《胎產心法》~ 卷之中 (6)
卷之中 (6)
1. 臨產須知十四則
如逆產足先露者，相傳為踏蓮花生。令產母仰臥，不必驚憂，用鹽塗足心，亦用香油抹其所露之足，穩婆輕輕送入。候兒轉身頭正，用力生下。凡遇橫逆之產，母子存亡在頃刻，若無急救之方法，何以成醫之神聖歟？其胎產之所以致橫逆者，或因兒身尚未轉順，方轉至手足，被產母用力逼出。或因產母氣血素虧，其子無力轉身而手足先出者，俱速用塗鹽、抹油法送入。
其用力逼出手足者，送入猶易轉正，勿藥亦可。若素虛無力轉身者，急煎救逆湯服之，助其氣血。送入少頃，兒自有力轉身，俟頭正產門而生下矣。但兒之手足，切不可任其久出，更不可令其多出。若見兒手或足略出時，則急以鹽塗法治之。若出多及時久，則手足青硬，難以送入而子必傷。
切不可誤聽凶婦用刀斷兒手足，一動刀刃，子必腹中亂擾而傷母矣。世有用針刺兒手足者，有治逆產用手抓兒足心者，予謂恐兒驚縮，有傷觸母心之虞，不若鹽塗為便也。
如坐產臀先露者，世俗為坐臀生。令產母仰臥，亦如前法抹油推入。候兒轉運扶正，然後用力送出。或於當高處，牢系手巾一條，令產母以手攀之，輕輕屈足舒伸，以開生路，兒即順生。
如礙產，乃門戶俱正，兒亦露頂而不下者。此必臍帶絆住兒肩，俗名揹包生。亦令產母仰臥，穩婆輕輕推兒向上，以手中指輕按兒肩，摸去臍帶，扶正兒身，一努即生下。
如偏產，乃生路未正，被產母用力一逼，兒頭偏抵產戶不下者。不知者但云兒已露頂，非頂也，乃額角也。亦令產母仰臥，輕輕推兒近上，以手正其頭，用力一送即下。
如脹後產，乃兒頭後骨偏柱產母穀道不得下者。令穩婆以棉衣炙暖裹手，急於穀道外旁，輕輕推頭令正，然後用力即生下矣。或用膝頭令產母抵住亦可。
如盤腸產，子腸先出者，世人莫不驚畏，然無妨礙。令產母安心仰臥，急將淨盆盛溫水，冬則再加稍熱，加入香油養潤，待兒並胞衣俱下，穩婆香油塗手，徐徐送入。令產母兩足夾緊穀道，腸自收上。有用醋和冷水令人噴面，一噴一收，以漸收之。又有神應丹貼法。然此噴貼之法，腸雖可收，予恐誤事，不若皂角末吹鼻，嚏作自上。
又有腸被外風吹乾不收者，用磨刀水少許，火上溫過，以潤其腸，後用好磁石煎湯一盞服之，其腸自收。又有兒並胞衣下後，膀胱（即尿胞）。壅出產戶者，同前法送入。凡此子腸膀胱先出，皆平日氣虛因努脫出，並用力太早內臟動搖，氣虛下元不固，關鍵不牢之故。若此番經過，須防下次，此後無孕時，多服地黃丸加五味子、肉桂各一兩，以固下元之關鍵。及有孕，多服胡連丸加人參以補氣，又服三補丸以涼血。
如滑胎瘦胎等劑，不可輕服。八個月時，宜服八珍加訶子、瞿麥、粟殼、蜜十餘劑。予意須預服補中湯升提之藥於前，庶臨盆可免。較之服胡連、三補以及粟殼等藥，穩妥而不繁雜也。
白話文：
生產注意事項十四則
如果遇到胎位不正，腳先出來的情況，民間傳說是嬰兒踩著蓮花出生的。這時要讓產婦仰躺，不要驚慌，用鹽塗抹嬰兒的腳底，再用香油塗抹露出的腳，接生婆輕輕地將腳送回產道。等嬰兒轉身頭部朝下時，再用力生產。凡是遇到橫位或胎位不正的情況，母子性命危在旦夕，如果沒有緊急的處理方法，怎麼能稱為神聖的醫者呢？胎位不正的原因，有可能是嬰兒還沒轉好頭部，正在轉動時，手或腳被產婦用力擠出；也可能是產婦本身氣血虛弱，嬰兒無力轉身而導致手或腳先出來。這些情況都要趕快用塗鹽、抹油的方法將手腳送回產道。
如果是因為產婦用力擠出手腳的，送回產道後比較容易轉正，甚至不需要用藥。但如果是產婦體虛無力使嬰兒無法轉身的，就要趕緊煎服「救逆湯」，幫助產婦補氣血。將手腳送回產道稍等片刻，嬰兒自然會有力氣轉身，等到頭部朝向產道時，就可以順利生產了。但要注意，嬰兒的手腳絕對不能長時間露在外面，更不能讓手腳露出太多。只要看到嬰兒的手或腳稍微露出時，就要趕緊用塗鹽的方法處理。如果露出太多或太久，手腳就會變得青硬，很難送回產道，而且會傷害到嬰兒。
絕對不可以聽信那些惡婦，用刀去砍斷嬰兒的手腳，一旦動刀，嬰兒一定會在腹中亂動，反而會傷害到產婦。世上也有人用針刺嬰兒的手腳，或是為了矯正胎位不正而抓嬰兒的腳底，我認為這樣會讓嬰兒驚嚇收縮，有傷害到產婦的危險，不如用塗鹽的方法來得方便。
如果遇到臀部先出來的情況，民間稱作「坐著生」，也要讓產婦仰躺，也像前面說的一樣抹油推入。等嬰兒轉正後，再用力生產。也可以在較高的地方，牢牢繫上一條布巾，讓產婦用手抓住，輕輕地彎曲伸展雙腳，以開通產道，嬰兒就能順利出生。
如果遇到生產困難，也就是產道和胎位都正，嬰兒的頭也露出來了卻無法順利產出的情況，這必定是臍帶纏住了嬰兒的肩膀，俗稱「揹包生」。一樣要讓產婦仰躺，接生婆輕輕地將嬰兒往上推，用中指輕輕按壓嬰兒的肩膀，摸開臍帶，扶正嬰兒的身體，產婦一用力就能順利生下。
如果遇到偏產，也就是產道不正，被產婦用力一擠，嬰兒的頭偏向產道一側而無法出來的情況。不了解的人會以為是嬰兒的頭頂露出來了，但其實不是頭頂，而是額角。也要讓產婦仰躺，輕輕地將嬰兒往上推，用手扶正嬰兒的頭部，產婦用力一送就順利生下。
如果遇到胎兒的頭部後面的骨頭卡在產婦的直腸而無法出來的情況，要讓接生婆用溫熱的棉衣裹住手，趕緊在直腸外側輕輕地將嬰兒的頭推正，然後用力生產就能順利生出。也可以讓產婦用膝蓋抵住直腸，也有幫助。
如果遇到腸子先跑出來的情況，世人大多會感到驚恐害怕，但其實沒有妨礙。要讓產婦安心仰躺，趕快用乾淨的盆子盛裝溫水，冬天可以稍微加溫，加入香油滋潤，等到嬰兒和胎盤都產出後，接生婆將手塗上香油，慢慢地把腸子送回腹中。讓產婦雙腳夾緊肛門，腸子自然就會收回。也有人用醋和冷水噴灑產婦的臉，每噴一次腸子就收回一些，慢慢地就能收回去。也有用神應丹貼敷的方法。然而我認為這種噴灑和貼敷的方法，雖然可以讓腸子收回，但恐怕會耽誤時間，不如用皂角末吹入產婦的鼻子，讓她打噴嚏，腸子自然會收上去。
如果腸子被外面的風吹乾而無法收回，可以用少量磨刀水加溫，滋潤腸子，之後用好的磁石煎湯服用，腸子自然會收回。如果嬰兒和胎盤都產出後，膀胱(也就是尿袋)膨出到產道外，也用之前的方法送回腹中。凡是遇到子宮、腸子、膀胱先出來的情況，都是因為平日氣虛，加上用力不當，導致內臟動搖，氣虛下元不固，關節不牢固的緣故。如果這次遇到這樣的情況，就要預防下次，以後沒有懷孕時，要多服用「地黃丸」，加上五味子、肉桂各一兩，來鞏固下元的關節。懷孕後，要多服用「胡連丸」加上人參來補氣，也要服用「三補丸」來涼血。
像是滑胎藥、瘦胎藥等，不可以隨便服用。懷孕八個月時，應該服用「八珍湯」加上訶子、瞿麥、粟殼、蜂蜜十幾劑。我認為應該提前服用「補中湯」等升提的藥物，這樣才可以在生產時避免發生問題。這比起服用「胡連」、「三補」以及粟殼等藥，更加穩妥而沒有那麼繁瑣。