閻純璽

《胎產心法》~ 卷之下 (2)

1. 氣逆嘔吐不食論

人參，川芎（各一錢），當歸（四錢，酒洗），桃仁（十粒，去皮尖），砂仁，藿香，炙草（各四分）

生薑一片，水煎服。一方無桃仁。有汗，不可用姜。

加減六和湯，治產後七日內，曾服生化湯三四帖，今血塊不痛，但嘔不止，不納穀。

人參，川芎，茯苓（各一錢），當歸（二錢），山藥（一錢五分，炒），藿香，陳皮（各三分），白豆蔻，炙草（各四分）

姜一片，水煎服。嘔止，減豆蔻。一方有炮姜四分。

和中湯

人參，當歸，茯苓（各一錢），白朮（一錢五分，土炒），扁豆（二錢），丁香，藿香，陳皮（各三分），炙草（四分）

姜一片，水煎服。嘔吐止，去丁香。受寒，加吳萸一二分。

補中和胃湯，治產後嘔吐，服前三方而胃和、嘔止、塊痛止，但氣血不足食少者。

人參，白朮（土炒），當歸，扁豆（各二錢），茯苓（一錢），山藥（一錢五分），炮姜，陳皮，炙草（各四分）

水煎服。

益黃散，治脾胃虛寒，水反來侮，以致嘔吐不食，或肚腹作痛，或大便不實，手足逆冷等證。

陳皮（一兩），青皮，訶子肉（煨），炙草（各五錢），丁香（二錢）

上為散，每服二三錢，水煎服。或黑糖調服一錢。益黃不用補益中州，反用青橘二皮闢除陳氣，其旨最微。此方原為嬰兒久瀉連綿不已，乳食積滯於內，故需二皮專理肝脾宿蔭，即兼訶子以兜澀下脫，丁香以溫理中州，甘草以和脾氣，深得瀉中寓補之法，非洞達斯義，難與言至治也。

抵聖湯，治產後敗血積於脾胃，腹脹嘔逆。

人參，制夏，澤蘭，陳皮，赤芍（各二錢），炙草（一錢）

火焙生薑三片，水煎服。惡露過多者，去澤蘭、赤芍，倍加陳皮、生薑。予謂陳皮用二錢過，當用一錢足矣。

六君子湯，補中益氣湯，人參養胃湯俱見上卷諸痛門。）附子理中湯見上卷瘧門，附枳實理中湯下。）

白話文：

氣逆嘔吐不食論

以下是一些針對氣逆導致嘔吐、食慾不振的藥方，以及它們的加減運用：

• 基本方： 人參、川芎（各3.8克），當歸（15克，用酒洗過），桃仁（10粒，去除外皮和尖端），砂仁、藿香、炙甘草（各1.5克），加生薑一片，用水煎煮後服用。也有藥方不含桃仁。若有出汗情形，則不應使用生薑。

• 加減六和湯： 用於產後七天內，曾服用生化湯三四帖後，雖然血塊不再疼痛，但卻持續嘔吐、無法進食的情況。

• 藥方：人參、川芎、茯苓（各3.8克），當歸（7.5克），炒過的淮山藥（5.6克），藿香、陳皮（各1.1克），白豆蔻、炙甘草（各1.5克），加生薑一片，用水煎煮後服用。當嘔吐停止後，減少白豆蔻的用量。也有藥方加入炮薑1.5克。

• 和中湯：

• 藥方：人參、當歸、茯苓（各3.8克），炒過的白朮（5.6克），扁豆（7.5克），丁香、藿香、陳皮（各1.1克），炙甘草（1.5克），加生薑一片，用水煎煮後服用。當嘔吐停止後，去除丁香。若有受寒情形，則加入吳茱萸0.4～0.8克。

• 補中和胃湯： 用於產後嘔吐，服用前面三個藥方後，胃腸功能已恢復、嘔吐停止、血塊疼痛也消失，但仍氣血不足、食慾不佳的情況。

• 藥方：人參、炒過的白朮、當歸、扁豆（各7.5克），茯苓（3.8克），淮山藥（5.6克），炮薑、陳皮、炙甘草（各1.5克），用水煎煮後服用。

• 益黃散： 用於脾胃虛寒，導致水液反逆而上、引起嘔吐、食慾不振，或腹痛、大便稀溏、手腳冰冷等症狀。

• 藥方：陳皮（38克），青皮、煨過的訶子肉、炙甘草（各19克），丁香（7.5克），將以上藥材磨成粉末，每次服用7.5～11克，用水煎煮後服用，也可以用黑糖水調服3.8克。

• 益黃散不使用補益脾胃的藥材，反而使用青皮、陳皮來排除體內積滯的氣，其用意很深遠。這個藥方原本用於治療嬰兒長期腹瀉、無法停止，因乳食積滯於體內，所以使用青皮、陳皮來調理肝脾，並配合訶子肉來收斂固澀、丁香來溫暖中焦、甘草來調和脾氣，這是一個在瀉的同時兼顧補的巧妙方法，如果不能徹底了解其中的道理，就難以體會其高深的治療效果。

• 抵聖湯： 用於產後惡露積滯於脾胃，導致腹脹嘔吐。

• 藥方：人參、製半夏、澤蘭、陳皮、赤芍（各7.5克），炙甘草（3.8克），加火烤過的生薑三片，用水煎煮後服用。若惡露過多，則去除澤蘭、赤芍，並加倍陳皮、生薑的用量。我認為陳皮用7.5克太多，用3.8克就足夠了。

• 其他相關藥方： 六君子湯、補中益氣湯、人參養胃湯，這些藥方詳細內容請參閱前卷的諸痛門。附子理中湯請參閱前卷的瘧門，附枳實理中湯請參閱下方內容。