《活幼口議》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 議行醫
議曰醫之為字，左七右八，乃言表裡。其下九晝，乃云九道合之二十四，以按二十四氣。古人設意，義理深奧，垂象於天地之間，以應人倫之道。與其成人之夫為契論。獨小兒氣脈微弱，難以謂之醫。蓋是七表八里未全，故云調理。愚曰不然，曷不知其善用心者，則奇妙純粹在其中矣。
茲說孰是經云：醫者意也。以意理之為得，擾之為失。得失之義於人禍福，是以純粹之妙，良工之能。學者究備行，則盡心可謂善術之道。凡見脈不若議症，議證不如識病。識病爭如藥對。小兒作疾多是無事，歷家輕狂，所以有乎得失。如病人危薦，但需其藥，求速安愈。醫者要須得中，無有大過及之害。
所謂𤜂之為功，神聖工巧。明其標本表裡陰陽，參其盈虧經絡榮衛，察平升降臟腑腸胃，審其盛衰。然後可以度其疾之輕重，較其方之優劣。行醫之功，譬如簧弩發矢，一視決中，十全為工。如此準繩，可謂醫者意也。若也覷睹僥倖，勿謂醫之良工為福使之然也。智者謂宜鑑戒，二者不可偏。
有僕謂良魚福烏，醫士者乃醇乎醇者耶？
白話文：
我認為「醫」這個字，左邊是七，右邊是八，是用來表示人體的表面和內部。下面的「九晝」，意思是將九道（陰陽、表裡、虛實等）合起來，總共二十四，用來對應二十四節氣。古人設定這個字的用意，道理非常深奧，將天地的形象展現出來，用來對應人倫的道理，並且與成人的身體狀況相符合。但唯獨小孩子的氣脈微弱，很難用「醫」這個字來形容。因為他們身體的表面和內部還沒有發育完全，所以只能用「調理」這個詞。我認為不是這樣，怎麼會不知道用心醫治的人，其高明的醫術就在其中呢？
這種說法哪個對呢？經典上說：「醫者，意也。」意思是說，用心的診治才能得到效果，疏忽大意就會產生過失。這其中的得失關係到人的禍福，所以精純高妙的醫術，是高明醫者所具備的能力。學醫的人如果能深入研究，完全掌握，那就可以稱得上是醫術高明。看脈不如問症狀，問症狀不如認識疾病，認識疾病不如用對藥。小孩子生病常常是沒什麼大問題，許多醫生輕率隨意，這就是造成醫療得失的原因。如果病人情況危急，只想要用藥，希望趕快痊癒。醫生必須掌握恰當的用藥，不能有太大的偏差和傷害。
所謂醫療的功效，是神聖而且精巧的。要明瞭疾病的根本、表面和內部、陰陽的狀況，參詳身體的盛衰、經絡和營衛的運行，觀察身體的平衡升降、臟腑腸胃的狀況，審視身體的強弱。這樣才能判斷疾病的輕重，比較藥方的優劣。行醫的功效，就像弓箭發射一樣，一箭就要命中目標，十次都能成功才是高明的技術。能夠達到這個標準，才能稱得上是用心行醫。如果只抱著僥倖的心理，就不要認為醫術高明的醫生是福氣的使者。有智慧的人應該引以為戒，這兩種情況不能偏廢。
有人說，良醫能夠像好魚一樣造福人群，像烏鴉一樣不辭辛勞，難道醫生就是這樣純粹的嗎？