《活幼口議》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 議料理
議曰：大凡人復處性愚魯，用心狠戾者，不可以學醫師；不擇善禍，難逃跡。其或秉志怯率，為性懦弱者，亦不可以言藥。素問有云：「人如舟也，藥如水也。水能濟舟，亦能覆舟。」一丸一散，對症盡善，起活危困，未足為奇。一有共利壞症傷候，且過在爾，其智拙鈍，非殢藥也。
學者讀預究其純粹，施其精研，克效斯時，以副規矩，不可得而述者，醫之良工也。夫醫之用藥，將之用兵，古人亦有言矣。且如善醫明症，良將得策，藥能勝病，卒能守城。若也將無計策，醫共證候，病何以瘳，城何以固？今人皆知發藥，殊不究竟表裡臟腑虛實，冷熱經絡榮衛，投之不當，反為它害。亦不可執用一方一藥。
且大黃局四味、理中丸、小柴胡湯之類，皆大人藥劑，所謂意到症見，藥無不驗能者。此理症候方藥，諸家所載，無不應效。但究竟不到，有乎得共盡，由攻乎異端，涉獵繁雜，智性不專事，在狂簡確實與言，更請思之。
白話文：
我認為：一般來說，那些天性愚笨又心狠手辣的人，不適合學習醫術；因為他們無法分辨善惡，很難避免犯錯。而那些意志怯懦、性格軟弱的人，也不適合談論用藥。就像《素問》所說：「人好比船，藥好比水。水能載舟，也能覆舟。」一顆藥丸或一帖散劑，如果對症下藥，就能起死回生，這並不稀奇。但如果因為用藥不當導致病情惡化或傷害身體，那過錯就在醫生自己，是醫生的愚笨，而不是藥物的問題。
學醫的人應該深入研究藥理的精髓，仔細鑽研，才能在關鍵時刻發揮藥效，符合醫學的規範。那些無法用言語來表達其高明之處的，才是真正的良醫。醫學用藥就像將軍用兵，古人早就這樣說了。好的醫生能準確判斷病情，就像好的將軍能制定策略，藥物能戰勝疾病，就像士兵能守住城池。如果將軍沒有計策，醫生對病情不了解，那病怎麼會好？城又怎麼能堅固？現在的人只知道開藥，卻不深入了解病症的表裡虛實，臟腑的寒熱，經絡的氣血運行，如果用藥不當，反而會造成傷害。也不能死守著一個方子或一種藥物。
像大黃局四味、理中丸、小柴胡湯之類的藥方，都是適用於病情明確的藥劑，所謂意到症見，用藥就能見效。這些關於辨證、用藥的理論，各家都有記載，應該都能產生效果。但如果沒有深入研究，沒有完全掌握，反而去研究一些偏門的知識，涉獵的又繁雜，導致心思不專，只是粗略地了解，那就要好好反思了。