《活幼口議》~ 卷之十五 (2)
卷之十五 (2)
1. 白殭蠶丸
治嬰孩小兒慢脾風候，痰涎潮盛不化，宜用白殭蠶丸良方：
制牛膽五味者（分） 白殭蠶（去絲炒）錢子地鱉 五靈脂（川者） 全蠍（炒） 半夏末（各一分，用生薑汁浸）
上件為末，水煮半夏末糊丸，如麻子大。每服三十丸，煎金銀薄荷湯下。
議曰：脾家有風，乃虛所致，驚搐所由生也。疾涎是故作也。陰癇不暴，其實驗醫若也意急役之，沖烈愈見害重，誠為不可。所以禁卻腦廣通利關竅之藥，悉無利益。治法所宜者，今選用妙方，頓以活人。白殭蠶丸一味去痰丸能哉！風既已傳八慢脾，則風痰混致驚熱交。臨醫工看候藥用，當權未敢決之可否。候未脫去陽者，直宜與服之。若陽虧陰盛，至危至急，候變非常，精神色脈駭於人情者，當服下項良方。
白話文：
白殭蠶丸
這個方子是用來治療嬰幼兒慢性脾虛引起的疾病，症狀是痰涎很多，不容易消化。適合使用白殭蠶丸這個很好的方子：
需要準備的藥材有：用牛膽汁炮製過的五味子（多少份）、去掉絲炒過的白殭蠶（錢子）、地鱉蟲、川產的五靈脂、炒過的全蠍、用生薑汁浸泡過的半夏粉（以上各一份）。
將上述藥材磨成粉末，用水煮過的半夏粉糊做成丸子，像麻子那麼大。每次服用三十顆，用煎好的金銀花薄荷湯送服。
說明：脾虛有風，是因為身體虛弱引起的，抽搐也是由此產生。痰涎也是因此而出現的。陰癇不是突然發作，但如果醫生過於急切治療，用藥太過猛烈，反而會造成更大的傷害，實在是不可取的。所以禁止使用那些能使腦部暢通的藥物，這些都沒有好處。治療方法應該選用合適的藥方，才能立刻救人。白殭蠶丸這一個方子，就能夠化痰嗎！風邪已經傳到脾臟，引起慢性脾虛，那麼風邪和痰就會混合在一起，導致驚嚇發熱。醫生在看診時要觀察病情變化再用藥，不能輕易決定是否使用這個方子。如果病情還沒有完全脫離陽證，可以直接服用這個方子。如果陽氣虛弱陰氣過盛，病情非常危急，病情變化異常，精神、氣色、脈象都異於常人，那麼應該服用下面提到的更好的方子。
2. 附硫丸
治嬰孩小兒慢脾風候附硫丸散方，四肢冷厥服之尤佳
黑附子尖（二個，去皮生用） 蠍梢（七個） 熟硫黃末（一兩）
上件為細末，生薑自然汁和丸如綠豆大，每一歲二十丸，米飲下。
白話文：
這個藥方是治療嬰幼兒慢性脾虛風證的，特別適用於四肢冰冷、手腳厥冷的狀況。
藥方組成：
生黑附子尖兩個（去除外皮直接使用），全蠍尾巴七個，熟硫磺粉一兩。
製作方法：
將以上三種藥材研磨成細末，用新鮮生薑的自然汁液混合調和，搓成綠豆大小的藥丸。
服用方法：
每一歲服用二十丸，用米湯送服。
3. 黑附湯
治慢脾痰盛四肢逆冷黑附湯方
黑附子（炮取末二兩重） 白朮（一兩） 南星（炮一兩） 甘草（炙一兩） 半夏（一兩湯洗七次）
上㕮咀，每服二兩，水小小盞，生薑三小片，棗一個，煎至半，去滓通口，以匙挑與服，所覺手足暖，其候漸省藥，即止之。
白話文：
治療因脾虛導致痰多，四肢冰冷的反胃症狀，使用黑附湯。
黑附子（炮製後研磨成粉，約75克） 白朮（約37.5克） 南星（炮製後約37.5克） 甘草（炙烤過約37.5克） 半夏（用湯洗過七次，約37.5克）
以上藥材切碎，每次取約75克，加少量的水，放入三小片生薑和一顆紅棗，煎煮至剩下一半的量，過濾掉藥渣，趁熱服用，用湯匙慢慢餵服。如果感覺手腳開始溫暖，並且症狀逐漸減輕，就可以停止服藥。
4. 辰砂膏
治嬰孩小兒慢驚風傳慢脾風候，有冷痰在鬲，潮作不散。此疾虛久，不可頓下。其兒搐緩，昏困至重者，宜服此方。
大黑附子（一個八九兩重者，去皮臍項上刻一孔，入給霜硼砂各半兩，內在孔中用附術塞，燒灰存性）；天南星（炮半兩）；蠍稍；羌活（各一兩）；硃砂。
上為末，以硃砂和勻，煉蜜為丸，雞頭子大。每服一丸至兩丸，煎金銀薄荷湯，入酒三五滴，點化與服。
議曰：此三方皆用黑附子，直不可執謂性熱兒在幼小礙與服之。其兒患脾風腳手冷者，有微有暴，審其輕重，輕即用湯，盛即以丸，重即以膏服之，皆效。須候手足暖，陽氣四，即為之快矣。既已溫暖，更以醒脾正胃藥兼服，除是慢驚傳入慢脾候方可與服之。硫黃其功甚速，又且逐風化痰，醒脾正胃，溫暖臟腑，補益腸胃，奪命回陽，省活危困，至良至驗。切不可倉皇妄投丸散，或爾大過不及之，特則致咎於後，方宜學受，不至誣誕故也。
白話文：
此藥膏主治嬰幼兒的慢性驚風，病情會轉為慢性脾風，症狀是有寒痰積聚在胸膈之間，像潮水般反覆發作。這種病症是虛弱很久的，不能立刻用瀉下的藥物治療。如果小孩抽搐緩慢、昏睡沉重，適合服用此藥方。
藥方組成：
選用一個八九兩重的大黑附子，去除外皮和臍部，在頂端刻一個孔，放入硼砂和芒硝各半兩，塞入孔中，用白朮塞住，燒成灰，保留藥性；天南星（炮製過的半兩）；蠍子尾巴；羌活（各一兩）；硃砂。
將上述藥材研磨成粉末，加入硃砂混合均勻，用煉過的蜂蜜做成藥丸，約像雞頭子大小。每次服用一丸到兩丸，用金銀花、薄荷煎的湯送服，加入三到五滴酒，將藥丸化開給小孩服用。
討論：
以上三個藥方都用到黑附子，不能就此認為藥性過熱，不適合幼兒服用。小孩患脾風，手腳冰冷的，有輕微和突然發作的狀況，要仔細評估輕重程度。輕微的可以用湯藥，嚴重的就用藥丸，非常嚴重的可以用藥膏服用，都有效果。必須等到手腳溫暖、陽氣恢復，就表示病情好轉。之後可以搭配健脾和胃的藥物一起服用。只有當慢性驚風轉為慢性脾風時，才可以服用此藥。硫磺的藥效非常快速，能驅風化痰、健脾和胃、溫暖內臟、補益腸胃、恢復陽氣、救治危急病人，效果非常好。切記不可慌亂投藥，亂用丸散，或是過量或不足，導致後患。藥方應該好好學習，才不會有虛假的療效。