《活幼口議》~ 卷之二十 (1)
卷之二十 (1)
1. 瘡疹症候方議
凡兒所患瘡疹、水豆、麻子、蚊丁、火疱等諸家之說或有異同，大抵此症出乎五臟：肺曰水疱、肝曰膿疱、心曰血疱、脾曰黃疱、腎曰黑子。小兒不問長幼，所出黑子陷者最為惡候。或因風吹，或由觸毒，皮下隱隱出而不透，名黑陷子，死者多矣。良由服藥有誤，冷冰其內毒不發出，為害甚重。
白話文：
所有兒童患的瘡疹、水痘、麻疹、蚊蟲叮咬、水泡等，各家的說法雖然有些不同，但總的來說，這些疾病都是由五臟造成的。肺臟引起水泡、肝臟引起膿泡、心臟引起血泡、脾臟引起黃泡、腎臟引起黑子。兒童無論年齡大小，發黑子且陷下去的，是最不好的預兆。有的可能是因為被風吹了，有的可能是接觸了有毒的東西，皮膚底下隱隱透出來，但沒有完全透出來，稱之為黑陷子，死亡的人很多。這是因為服藥時出了問題，把體內的毒寒邪氣壓住了，不讓它發出來，所以危害特別嚴重。
凡瘡疹之疾症有多端，其欲發出之時，或有作熱者、不作熱者、有驚、有掣、有狂燥、有叫哭、有煩躁、有自汗、有譫語、有呵欠、有遁悶、有神昏、有嘔吐者，乃緣所發於五臟虛實之不同耳。或謂耳鼻腳梢中指冷為之驗者，屢究之或中或否。今得至要妙訣：凡兒作熱有如傷寒候，疑惑之間不敢直謂者，但耳後有紅脈赤縷，定是瘡疹症候，更無可疑。
白話文：
凡是瘡疹類的疾病，其症狀有多種，在即將發作時，有些人會發熱，有些人則不發熱；有些人會驚恐，有些人會抽搐，有些人狂躁，有些人哭叫，有些人煩躁不安，有些人自發性出汗，有些人胡言亂語，有些人打哈欠，有些人悶悶不樂，有些人神智昏迷，有些人嘔吐，這些都是由於五臟的虛實不同而引起的。有人說，如果耳朵、鼻子、腳梢、中指感到冰冷，就是瘡疹的徵兆。但是，經過反覆的驗證，有時候會驗證成功，但也有時候無法驗證成功。現在，我得到一個非常重要的祕訣：對於發熱的兒童，如果不能確定是否為傷寒，但耳後有紅色脈絡或紅色的細紋，那麼就可以確定是瘡疹，無需懷疑。
若發驚不可下驚藥，有熱不可退熱，有汗不可止汗，或吐不可理吐，但順其表溫其中，自然而發出。或有首尾不可下，或曰首尾皆可下，眾疑謂之非說。愚曰二家所說皆善也。且兒氣脈充實宜微下之，恐作煩躁。若也氣虛直不可下，恐瀉易脫。如欲利下，即用消毒飲子、七寶洗心散或四順清涼飲一二服，以通為度。
白話文：
如果出現驚嚇症狀，不可服用退燒藥；有發燒症狀，不可退燒；有出汗症狀，不可止汗；或有嘔吐症狀，不可止吐。只要讓孩子的外表溫暖、身體內部涼爽，自然而然就能發出。或者有些症狀只能治療一部分，有些症狀可以全部治療，眾人疑惑地認為這兩種說法都不對。愚人認為，兩種說法都很好。而且，孩子的氣脈充盈，宜輕微治療以避免煩躁。如果氣虛，就絕對不能治療，以免瀉氣脫虛。如果想要利下，可以使用消毒飲子、七寶洗心散或四順清涼飲一兩次，以順通為度。
切不可用真珠丸及有巴粉之類，並宜禁之。如有熱煩躁與順大連翹飲加紫草茸，功效但減黃芩。今人才見瘡疹已出未出，便與升麻葛根湯，其性頗寒，只宜少少與服，其或不當者，蓋用大過反壞其表。凡服葛根湯宜加白芍藥、糯米、人參、紫草茸、川當歸，功效甚良。
白話文：
不要使用真珠丸和含有巴豆粉的藥物，並且應該禁止使用。如果有發熱煩躁，可以服用順大連翹飲，並加入紫草茸，效果與黃芩類似。現在的人一看到疹子將要出來，就服用升麻葛根湯，它的性質比較寒涼，只適合少量服用，如果使用不當，可能會加重病情，反而傷害表皮。服用葛根湯時，應該加入白芍藥、糯米、人參、紫草茸和川當歸，效果非常好。
2. 議癥瘕痞癖
癥（音真又音呈）傷食得之，痛刺脅肋，心胸煩悶，飲食不下，吐逆噁心，久不醫治，漸成癥結，又曰食結。
白話文：
症狀是因為飲食不當引起的，會感到肋部和胸部有刺痛感，心情煩躁不安，沒有食慾，還會嘔吐和感到噁心。如果長期不治療，這種情況可能會慢慢形成病症，又稱為食積。
瘕（音瑕又音加）傷血得之，胸膈鬱悶，痛引少腹，時或攻築上搶，心胸雖不阻食，肌肉不生，久而不治，漸成瘕結，又曰血結。
白話文：
瘕病是由於血脈受損引起的，表現為胸膈鬱悶、疼痛牽引至小腹部，有時疼痛會突然發作並向上衝擊，雖然心胸不影響飲食，但肌肉不生長。如果長期不治療，就會逐漸形成瘕結，又稱血結。
痞（音甫又音匕又音婢）傷氣得之，心腹膨脹，肚大脅滿，痛刺往來注𤚎左肋，面黃肌瘦，倦怠無力，久而不治，漸在痞塊，又曰氣塊。
白話文：
痞病是因氣傷而引發的，主要症狀包括心腹脹滿、腹部飽滿、肋骨下脹滿、疼痛刺痛往來不定、左肋疼痛、面黃肌瘦、疲倦無力等。如果痞病長期不治，可能會逐漸形成痞塊，也被稱為氣塊。
癖（音僻）傷積得之，其症如腸澼之疾，便利無度，滑不成糞，似痢非痢，似蟲非蟲，腹肚干痛，上築心胸滿悶，久而不治，頑結不散，復結成塊，有類痞狀。
白話文：
癖傷積：得此症是因飲食積滯所致。
症狀：
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像腸澼的疾病，大便頻率很高，大便不成形。
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類似痢疾，但又不是痢疾；類似有蟲，但又不是蟲。
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腹部和肚子疼痛，疼痛會往上延伸到心臟、胸部，令人感到悶脹。
若長時間沒有得到治療，頑固的積塊無法散去，會再次結成塊狀，類似痞證的症狀。
以上四症皆作寒熱，有如瘧候一般，悉由傷及五臟，惟痞癖左脅肋塊，其氣結聚，男女皆在左脅，曰症，大同小異。凡治寒熱，先以梨漿飲進一二服，退其寒熱，其寒熱已消去，三五日後，方可與服磨痞丸，即日日頻頻與服。癥瘕之疾，只與三稜丸，下去積毒以通為度。
白話文：
以上四種症狀都會出現寒熱的現象，就像瘧疾一樣，都是由於傷及五臟造成的。只有痞癖是在左脅肋骨下的塊狀物，氣結聚在一起，男女都長在左脅，這就是症，症狀大同小異。凡是治療寒熱，先用梨漿飲服用一兩次，去除寒熱，寒熱消除後，三五天後，纔可以服用磨痞丸，每天頻繁服用。癥瘕的疾病，只用三稜丸，下去積毒以通暢為度。
3. 人參蘿蔔飲
治小兒痞癖，因食砒藥丸子作渴、煩躁、頭面浮腫、腹肚緊脹、喘促、坐臥不得，肌體羸瘦、困乏、寒熱尚在，宜服人參蘿蔔飲方
白話文：
治療小兒痞癖，因吃砒霜藥丸而引起口渴、煩躁、頭面浮腫、腹肚緊脹、呼吸短促、坐臥不安，身體羸瘦、睏乏、寒熱交替，應服用人參蘿蔔飲方。
白朮 苦梗 甘草（炙） 人參 麥門冬子（去心）
上等分為末，每服一大錢匕，取生蘿蔔汁半盞，煎至半，候冷與服
白話文：
白朮：具有健脾益氣、燥濕利水的功效，用於脾虛食少、腹瀉泄瀉、水腫等症。
苦梗：具有清熱燥濕、除煩止渴的功效，用於暑熱煩渴、小便不利、水腫等症。
甘草（炙）：具有補益脾氣、調和諸藥的功效，用於脾胃虛弱、脘腹脹滿、咳嗽氣喘等症。
人參：具有補氣益元、生津止渴的功效，用於氣虛乏力、食少便溏、肺虛咳嗽等症。
麥門冬子（去心）：具有養陰生津、潤肺清心的功效，用於肺燥咳嗽、口乾咽痛、心煩失眠等症。
4. 豆蔻草果飲子
治小兒痞氣未解，重複取利，致之虛乏，腹肚㽲痛，不思飲食，麵目虛浮，強食嘔吐，宜服此方豆蔻草果飲子良方
白話文：
治療小兒消化不良引起的腹痛，反覆服用藥物，導致身體虛弱，腹痛加劇，不想吃東西，臉色蒼白，勉強吃東西就會嘔吐，可以用豆蔻草果飲來治療。
肉豆蔻（一個煨） 草果 檳榔（各個） 綿黃耆（槌蜜炙） 白茯苓 白芍藥 白朮 甘草陳皮（各錢） 半夏曲（一錢）
白話文：
肉豆蔻（一個烤過） 草果 檳榔（各一個） 綿黃耆（敲碎後用蜂蜜烤過） 白茯苓 白芍藥 白朮 甘草 陳皮（各一錢） 半夏曲（一錢）
上㕮咀，每服二錢匕，生薑三小片，烏梅半個，棗子一個，用藤紙包裹，蘸濕煨令香熟，去紙，用水小小盞煎至半，去滓，通口空心食前，兩滓並煎，兼與小沉香煎丸服之功效
白話文：
在上頜骨上部、顴骨下的地方，每次服用二錢小匙的劑量，再加上生薑三小片、烏梅半個、棗子一個，用藤紙包起來，蘸濕後煨到藥物散發出香味，去掉紙張，用一小碗水煎到藥液變為一半，去掉渣滓，空腹服用，兩個渣滓混合煎服，並且再加小沉香研磨成丸服食，可以起到更好的療效。
5. 眼患症候方議
凡小兒患眼皆由熱毒得之，方藥甚眾，惟有斑瘡眼，患此疾最為惡候。若有是疾，皆由兒病不謹口腹，或斑瘡方愈，便與食毒散熱，熱毒入肝腎之間，便作腫痛，羞明怕日，眵淚難開。毒者謂其炙爆醃藏，油麵白卵黃，牛母豬米醋鮭鯗鮓醬雞羊鵝鴨蝦蟹魚鱉腥膻鱔鰻飛禽包氣之屬，悉為斯咎。及至熱退痛止，睛中白翳已生，或一隻兩晴，隨其輕重，得之宜速與療。
白話文：
所有的兒童患上眼睛疾病，都是由於熱毒引起的，治療方法有很多種，但斑瘡眼是最嚴重的。若患有這種疾病，都是因為小孩飲食不節制，或者在斑瘡病剛好的時候，就吃了散熱的毒物，導致熱毒侵入肝腎之間，便會引起腫痛，怕光、流淚，眼睛難以睜開。毒物指的是那些炙熱、爆炒、醃製、儲藏不好的食物，以及油膩、麵食、蛋黃、牛奶、豬肉、醋、鮭魚、鯗魚、醬菜、雞肉、羊肉、鵝肉、鴨肉、蝦、蟹、魚鱉、腥味食物、鱔魚、鰻魚、禽類、帶有包氣的食物等，都是導致這種疾病的罪魁禍首。等到熱度退去，疼痛停止，眼睛裡已經生出白色的翳膜，可能是單眼或雙眼，視其輕重程度，應該及時治療。