《活幼口議》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 議責善
議曰：信夫執術為醫，荷術至重，其或輕舉，有乎得共，稍共其理，如盲索途，事致疏虞，嗚呼！斷不復續，死不復生，哀哀之誠，誰為罹嘆！當知醫家一門，上古聖賢，測天徵道，詳氣四時，逆順陰陽，痞通表裡，然後察之五臟六腑，三焦百脈，究竟標本盈虧，參審絕生變動，代謝榮枯，流行注厥，如此，知義少契古風，然有僥倖侮玩，狂暴輕欺者眾矣！僥倖者，恃其時運以誇䌁；侮玩者，以道之亨通而慢易；狂暴者，不能務本以從師；輕欺者，肆意妄執以為是。四者，人事何掌？博古窮經，明心儘性者，邪醫之務業。
其道有四，不可遺其一焉：行之惻憫，施之喬惠，存之周至，受之平等。惻憫者，每務仁慈；消惠者，常加愛護；周至者，運用無虧；平等者，勿論高下。如此推誠，稍入醫學之道。若也縱恣身心，嬉遊妄作，及其訪問，臨時檢來，以齊規矩，斯乃自敗之端，殃積於後。野老數年，江湖抱街活人，親見同道谷有耽僻，終不為良。
或好籠浪，或貪傳奕，或綱，或釣，或射，或獵，或謳，或飲，或歌，或舞，佞遊花衢，狂穿抑陌，或習弓弩，或縱鞚韁，或樂煙粉怪詞，或悅風情可意，此未用心，不常僻，性詭異，濫禰醫士，得無訴乎？其實非詐，其用以證。凡百枉究，總涉狂佞。須知醫家者流，遵九道，聊伸鑑誡，犯者貴已為幸，志在前賢聖哲，無時不習者，方可謂良醫，受道之職也。杲能守之，以道分之，以安天地，副焉，神明欽焉。
白話文：
論醫者之責
我認為，一個真正執業的醫師，身負的責任極為重大。如果行事輕率，能有成功的嗎？稍微偏離醫理，就像盲人摸索道路一樣，事情必然會出現疏漏。唉！一旦診斷錯誤，病人生命逝去，便無法挽回，那種悲痛，又有誰能體會？
應該明白，醫學這門學問，是古代聖賢觀察天象、參悟天地之道而來，詳細研究四季氣候變化，了解陰陽順逆、表裡通透的道理，然後再觀察五臟六腑、三焦百脈，深入了解病症的根本原因，分辨虛實盈虧，並參照病情的變化、生機的消長、氣血的運行等，這些學問，才能略窺醫學的古老精髓。然而，現在卻有很多醫師，抱持著僥倖的心態、輕慢的態度，甚至狂妄自大、欺騙患者。那些僥倖者，仗著一時好運而誇耀自己；輕慢者，因為醫術順利而怠慢輕忽；狂暴者，不肯從根本學習而跟隨老師；欺騙者，恣意妄為，固執己見。這四種人，醫術如何能掌握得好？
真正深入研究醫學古籍、通曉醫理、修養身性的人，才是醫學的真正從業者。要做到這一點，必須謹記四個原則：行事要充滿惻隱之心，施藥要給予病患最大益處，為人要考慮周全，待人要平等對待。所謂惻隱之心，是指時刻心懷仁慈；給予病患最大益處，是指常常關愛呵護；考慮周全，是指運用醫術時沒有缺失；待人平等，是指無論病患的地位高低都一視同仁。如果能這樣真心誠意地去做，才算是稍稍進入醫學的門道。如果放縱自己的身心，嬉戲遊樂，在需要看診的時候才臨時翻閱醫書，敷衍了事，這必定會導致失敗，災禍也將在日後不斷累積。
我這個鄉野老者，在街頭行醫數年，親眼看到許多同道中人沉迷於不良嗜好，最終不能成為良醫。他們有的喜歡遊蕩閒逛，有的貪戀賭博下棋，有的喜愛張羅買賣，有的喜愛釣魚，有的喜歡射箭打獵，有的喜歡吟唱飲酒，有的喜歡歌舞，有的沉迷於煙花巷弄，有的瘋狂穿梭於街頭巷尾，有的練習弓箭弩，有的縱馬奔馳，有的喜歡奇特的言詞或沉溺於風花雪月。這些人，沒有用心學習醫術，經常走偏，性格怪異，濫竽充數地當醫生，難道不會被患者抱怨嗎？他們不是在詐騙，而是用這樣的方式來驗證他們不適合當醫生。所有的錯誤診斷，都與他們的狂妄自大、奸佞虛偽有關。
要知道，行醫的人，必須遵守醫道的準則，我在此提出一些鑑戒，希望大家警惕。觸犯了這些準則，還認為自己很幸運的人，要以古代賢哲為榜樣，時刻勤奮學習，這樣才能稱得上是良醫，才不辜負自己所肩負的責任。如果能夠堅守醫道，將其運用於天地之間，以安撫萬民，那麼天地神明也會因此而感到欣慰。