《活幼口議》~ 卷之五 (2)
卷之五 (2)
1. 議哯乳
議曰：產婦血敗者，當下榮者化乳；血下不盡，母致其疾；乳有不調，兒招其病。凡兒吻其乳，有不到於胸堂，氣滯積隘，或冷或餿，故以哯出。或問之無恙否？曰不宜也。久哯令兒神困力乏，氣怯肌羸，脾家若虛，逐作癇疾，及至成疾，脾風定矣。初生與周晬之兒，胃氣未備，穀食未登，全藉吻乳怏如無恙，自然臟腑充，百脈順，肌體壯，神氣清。幼幼失乳，如人絕食。
白話文：
討論說：產婦血虛敗弱的，應該及時將血液轉化為乳汁；血沒有完全排出乾淨，母親會因此而生病；乳汁不調和，嬰兒會因此而生病。凡是嬰兒吮吸乳汁，有不到達胸膛的，氣滯積在裡面，或寒冷或變質，所以用吐出。有人問這樣做對嬰兒有沒有影響？回答說這樣做不好。長時間地讓嬰兒吮吸乳汁，會使嬰兒精神疲憊、體力衰弱、膽怯、肌肉瘦弱，脾胃虛弱，從而引起驚癇疾病，等到疾病形成，脾風就已經確定了。初生嬰兒和周歲以內的嬰兒，胃氣不完全，穀物飲食還不能食用，完全依靠吮吸乳汁而安然無恙，自然臟腑充實，百脈通暢，肌體強壯，精神氣爽。年幼的嬰兒失去了母乳，就像人斷了糧食。
食為根本，資養性命，豈可絕乎？乳幼本只柔弱，血氣輕微，臟腑淺薄，根基危脆，豈可失乎？乳之若失，乖繆甚多；乳之若絕，性命難保。其或母用性不順則氣血亂，氣血亂則乳汁不和；乳汁不和令兒哯逆，宜其速與尞理。若作尋常，必致害。生小沉香煎及鹽豉丸兼與服之，當欽其驗。
乳母宜服藿香正氣散加枳朮，至良。
白話文：
飲食是生命的根本，用來滋養的生命，怎麼可以斷絕呢？嬰兒原本就柔弱，血氣微弱，臟腑淺薄，根基脆弱，豈能失去母乳呢？母乳若失去，乖謬的問題很多；母乳若斷絕，性命難以保全。母體若性情不順遂，則氣血混亂，氣血混亂則乳汁不和；乳汁不和使嬰兒煩躁嘔吐，應該儘快與醫生治療。若像平常那樣（應付了事），一定會造成傷害。使用小沉香煎劑和鹽豉丸一起服用，應該能明顯見效。
2. 議自汗
議曰：血不榮則神不備，氣不衛則脈不充。理其血用和其氣，安其神用調其脈。陰陽均平，氣血相參，百脈順流，三焦五臟自然以益其體。丸生至周晬之兒，不可自汗。自汗即亡陽，亡陽即氣怯，氣怯即脈虛，脈虛即神散，神散即驚風。作驚風已作搐搦，施為醫者失之究竟。
白話文：
醫家說：血氣不足，精神就會不足，正氣不充沛，脈就會虛弱。調理血氣，使之和諧，安撫精神，調理脈搏。陰陽平衡，氣血調和，百脈通暢，三焦五臟自然而然地滋補身體。剛剛出生的嬰兒，不能出汗。出汗就會陽氣虛弱，陽氣虛弱就會氣虛，氣虛就會脈搏虛弱，脈搏虛弱就會精神渙散，精神渙散就會驚風。患了驚風就會抽搐，醫生如果這樣治療，就會失去根本。
血不氣不衛，作疾不輕，為害必大。禍生起於微，人事何不察？庸夫反笑之曰：自汗豈能成風癇耶？愚曰：渠莫知其所以然者，非我交也。舉此一端，虛以類之。智者應有誚云：觀其瀾而濲手，肙犬其海，知其未須明其本。通變之士，審乎得失，是「非」不離乎中。栽度疏謹而後已。
白話文：
如果氣血不運行，所引發的疾病必定嚴重且 трудноизлечим。禍患往往從細小的事開始，人們爲什麼不注意這些徵兆呢？一般人會嘲笑說：自汗怎麼能引發癲癇呢？我認爲，那些不知道原因的人不是我的朋友。我舉這個例子，只是希望人們以此類推。聰明的人會說：看見波濤就洗手，就是爲了避免落入水中，知道這些還不夠，還需要明白其中的道理。通曉變通的人，會仔細權衡利弊，既不偏心也不偏袒。只有這樣，才能謹慎地做出決定。
察禮幼自汗，切勿止之。方用白朮一分，小麥一撮，水煮令乾，去麥為末，煎黃耆湯調與服，以愈為良。若以止汗反為閉氣，作熱煩躁，所謂氣血相參則汗自止矣。
白話文：
如果發現小孩子的汗液出得特別多，千萬不可隨便止汗。建議採用以下方法：取用白朮一分、小麥一撮，將它們一起煮到湯汁完全乾涸，將小麥去掉，把剩下來的白朮磨成粉末，再以煎煮過的黃耆湯服用，這樣便可以痊癒了。如果貿然止汗，反而會導致氣血閉阻，產生發熱煩躁的症狀。所以，只要氣血正常運行，汗液自然會停止。
3. 議自利
議曰：自汗不利者，由血不榮，虛於表也。自利無汗者，由氣不衛，虛於裡也。其或有自利亦自汗者，榮衛俱虛也。凡為其人，止籍血榮，氣衛扶育身體。血既不榮，又氣不衛，裡外不相參，上下不升降，關竅不開通，經絡不調適，榮衛不循環，臟腑不充求。且醫工何以良餌，則性命何以保持？究竟在始醇全幸之良。
白話文：
評論說：容易自汗卻汗出不利的人，是因血氣不足，虛弱於體表。容易腹瀉卻沒有汗水的，是因元氣無法抵禦外邪，體內虛弱。如果既容易腹瀉也容易自汗的，是因榮衛之氣均不足。凡是要做這類人的醫生，必須補血益氣，促進元氣來保護身體。血既不足，元氣又不充盈，內外不相通，上下不能昇降，關竅也不通暢，經絡也不和調，榮衛之氣也不能運行，臟腑就不能得到充養。那麼醫生用什麼良藥來治療，人的生命又能靠什麼來維持呢？還是要從開始就重視保養，才能得到完滿的健康。
由水穀不分自利，腸胸怯弱自利，臟腑不和自利，冷熱相制自利，陰陽不調自利，榮衛不順自利。前件自利，皆由氣虛得之。初生幼幼忽爾自利者，與順榮衛，平調陰陽，制其冷熱，和其臟腑，分其水穀，生其胃氣，則內外充實，何泄利有作？宜以參苓白朮散，加以車前瞿麥薑棗同煎，更量虛實加減。
白話文：
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水穀不分而腹瀉，腸胃虛弱而腹瀉，臟腑不調和而腹瀉，寒熱交錯而腹瀉，陰陽失調而腹瀉，氣血運行不順而腹瀉。前面所說的腹瀉，都是由氣虛引起的。
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剛出生不久的嬰兒突然腹瀉，應該調理氣血，平衡陰陽，控制寒熱，調和臟腑，分清水穀，滋養胃氣，這樣內外充實，怎麼會腹瀉呢？
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應該服用參苓白朮散，再加車前子、瞿麥、薑、棗一起煎服，根據虛實情況加減藥物。
4. 議哭無聲
議曰：鍾鴻聲大，闊遠流長，形處胞胎之中，受氣充足，水火兼濟，心腎不虧，耳目兩竅相通，大小二腸相佐，所以發聲清響洪亮者，根固本壯，稟賦充實而自然之理也。初生啼哭，發聲不出，呃呃而作，鬱郁而為其，或短靸，上下氣不相乘。醫與果訣云：「此由胎氣不足，何更投藥！」假使成人，父母不悅，籲哉！根本不壯，何須藥餌？如果木之萎，水奚宜也？古意速用父母呼呵，及以蔥熨，令聲發越。雖然妙理，奈緣目無根本，產子育兒，當知其義理哉！
白話文：
評論說：鍾閎的聲音洪亮、遠傳、綿延不絕，這是因為他生來氣血充盈，水火調和，心腎不虛，耳目兩竅相通，大小腸互為表裡，因此聲音清脆響亮，這都是因為他的根基穩固，稟賦充實，這是自然而然的道理。新生兒啼哭，聲音發不出來，呃呃作響，鬱悶不暢，有的聲音短促，上下氣息不協調。醫學書《果訣》說：「這是因為胎氣不足，怎麼還用投藥呢！」假使成年人，父母不歡喜，就會唉聲嘆氣。根本不壯，何必用藥物呢？就像樹木枯萎了，澆水又有什麼用呢？古人講的速用父母呼呵，以及用蔥熨燙的方法，讓聲音發出。雖然道理精妙，奈何現在的人不明根本，在生育子女的時候，理應知道這些道理。
5. 議視無情
議曰：天地清朗，萬物咸明，一氣盈通，三元克備。人之受胎應數，降生之後，不以貧富，其子皆致精神全，氣脈壯，視聽欣嬉取與喜怒。周晬之間，於人事情懷意旨憮叱以知其逆須方，可謂兒孩性識之本也。其或周晬已過，不認名，不猥親，常常煞顏蹙容喎臉含啼，東喚西，向南呼北面。
白話文：
論說：天地明朗，萬物都清晰，元氣充滿流暢，陰陽氣血都充足。人受孕懷胎按照一定數目，出生之後，不論貧富貴賤，他們的子女都精神充沛，氣血旺盛，視力聽力良好，對於喜歡和厭惡的事情，都欣然接受或憤怒排斥。童年時期，對人事感情的領會和意願，用呼呼叱叱的方法就可以知道他的逆反情緒，這可以說兒童心性認識能力的基礎。如果童年時期已過，卻不認識名字，不親近父母，常常愁眉苦臉，裝出厭世的表情，向東哭喊卻向西走，向南呼喚卻面向北邊。
其坐若木，其臥若屍，其行即蹶，其立用棳。筋骨氣脈柔怯虛弱，食不辭飽，渴不知飲。若也長成慵蠢，必有如此胎氣於數不足者，難保千日。良方妙劑，不謂此設。醫宜察之，學宜究之。
白話文：
他們坐著的時候像木頭一樣呆滯，躺下的時候像屍體一樣沒有生氣，走路時會跌跌撞撞，站立時需要依靠支撐。筋骨氣血柔弱無力，吃東西不知道飽足，口渴了也不懂得喝水。如果孩子長大後變得懶惰愚笨，那一定是由於在母體內就缺乏足夠的精氣神，這樣的情況很難保證能夠健康成長到一千天。優秀的藥方和治療方法，並不是為這種情況設計的。醫生應該仔細觀察這些症狀，學習研究其原因。
6. 議反身張目上竄
議曰此等症候系驚風惡逆所發，初生三五日之間便有舉目上竄，將身反張，然其非疾所作，情實駭人。凡醫工必作驚風療之，其候非也。萬一所由兒在胎中受母飲食熱毒之氣，蘊在胸堂，誕下三日之前宜與黃連去熱膩粉散毒，古人預計利害，其又與人參朱蜜湯皆清心肺積毒，既化兒腹無恙。
白話文：
這類症狀是驚風惡逆引起的，剛出生三、五天內就會出現眼神上竄、身體弓張的現象，但這不是疾病所致，而是因為震驚嚇人的緣故。所有的醫生都把它當作驚風來治療，其實這不是正確的。很有可能是嬰兒在胎中受到母親飲食中的熱毒之氣，積聚在胸中，在出生後三日之內應該給予黃連去熱膩粉散毒，古人早就預計到這些危害，所以又給予人參朱蜜湯來清心肺積毒，這樣嬰兒的肚子就會沒事了。
若不如此所生個個反張上竄，或有無作之者，鄙婦不因食啖熱毒之物，何可怪哉？或投驚風涼藥亦愈，但項明其所以用藥，智者裁之。萬一不由驚風所傳，幸與詳悉。
白話文：
如果醫生沒有很好的醫學素養，就會開出很多藥給病人。如果醫生沒有考慮到每個病症的根本原因，反而只注重醫治表面症狀，將會造成嚴重後果，使病情惡化。有的長期服用偏方治療中風，這樣的治療是不行的。就算婦女沒有吃熱的食物也不能怪罪她。有的人服用治療驚風的涼藥後病情好轉，但醫生必須清楚解釋用藥的理由，讓有智慧的人來判斷。萬一患者的病情不是因為驚風造成的，希望醫生能詳細說明情況。
7. 議乳失時哺不節
議曰：物萌失之，灌溉長必萎焦。兒誕違之，乳哺壯必怯弱。大凡生成之理，合乎中道者，以應運化之宜也。夫人失乎正禮者，乃違玄元之數也。凡兒在胎則和氣養之，食不及乳，乳飽即不食，無致劑也。雖食無乳，禍害生焉。故乳不可失時，食不可不節。乳失時兒不病自衰，食失節兒無疾自怯。
白話文：
古文探討了人出生的自然規律，強調乳食對兒童的重要性。
人出生後，需要適當的乳食，否則會導致疾病或死亡。這說明瞭人體的出生和成長需要符合自然規律，如果違反了自然規律，就會造成不良後果。
嬰兒在母親體內時，靠和氣滋養，生下來後，餵養乳汁時要注意節制，不能過多或過少。如果乳汁不充足，可以用其他食物補充，但不能完全用食物代替乳汁。如果乳汁過多，也要及時停止餵養，避免孩子吃得過撐。
餵養孩子時，要選擇適當的時間，不能過早或過晚。過早餵養，孩子的消化系統還沒有發育完全，容易消化不良。過晚餵養，孩子會餓壞了，哭鬧不止，影響睡眠。
同時也要防止飲食不節。飲食不節，就會損傷脾胃，導致孩子發育遲緩，抵抗力下降，容易生病。因此，小兒的飲食要合理，要根據孩子的年齡、體質和生活環境來確定。
乳者壯其肌膚，食者厚其腸胃。所謂乳哺二周三歲則益其體。今人未用奪其乳，入月恣肥甘，豈不致疾傷害，熟為吁嗟！
白話文：
母乳可以增強孩子的皮膚和肌肉，食物可以增厚他們的腸胃。所謂母乳餵養兩週三歲，則對其體質有益。現在的人沒到斷奶就已經開始吃肥甘厚味，這難道不是導致疾病的原因嗎？這真是值得嘆息的事情！