《活幼口議》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 議稟賦
議曰夫人皆知胞胎成形，產育具相約，以十個月滿足而生。究竟至理，即有二百七十日為定論。亙古自今，豈相間說？然而就中虛計一月應數，大抵九九為上，八八次之，七七又次之。人生稟賦天地二儀之氣，會合三才之道，各得其九三二十七，即二百七十日為正。血氣九充實，精神固平，為人具足相識，智性俱通。
白話文：
作者說：人們都知道胎兒在子宮中發育成熟，生產時都有個約定好的時間，以十個月滿足而出生。究其根本原因，就是二百七十天是肯定的。從古至今，哪有相差的說法？然而其中虛計一個月應當算上，大體上九個月為上，八個月次之，七個月又次之。人生稟受天地二儀之氣，會合三才之道，各得其九三二十七，即二百七十天為正。血氣九次充實，精神固守平和，為人各方面都具備，智性和靈性都通達。
八八者，三才各得其八三八二十四，即二百四十日生。血氣蔭之不及，精神有虧，為人拙謬鄙鈍，智意忘遺。七七者，三才各得其七三七二十一，即二百一十日所受胎氣不足，為人狂愚無志，惡劣狼戾，故也。其間或有大過不及之者，皆共其正數。大過即氣血蔭之有餘，不足則氣血養之無逮。
白話文：
人體能得到適中的調養，使身體內外保持純粹的狀態。陰陽得到確定，剛柔協調兼濟，氣血相和，所有經脈相順暢通，所以人的靈性益發靈通，精神充沛，腑臟充實，形體強壯。醫生只要一看嬰兒的頭顱和囟門，就能知道。還沒有發育成熟的嬰兒，囟門穩固緊閉，眼睛圓又黑，非常有神，嘴巴方正，背部厚實，骨頭粗壯，臀部飽滿，肚臍深陷，肚子鬆軟，陰莖小，睾丸大，牙齒細密，頭髮潤澤，聲音洪亮，睡眠安穩。這就是因為得到充沛的精氣，稟賦獲得適中，又添了一個發育周全的嬰兒。
夫人得中之道，以為純粹。陰陽得所，剛柔兼濟，氣血相和，百脈相順，所以生人心智益通，精神俱備，腑臟充實，形體固壯。醫者一觀嬰孩顱囟，斯可知之。未周之兒，顱囟固合，睛丸（一作黑）神清，口方，背厚，骨粗，臀滿，臍深，肚軟，莖小，卵大，齒細，發潤，聲洪，睡穩。此乃受氣充足，稟賦得中而益之一周。
三歲之間，其囟尚大，其顱虛曠，額前作坑，口闊，神露，胸高，骨細，臀削，臍突，發黃，齒疏，卵小，莖大，氣促，聲硬。皆由受氣不足，怯弱得之驚悸，易得智性難通。父母愛惜，良工必憂。不以貧富貴賤之所生，但賢者當以告之。若也愚魯之人，寧不投藥。稍或藥刀不及，反言醫殺之。
白話文：
對於初次生孩子的夫婦，如果孩子精神不振，那是因為夫婦感情不和諧，心裡沒有做好準備，又喜又驚，精神不集中。以後，如果能得到他們的所需，那麼快樂時感情深厚，激動時感情激昂，恐懼時感情細膩，交合時感情極為濃烈。合乎自己的心意，重視自己的內心，生男孩一定溫柔賢惠，生女孩一定美好淑德。由此可知純潔和諧到這種程度。因此，醫生不能一概用藥，應該斟酌輕重，比附推敲，判斷可否，不要胡亂用藥，反而徒勞無功，造成嚴重的危害。參照審核得失的意見，盡善盡美，應機而用就可以了。
大凡初生孩子，少具精神者，良由夫婦之情未諧，適心未綢繆，且喜且驚，神不和脫。將來得其所宜，樂則情濃，動則情興，懼則情思，交則情極深。契其意，重美其心，生男必溫，生女必淑。斯可知淳和之至如此。是故醫家不可一概用藥，宜斟酌輕重，比附推詳，度究可否，不至恣妄，反為虛設，以成重害。參審得失之議，盡善盡美，應機而已。
2. 議辨理
議曰：古今天下同議者，貧富貴賤是也。所產男女，自幼及長，總曰小兒。然幼幼有牙兒、嬰兒、孩兒，長曰髫童、兆童、稚童，殊不究竟富貴之同，貧賤之辱，二者人情間於中道，混而言之。蓋胞胎氣血之不同，故以辨之。
白話文：
解說：古往今來，大家都認同貧富貴賤是世間通義。人們生下來的男女，從小到大，總稱為小兒。然而，幼小者有牙兒、嬰兒、孩兒之稱，長大後則稱髫童、兆童、稚童，並沒有詳細區分富貴者與貧賤者的區別。這兩種人情在中間的境界，混為一談。這都是因為他們胞胎所帶的氣血不同，所以要區別開來。
貴者、富者，風化同途；貧者、賤者，門列一等，所以禮識相遠，日用致差，雖有少殊，宜審其偏正（妾之子，有任愛之者），度其親疏（抱繼之子，因人親生視之，乃為一等矣）。中等常情之家，禮識未虧，日用得過者，又有大過不及之議。夫人之運神發性，惟心不可役，心役則氣耗，氣耗則血衰，血衰則虛，自此始，腎堂不寒而且憊，心室不足而旦虛。原夫精元，假之為胚，為胞，為形，為骸，胎質藉之，乃氣乃血乃乳乃脈。
白話文：
無論是高貴的人還是富有的人，生活習俗都是一樣的;貧窮的人和卑賤的人，門第都是一樣的，所以禮儀規矩相差很遠，日常用品也有差別，雖然差異不大，也應該詳細考察其偏正(比如庶出之子，有疼愛他們的父親);考察其親疏（懷孕生下的繼子，因為有人疼愛他，視他與自己所生之子一樣，就應該視為一等）。中等常情的人家，禮儀規矩沒有虧損，日常用品比較適中的，又有過多過少之說。人的精神發露本性，只有心不可役使，心被役使則元氣耗損，元氣耗損則血液衰竭，血液衰竭則就會虛弱，從此開始，腎臟不溫暖而且疲憊，心室不足而早早虛弱。追究精元的來源，假借了精元才能成為胚胎，為胎盤，為形體，為骨骸，胎質藉此而形成，纔有了氣血乳脈。
貴富生子，順養撫育之有餘；貧賤生子，調攝固愛之不足。有餘者，大過之謂；不足者，不及之謂也。大過則傷之，不節則復之，共時不節，共時皆生病疾。寒暑冒之，或表或里；冷熱攻之，或脾或胃。所謂審度測源，醫者必須知之。貴富之子，食之有傷於不精；寒之有傷於大燠暑氣；暑氣有傷於凡涼泉流；有傷於水冷，腸胃氣血柔而不剛，使之然也。
白話文：
富有人家生的孩子，在順遂的撫養下過剩安逸；貧窮人家生的孩子，在調整飲食起居中愛護得不夠。過剩安逸的，就叫做過度；愛護得不夠的，就叫做不到位。過度就會傷害身體，不節制就會復發，一起不節制，同時都會得疾病。寒暑侵襲，有時表在體表，有時在體內；寒熱襲擊，有時脾臟受損，有時胃部受損。所謂審慎評估，追根溯源，醫生必須知道這些。富裕人家的孩子，飲食上傷害了不精；寒冷傷害了大燠暑氣；暑氣傷害了凡涼泉流；傷害了水冷，腸胃氣血柔軟而不剛強，讓它長成這樣的原因。
貧賤生子，食之有傷於不時寒之有傷於凍餒暑之有傷於煩躁，脾胃有傷於濕膩，水穀不分，腸胃氣血壯而不堅，使之然也。父母不自貴受治，稟氣虛謬，況貴子懦弱者耶？是故胎氣不足，血脈蔭籍之有虧。良由男方剛情興造次，共即兒生之後，牙嬰兒固同，將護有平飢飽、寒暑、勞逸之不同，又於變蒸之時，有傷於氣血；及至立行之時，有傷於筋骨。由是撫養之共情鞠育之，不意調度之，不宜將理之魚法，故易得其病。
白話文：
貧賤人家生了孩子，飲食不規律，冬天寒冷導致孩子凍餒，夏天炎熱導致孩子煩躁，脾胃受到濕膩的傷害，水穀不分，腸胃氣血旺盛但不堅固，這是導致孩子生病的原因。父母自己不注意保養，體質虛弱，更何況是貴人家的孩子，更為虛弱？所以胎氣不足，血脈虧虛。這是因為男方剛強的情緒導致懷孕時草率行事，導致孩子出生後，牙齒與一般嬰兒相同，但照顧的方式必須因飢飽、寒暑、勞逸而有所不同。此外，在變化蒸發的季節，很容易傷害到孩子的氣血；到孩子開始走路的時候，又很容易傷害到筋骨。因此，撫養孩子的過程中，父母親要用心教養，不能意亂情迷地照顧孩子，也不宜用錯誤的方法來教養孩子，否則很容易讓孩子生病。
病易得虛，虛易得壞，壞易得失。貴富之子疾之反是也。未寒先衣，未熱先涼，未食先飽（未至食時餘食過膈），未眠先睡，睡之恣晏，食之過滿，寒之重衾，熱之就濕，故易得瘧瘧之。未虛強食令之虛，脈氣未壞，強藥為之壞。學不究則不精，甲不專則不妙矣。若執之得法，妄之為要，殢乎丸散，不良智者籲哉！
白話文：
疾病容易讓身體虛弱，虛弱容易讓身體狀況變壞，身體狀況變壞容易失去生命。而那些出身富貴的家庭，他們的生病情況卻剛好相反。天還沒冷就先穿厚衣服，還沒熱就先穿涼爽的衣服，還沒到吃飯時間就先吃飽，還沒想睡覺就先睡，睡覺時又賴牀不起，吃飯時又吃得過飽，天冷時又蓋太厚的被子，天熱時又不注意除濕，所以很容易得瘧疾。原本身體不虛弱，卻強迫自己吃很多東西，讓自己變得虛弱；原本脈搏的氣勢還沒衰竭，卻強迫自己吃大補的藥，讓脈搏的氣勢衰竭。學習如果不深入研究，就無法精通；技藝如果不專精，就無法出類拔萃。如果執著於治療方法是否正確，反而忽略了治療的根本，那麼沉迷於丸藥散劑，只會讓人徒勞無功。
3. 議料理
議曰：大凡人復處性愚魯，用心狠戾者，不可以學醫師；不擇善禍，難逃跡。其或秉志怯率，為性懦弱者，亦不可以言藥。素問有云：「人如舟也，藥如水也。水能濟舟，亦能覆舟。」一丸一散，對症盡善，起活危困，未足為奇。一有共利壞症傷候，且過在爾，其智拙鈍，非殢藥也。
白話文：
醫學研究者學習和鑽研醫學，精通醫理，掌握醫術，達到預期的效果，遵守醫學規律，無法用言語來形容，這就是醫學界的良醫。醫生的用藥，就像將領用兵一樣，古人也說過。就像一個好的醫生能明確病症，一個好的將領能制定出好的策略，藥物能夠治好疾病，士兵能夠守衛城池。如果將領沒有計策，醫生不瞭解病症，那麼疾病能好轉嗎？城池能守得住嗎？現在的人都知道配藥，卻不深入研究表裡臟腑的虛實，冷熱經絡的榮衛，胡亂用藥，反而會造成其他傷害。也不可堅持只用某一方或某一藥。
學者讀預究其純粹，施其精研，克效斯時，以副規矩，不可得而述者，醫之良工也。夫醫之用藥，將之用兵，古人亦有言矣。且如善醫明症，良將得策，藥能勝病，卒能守城。若也將無計策，醫共證候，病何以瘳，城何以固？今人皆知發藥，殊不究竟表裡臟腑虛實，冷熱經絡榮衛，投之不當，反為它害。亦不可執用一方一藥。
且大黃局四味、理中丸、小柴胡湯之類，皆大人藥劑，所謂意到症見，藥無不驗能者。此理症候方藥，諸家所載，無不應效。但究竟不到，有乎得共盡，由攻乎異端，涉獵繁雜，智性不專事，在狂簡確實與言，更請思之。
白話文：
就像大黃局方四種藥物、理中丸、小柴胡湯之類的藥方，都是治療大人疾病的藥劑，所謂的意念到了，症狀就會顯現，沒有哪種藥是不對症的。這些症狀方藥在各家醫書中都有記載，沒有哪一種是不生效的。只是如果沒有真正做到融會貫通，就容易流於旁門左道，涉獵太多雜亂的知識，導致智力不專注。在狂妄簡陋的言論中，更應該深思熟慮。