
《三柰下胞方》
此方組成：三柰一二斤。將三柰含在口中，有水咽下，胞衣就會自然脫落。
《花蕊石散》 這個方子，可以治療胞衣不下，胎兒死在腹中，還能治療產後惡露不盡、惡血上衝心臟、血暈等症狀。甚至有的人到了瀕死狀態，心口還有一點熱氣，急忙用童便調服一兩錢，可以排出像雞肝片一樣的瘀血，這樣一來，終身不會患血虛、血暈的毛病。如果膈膜上有瘀血，會化成黃水，及時吐出，或者從小便排出。這個方子也能治療各種血瘀，以及氣絕將死的情況。對於體質虛弱、不能用峻藥的人，服用這個方子可以使凝結的血塊都化為水。
此方組成：花蕊石一兩，硫黃四錢。將上述藥材磨成粗末，裝入瓦罐內，用鹽泥封好，曬乾。用炭火堆起來鍛燒一天，冷卻後取出，再次研磨成細粉。每次用一錢，用童便調服。這個藥是礦物藥，不應該輕易使用。這裡只是記錄下來，以備參考而已。因為產後腸胃虛弱，如何能承受得了這樣的藥呢？
《良方牛膝散》 這個方子，用來治療胞衣不下、腹中脹痛，緊急服用此藥可以使胞衣腐化排出。
此方組成：牛膝三兩、川芎三兩、朴硝三兩、蒲黃三兩、當歸一兩五錢、桂心五錢。每次服用五錢，加三片生薑、一錢生地黃，用水煎服。
《灸足小趾法》 這個方法，用來治療難產以及胞衣不下。
將產婦右腳小腳趾尖上，用艾灸灸三炷，每炷像麥粒大小，就容易生產。這個方法或許可以治療沒有纏足的農村婦女。如果纏足的婦女，就不方便使用了。
《千金牛膝湯》 這個方子，用來治療嬰兒出生後胞衣不下的情況。
此方組成：牛膝一兩、瞿麥一兩、當歸一兩五錢、通草一兩五錢、滑石二兩、葵子半升。