《活幼口議》~
1. 卷之二十
2. 瘡疹症候方議
凡兒所患瘡疹、水豆、麻子、蚊丁、火疱等諸家之說或有異同，大抵此症出乎五臟：肺曰水疱、肝曰膿疱、心曰血疱、脾曰黃疱、腎曰黑子。小兒不問長幼，所出黑子陷者最為惡候。或因風吹，或由觸毒，皮下隱隱出而不透，名黑陷子，死者多矣。良由服藥有誤，冷冰其內毒不發出，為害甚重。
凡瘡疹之疾症有多端，其欲發出之時，或有作熱者、不作熱者、有驚、有掣、有狂燥、有叫哭、有煩躁、有自汗、有譫語、有呵欠、有遁悶、有神昏、有嘔吐者，乃緣所發於五臟虛實之不同耳。或謂耳鼻腳梢中指冷為之驗者，屢究之或中或否。今得至要妙訣：凡兒作熱有如傷寒候，疑惑之間不敢直謂者，但耳後有紅脈赤縷，定是瘡疹症候，更無可疑。
若發驚不可下驚藥，有熱不可退熱，有汗不可止汗，或吐不可理吐，但順其表溫其中，自然而發出。或有首尾不可下，或曰首尾皆可下，眾疑謂之非說。愚曰二家所說皆善也。且兒氣脈充實宜微下之，恐作煩躁。若也氣虛直不可下，恐瀉易脫。如欲利下，即用消毒飲子、七寶洗心散或四順清涼飲一二服，以通為度。
切不可用真珠丸及有巴粉之類，並宜禁之。如有熱煩躁與順大連翹飲加紫草茸，功效但減黃芩。今人才見瘡疹已出未出，便與升麻葛根湯，其性頗寒，只宜少少與服，其或不當者，蓋用大過反壞其表。凡服葛根湯宜加白芍藥、糯米、人參、紫草茸、川當歸，功效甚良。
白話文：
小兒罹患的瘡疹，像是水痘、麻疹、蚊蟲叮咬、火燙傷等引起的皰疹，各家說法或許有些不同，但大致上這些病症都是從五臟而來：肺臟對應的是水疱，肝臟對應的是膿疱，心臟對應的是血疱，脾臟對應的是黃疱，腎臟對應的是黑子。不論小孩年紀大小，如果長出黑色的疹子，而且凹陷下去，是最嚴重的症狀。有時候是因為風吹，有時候是因為接觸到毒素，導致皮膚下隱隱出現疹子卻發不出來，這種稱為「黑陷子」，死亡的例子很多。這是因為用藥錯誤，寒涼的藥物把體內的毒素壓住，導致毒素無法排出，造成的危害非常嚴重。
各種瘡疹疾病的症狀很多，在快要發出來的時候，有的會發熱，有的不會發熱，有的會驚嚇，有的會抽搐，有的會煩躁，有的會哭叫，有的會躁動不安，有的會自汗，有的會說胡話，有的會打呵欠，有的會悶悶不樂，有的會神志不清，有的會嘔吐，這些都是因為病邪侵犯五臟，導致虛實情況不同而產生的。有人說，可以藉由觀察耳朵、鼻子、腳趾末端和中指是否冰冷來判斷，但經過多次驗證，發現這個方法有時準確有時不準確。現在我有一個非常重要的訣竅：當小孩發熱，症狀類似傷寒時，如果無法確定是否為傷寒，只要觀察耳朵後面是否有紅色血絲，就一定是瘡疹的症狀，絕對不會錯。
如果出現驚嚇，不可以服用鎮驚的藥物；如果發熱，不可以退熱；如果流汗，不可以止汗；如果嘔吐，不可以止吐，只需要順應身體的自然反應，溫養身體內部，自然就會發出疹子。有人說，疹子發出時頭尾都不能用藥，有人說頭尾都可以用藥，眾人對此感到疑惑，認為這兩種說法互相矛盾。我認為這兩種說法都很好。小孩的氣血比較充足，適宜稍微用些通下的藥，以免過於煩躁。如果氣血虛弱，就絕對不能用通下的藥，以免過度瀉下導致脫虛。如果想要使用通下的藥，可以使用消毒飲子、七寶洗心散或是四順清涼飲一到兩服，以達到通利的效果為準。
絕對不可以使用真珠丸等含有巴豆粉的藥物，並應該嚴格禁止。如果有發熱煩躁的症狀，可以使用順大連翹飲，並加入紫草茸，藥效可以適當減輕黃芩的用量。現在的人只要看到瘡疹快要發出或剛發出，就使用升麻葛根湯，這種藥性比較寒涼，只適合少量服用，如果使用不當，反而會造成身體的損害。凡是服用葛根湯，適宜加入白芍藥、糯米、人參、紫草茸、川當歸，效果會很好。
3. 議癥瘕痞癖
癥（音真又音呈）傷食得之，痛刺脅肋，心胸煩悶，飲食不下，吐逆噁心，久不醫治，漸成癥結，又曰食結。
瘕（音瑕又音加）傷血得之，胸膈鬱悶，痛引少腹，時或攻築上搶，心胸雖不阻食，肌肉不生，久而不治，漸成瘕結，又曰血結。
痞（音甫又音匕又音婢）傷氣得之，心腹膨脹，肚大脅滿，痛刺往來注𤚎左肋，面黃肌瘦，倦怠無力，久而不治，漸在痞塊，又曰氣塊。
癖（音僻）傷積得之，其症如腸澼之疾，便利無度，滑不成糞，似痢非痢，似蟲非蟲，腹肚干痛，上築心胸滿悶，久而不治，頑結不散，復結成塊，有類痞狀。
以上四症皆作寒熱，有如瘧候一般，悉由傷及五臟，惟痞癖左脅肋塊，其氣結聚，男女皆在左脅，曰症，大同小異。凡治寒熱，先以梨漿飲進一二服，退其寒熱，其寒熱已消去，三五日後，方可與服磨痞丸，即日日頻頻與服。癥瘕之疾，只與三稜丸，下去積毒以通為度。
白話文：
翻譯內容：
**癥（音同真或呈）：**通常是因為飲食不當所引起，會感到脅肋部位刺痛，胸口和心裡都覺得煩悶，吃不下東西，想吐、噁心。如果長期不治療，就會逐漸形成癥結，也就是食物結塊。
**瘕（音同瑕或加）：**通常是因為氣血不順所引起，會感到胸口鬱悶，疼痛會牽引到小腹，有時會向上衝痛，雖然不會影響食慾，但肌肉會消瘦。如果長期不治療，就會逐漸形成瘕結，也就是血塊。
**痞（音同甫、匕或婢）：**通常是因為氣滯所引起，會感到心腹脹大，肚子大、脅肋脹滿，疼痛會像針刺一樣在左脅肋來回移動，臉色發黃、肌肉消瘦，感到疲倦無力。如果長期不治療，就會逐漸形成痞塊，也就是氣塊。
**癖（音同僻）：**通常是因為積滯所引起，症狀類似腸澼（頻繁腹瀉）這種疾病，大便次數很多，排出來的不是成形的糞便，像痢疾但又不是痢疾，像有蟲但又不是蟲，腹部會抽痛，向上衝到心胸，感到悶脹。如果長期不治療，就會頑固結塊不散，又會結成硬塊，類似痞的狀況。
以上這四種病症都會出現忽冷忽熱的症狀，就像瘧疾一樣，都是因為傷及五臟所導致的。但痞和癖會在左脅肋形成硬塊，那是氣結聚在那裡的現象，不論男女都會在左脅出現，這些疾病雖然都叫「癥」，但還是有些微差異。凡是治療這種忽冷忽熱的病，先喝一兩次的梨汁，退去寒熱。寒熱退去三五天後，才可以服用磨痞丸，而且要每天頻繁服用。癥和瘕這種疾病，只要服用三稜丸，將體內積聚的毒素排出，以通暢為度。
4. 人參蘿蔔飲
治小兒痞癖，因食砒藥丸子作渴、煩躁、頭面浮腫、腹肚緊脹、喘促、坐臥不得，肌體羸瘦、困乏、寒熱尚在，宜服人參蘿蔔飲方
白朮 苦梗 甘草（炙） 人參 麥門冬子（去心）
上等分為末，每服一大錢匕，取生蘿蔔汁半盞，煎至半，候冷與服
白話文：
這個藥方是用來治療小孩因消化不良導致的疾病，像是肚子脹氣、食慾不振等，以及因為誤食含砒霜的藥丸所引起的口渴、煩躁、頭臉浮腫、肚子脹痛、呼吸急促、坐立難安，身體消瘦、疲倦、忽冷忽熱等症狀。
這個藥方的名稱是人參蘿蔔飲。
使用的藥材有：白朮、苦梗、炙甘草、人參、去心的麥門冬。
將以上藥材磨成粉末，每次服用一錢匕的份量（一錢匕約等於現在的3-5克），用半杯蘿蔔汁煎煮至剩下一半，放涼後服用。
5. 豆蔻草果飲子
治小兒痞氣未解，重複取利，致之虛乏，腹肚㽲痛，不思飲食，麵目虛浮，強食嘔吐，宜服此方豆蔻草果飲子良方
肉豆蔻（一個煨） 草果 檳榔（各個） 綿黃耆（槌蜜炙） 白茯苓 白芍藥 白朮 甘草陳皮（各錢） 半夏曲（一錢）
上㕮咀，每服二錢匕，生薑三小片，烏梅半個，棗子一個，用藤紙包裹，蘸濕煨令香熟，去紙，用水小小盞煎至半，去滓，通口空心食前，兩滓並煎，兼與小沉香煎丸服之功效
白話文：
這個方子是治療小孩因為消化不良，導致肚子脹痛，而且又多次使用瀉藥，造成身體虛弱的狀況。像是肚子悶痛，不想吃東西，臉色虛浮腫脹，勉強吃東西又會吐出來，適合服用這個豆蔻草果飲子。
藥方內容包含：煨過的肉豆蔻一個、草果一個、檳榔一個、槌碎後用蜂蜜炙過的黃耆、白茯苓、白芍藥、白朮、甘草、陳皮，以上各一錢，以及半夏曲一錢。
將這些藥材稍微搗碎，每次取二錢的藥材，加上三小片的生薑、半個烏梅、一顆紅棗，用藤紙包起來，沾濕後用小火煨烤到香味出來，再把紙拿掉。用水一小杯煎到剩一半，把藥渣濾掉，在空腹時、吃飯前服用。剩下的藥渣可以再煎一次。同時，搭配服用一點小沉香丸，效果會更好。
6. 眼患症候方議
凡小兒患眼皆由熱毒得之，方藥甚眾，惟有斑瘡眼，患此疾最為惡候。若有是疾，皆由兒病不謹口腹，或斑瘡方愈，便與食毒散熱，熱毒入肝腎之間，便作腫痛，羞明怕日，眵淚難開。毒者謂其炙爆醃藏，油麵白卵黃，牛母豬米醋鮭鯗鮓醬雞羊鵝鴨蝦蟹魚鱉腥膻鱔鰻飛禽包氣之屬，悉為斯咎。及至熱退痛止，睛中白翳已生，或一隻兩晴，隨其輕重，得之宜速與療。
白話文：
所有小孩的眼睛疾病，大多都是因為熱毒引起的。治療的藥方很多，但其中長斑疹引起的眼睛問題，是最嚴重的情況。如果患上這種疾病，都是因為小孩生病時不注意飲食，或斑疹剛好就吃了燥熱的食物，導致熱毒進入肝腎之間，就會造成眼睛紅腫疼痛、怕光、眼屎多到睜不開眼睛。所謂的「毒」，指的是烤炸醃製的食物、油炸麵食、蛋白蛋黃、牛肉、母豬肉、米醋、鮭魚乾、醃魚、醬料、雞肉、羊肉、鵝肉、鴨肉、蝦子、螃蟹、魚、鱉等腥味重的食物，以及鱔魚、鰻魚、飛禽類等容易產生脹氣的食物，這些都是造成疾病的原因。等到熱毒消退、疼痛停止後，眼睛中可能已經長出白色的翳膜，可能是一隻眼睛或兩隻眼睛，嚴重程度也不同，一旦發現就要趕快治療。