《活幼口議》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 議身體熱
議曰：嬰孩變蒸作熱，按法應期（三十二日方初變，又三十二日乃作蒸），所受相參，有造化之令者，脈氣得之煩助也。其或大過不及，所發變不應，脈蒸不順時，榮衛逆之流行，臟腑失之安益，胎氣蘊伏，誕降傷和，兒與母俱勞其神，脈洪身總受其熱。善調理者，循其法度，調而理之。
法以度之，七日之內，初生胃弱，不必加餌，少頃即愈。法以父母各呵兒囟七遍，父先咒之曰：「爾為吾兒，順適其宜，我精我氣，受夭弗迷，陰陽綱紀，聖力扶持，薄有違令，隨呵愈之，急急如律令。」母復呵咒之曰：「爾為吾子，胎氣充汝，我血我脈，母艱母阻，萬神唱生，有福為主，稍失調度，隨呵而愈，急急如律令。」次煎蔥白玄參湯或五木湯，候溫浴立效。
白話文：
關於身體發熱的討論：
討論說：嬰兒在「變蒸」的過程中會發熱，按照規律應該有其時間（大約三十二天開始第一次變化，再過三十二天會有蒸的現象），這些變化會互相影響，好像有造化在主導，脈象的氣也會因此而煩躁。如果變化太大或太小，發生的時間不對，脈象的蒸也不順時，就會導致體內氣血循環失常，臟腑功能失調，胎氣潛藏，出生時就會傷害到陰陽的調和，使得嬰兒和母親都勞神，脈象洪大全身都感到發熱。善於調理的人，會依照規律，好好地調理它。
調理的方法要合乎尺度，在出生七天之內，嬰兒的腸胃還很虛弱，不必餵食，過一會兒就會好轉。方法是父母各自對著嬰兒的囟門哈氣七次，父親先念咒說：「你是我的孩子，順應自然的規律，我將精氣給你，不要迷失方向，陰陽的秩序，要有神力扶持，如果有違背規律，就隨著哈氣而好轉，快快如法令！」母親也念咒說：「你是我的孩子，胎氣充滿你的身體，我的血脈給你，懷孕和生產很辛苦，萬神都歌頌你的出生，有福氣當主人，如果稍微失調，就隨著哈氣而好轉，快快如法令！」之後煎蔥白玄參湯或五木湯，等溫熱時給嬰兒洗澡，效果會很快出現。
2. 議血眼
議曰：胎氣充足，兒將分降，胞囊已破，先行清水；其兒既誕，血即送下，緣由胞氣頗澀，轉側差緩，其血壓瘀，眶皆遂致濺滲。盛則灌注其睛，不見瞳人；輕則外胞赤腫，上下爛眩。若投涼藥，必寒臟腑，宜與服生熟地黃湯，流行氣血。或用杏仁二枚，細嚼乳汁三五匙，膩粉少許，蒸熟以絹片包蘸，頻點功效。重盛者，加黃連樸消，最良。
白話文：
討論說：胎兒的氣血充足，即將要分娩降生時，包覆胎兒的胎膜已經破裂，會先流出清澈的液體；等到嬰兒出生後，血才會跟著排出，這是因為包覆胎兒的氣機比較不順暢，轉動運送的速度稍慢，導致血瘀積，使得眼眶周圍發生滲血現象。嚴重時，瘀血灌注到眼睛，會看不到瞳孔；輕微時，則是眼瞼紅腫，上下眼皮潰爛昏眩。如果使用寒涼的藥物，必定會使內臟虛寒，應該服用生地黃和熟地黃湯，來運行氣血。或者可以用杏仁兩枚，仔細嚼碎後加入三到五湯匙的乳汁，再加入少許的膩粉，一起蒸熟後用絹布包著沾取汁液，頻繁地點在眼睛上，這樣會有效果。如果瘀血嚴重，可以加入黃連和樸硝，效果最好。
3. 議卵腫
議曰：外名膀胱，內通腎臟，一處承受三經所傳，其外腎冷熱皆由心氣主之。心經有熱，熱入小腸，或赤或白或淋或澀；心經有寒，寒流膀胱，或秘或疝或腫或光。凡兒初生兩個石子俱大光浮，名曰卵腫；一邊差大，名曰偏墜。蓋由驚氣所行，傳受於中。或母懷孕，驚憂之氣不散，胞胎之間，兒亦受之，所以生下便有卵腫。
外宜黑散敷之，內用清心順之。黑散者，用黃連、黃芩、大黃、黃柏等分，燒留性為末，豬膽汁同蜜調敷之，立效。清心以犀角地黃膏與服。若有熱，大連翹飲宿夜，安定晨朝慶之。
白話文：
這個病症，外在俗稱膀胱，內部連通腎臟，這裡同時承受三條經脈傳來的氣。外腎的冷熱都由心氣主導。心經有熱，熱會傳到小腸，可能出現小便赤紅或白濁，或是小便淋漓不暢、澀痛；心經有寒，寒氣會流到膀胱，可能出現便秘、疝氣、腫脹或陰囊發亮等情況。
一般來說，嬰兒剛出生時，陰囊內的兩個睾丸都呈現又大又光滑、漂浮的狀態，這就叫做卵腫；如果其中一邊比較大，就叫做偏墜。這通常是由於驚嚇導致氣運行亂，傳遞到中間部位。或者母親懷孕時，驚嚇憂慮的氣沒有消散，在胞胎之間，胎兒也會受到影響，所以出生後就會有卵腫的情況。
外用藥適合用黑散來敷，內服藥則用清心藥來調理。黑散的配方是：黃連、黃芩、大黃、黃柏等分量相同，燒成炭後磨成粉末，用豬膽汁和蜂蜜調勻敷在患處，效果很快。清心藥則可以用犀角地黃膏服用。如果發熱，可以服用大連翹飲，晚上服用，早上起來病情就會穩定。
4. 議蛆瘡
議曰初生牙兒，至於長大，三焦、四體、五臟、九竅皆持全功，不作瘡疾。晉元因良婦善護胞胎，不貪淫欲，從已受胎，至於降生，更不交侵男女，實幸其兒，氣血相參，榮衛相順，臟腑自和，皮膚自滑。一見兒孩肌膚頭面，斯可知之矣。嗚呼！為人起根成，自一點不淨之物，處母胎中，漸敷形狀。
臨產之時，真智相投，以隨業力而生。其有匹夫匹婦，何以知其至理？恣心合意，即於臨產之月，尚行房事，以亂其氣，以傷其脈，以耗其神，以敗其血。兒生之後，遍身痍潰，滿頭瘡瘍，精神不爽，啼哭煩躁，並是胎內所受，以穢觸淨，以邪於正。賢士明公不言而唯愚魯鄙野，豈可告哉？謹書請鑑，切幸聽之。
白話文：
我認為，剛出生的嬰兒，一直到長大成人，三焦、四肢、五臟、九竅都能發揮完整的功能，不會產生瘡疾。這是因為母親在懷孕時能好好保護胎兒，不貪圖淫慾，從受孕到生產，都不與人發生性行為，這樣對孩子來說是幸運的，能讓孩子的氣血互相協調、營衛之氣順暢，臟腑自然平和，皮膚自然光滑。看看嬰兒的皮膚和臉就知道是否如此。唉！人剛開始的根源，都來自於一點不乾淨的東西，在母親的子宮裡慢慢形成。
到了生產的時候，真氣和智慧才會結合，隨著個人的業力而出生。一般老百姓，怎麼會知道這個道理呢？他們隨心所欲，即使在臨產的月份，還進行房事，擾亂了氣機，傷害了血脈，耗損了精神，敗壞了血液。孩子出生後，全身潰爛，滿頭都是瘡瘍，精神萎靡不振，哭鬧不止，這些都是在胎內受到的影響，用污穢的東西侵犯了純淨，用邪氣侵犯了正氣。有德行的賢士明公都不會說這些，只有我這種愚笨粗野的人才會說，但又怎麼能告訴他們呢？謹慎地寫下來，希望大家能夠鑑察，懇請大家聽從。
5. 議鼻塞
議曰：凡兒稟賦胎氣充實，三關九竅，五臟六腑，內外呼吸，上下貫通，流行百脈，正順三焦者，皆由所協無命自然之氣也。凡產牙兒三朝、五日、六晨、一臘，忽然鼻塞，吻乳不能開口呼吸者，多是乳母安睡之時，不知持上兒子鼻中出息吹著兒囟，或以水浴洗，用水溫冷不避風邪，所以致兒鼻塞。宜與通關膏敷之，消風散服之。
或有驚悸作熱，杜薄荷散與服通關膏。用白殭蠶、豬牙、皂角、荊芥、香附子、川芎、細辛等分為末。
白話文：
關於鼻塞的討論：
一般來說，如果嬰兒天生體質好、胎氣充足，身體的各個關節、孔竅、臟腑，以及內外的呼吸都能順暢，氣血能運行全身，且三焦的功能正常，這都是因為體內自然之氣運作良好。
然而，有些嬰兒在出生三、五天、六個早上或滿一個月時，突然發生鼻塞，無法用嘴呼吸，甚至無法正常吸吮母乳。這種情況多半是母親在睡覺時，不小心將自己呼出的氣吹到嬰兒的囟門，或是替嬰兒洗澡時，沒有注意水溫，且讓嬰兒吹到風寒所導致的鼻塞。這時應該使用通關膏外敷，並服用消風散。
如果嬰兒同時出現驚嚇、發熱的症狀，則可以服用杜薄荷散，並搭配通關膏使用。通關膏的成分包含白殭蠶、豬牙皂角、荊芥、香附子、川芎、細辛等藥材，將它們磨成粉末，等比例混合即可。
6. 議耳聤耳
議曰：凡兒胎氣不充實，關竅不通利，蓋由稟賦不足，胞養有虧，臟傷腎經。腎為根本，水之一數也，外應耳孔。或云水入耳，或曰乳汁入耳。較之即非兒生，氣脈根壯，臟腑固實，雖水及乳入耳，必不此作。自是氣不充，脈不實，使之然也。兒無補腎之方，但清心肺而已。
初生之兒而有作，尤甚重也。卒難療理，用藥敷糝，少愈愈而復發。至於過周，與服黃耆、白茯苓、人參、白芍藥、川當歸、熟地黃、甘草等分，作湯劑以固其內。內若固實，不必摻傳，亦自瘥愈。摻方用壁上蜘蛛一枚，瓦上火干坯子、白礬、腦子、麝香各少許，同研令勻，雞羽引入，自愈。
白話文：
討論嬰兒耳內流膿：
一般來說，嬰兒先天體質虛弱，身體各個孔竅不暢通，大多是因為天生體質就不好，在母親肚子裡就沒養好，傷到了腎經。腎是身體的根本，五行中屬水，而耳朵與水相應。有人說是水跑進耳朵，也有人說是乳汁跑進耳朵。但仔細想想，如果嬰兒天生氣血充足，身體各個器官都強壯結實，就算水或乳汁跑進耳朵，也不會這樣。之所以會耳內流膿，就是因為嬰兒氣血不足。嬰兒沒有直接補腎的方法，只能清心肺而已。
剛出生的嬰兒如果出現耳內流膿，情況會更嚴重，很難治療。用藥敷或灑在耳朵裡，通常會稍微好轉又復發。等到滿周歲後，可以服用黃耆、白茯苓、人參、白芍藥、川當歸、熟地黃、甘草等量混合的湯劑，來鞏固體內。體內強健了，就不必再使用外敷藥，自然就會痊癒。外敷藥的配方是：用一隻牆上的蜘蛛，加上瓦片上燒乾的土坯、白礬、冰片、麝香各少許，一起研磨均勻，用雞毛輕輕塗抹在耳內，就能痊癒。
7. 議便血
議曰：兒生七日之內，大小便有血出者，此由胎氣熱盛之所致也。母食濃酒、細面、炙爆、醃咸等，流入心肺，兒在胎內受之，熱毒亦傳心肺。且女子之臟，其熱即入於心，故小便有之；男子之臟，其熱即入於肺，故大便有之。血出淡淡，有似坯水；盛則其血加鮮。凡遇有此，不可它藥，盡以生地黃根研取自然汁五七匙，一二匙蜜半匙，和勻溫溫與服，移時安愈。男皆效，不請醫。
甘露飲宜莫與服，不必地黃。黃一無恙，勿自忘，投丸散徒咎矣。
白話文：
討論嬰兒便血：
一般來說，嬰兒出生七天內，如果大小便有血，這是因為胎內熱氣太旺盛所導致的。母親如果吃了濃酒、精製麵粉、燒烤、醃製鹹味等食物，這些食物的熱氣會流進心肺，嬰兒在胎內也會受到影響，熱毒也會傳到心肺。而且，女嬰的臟腑，熱氣會進入心臟，所以小便會有血；男嬰的臟腑，熱氣會進入肺部，所以大便會有血。出血量少的時候，顏色像淡水，出血量多的時候，顏色就會比較鮮紅。遇到這種情況，不需要用其他藥物，只要用新鮮生地黃的根磨碎取汁，大約五到七匙，加一兩匙蜂蜜和半匙水，調勻後溫熱給嬰兒服用，過一會兒就會好。男嬰通常都有效，不需要請醫生。
甘露飲這種藥物不宜服用，也不需要用到生地黃。只要嬰兒沒有其他問題，就不要自己忘記這件事，隨意投藥丸或散劑，反而會造成不好的後果。