《活幼口議》~ 卷之十三 (2)
卷之十三 (2)
1. 截風丹
治嬰孩小兒四症已作八候未具者，速宜與脈。
金蠍（去毒炒） 白殭蠶（去絲炒） 天麻 白附子（炮） 天南星（炮各一分） 硃砂（一兩）赤腳蜈蚣（一條酒炙酥） 麝（一字）
上為末煉蜜為丸雞頭實大，每服一二粒，煎金銀薄荷湯化下。
白話文：
這個藥方是治療嬰幼兒四種病症，症狀剛開始出現，還不完全明顯的時候，應該趕快讓醫師診斷開藥。
藥材包含：炒過的去毒金蠍、炒過並去除絲的白殭蠶、天麻、炮製過的白附子、炮製過的天南星，各取一份；另外加上一兩硃砂、用酒烤酥的一條赤腳蜈蚣、以及少量的麝香。
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜煉製成丸，大小如雞頭實。每次服用一到兩顆，用煎好的金銀花薄荷湯送服。
2. 定搐散
治嬰孩小兒急驚四症八候俱並，作者宜服
天麻 白附子（炮） 天南星（炮各半兩） 蠍稍（炒一分） 硃砂（一兩） 代赭石（一兩煆米醋浸七次） 雄黃（一兩） 乳香（一兩） 白花蛇頭（一分酒炙） 腦（一字） 麝（一字） 赤腳蜈蚣（一條酒炙）
上為細末，每服半錢，煎金銀薄荷湯調下，煉蜜如雞頭大亦佳。
議曰：搐症未作，痰熱壅盛，故生其風，風不自散，流入筋脈，又入經絡，遂發搐搦。定其搐搦，先用截風，風若不加，則搐搦自息矣。且搐搦已作，痰熱有盛，疾候傳極，其風不可得而截，搐不可得而定，由如遺漏，炎熾猛烈，難以摸減，如此患者，理宜下之。大抵陽癇用下乃良，陰癇何以加之？兒分長幼，用藥惟有發風作搐，大小皆然。
風之為疾，猖獗衝突，乃五臟虛處受之，察之在證，療之未前，由驚而作，或痰與熱而為，察其源而定其疾者，要也有其風即發搐，有其搐即因風，風定搐其議相續。今述截風散，不待搐搦，才覺風痰驚熱有作，便與服之，令不搐搦，故曰截風。既已搐搦並作，宜與定搐散御之，御之不散，與服暖金丹，其勢加重，即與下之。
且下之法，醫家出不得已而為劫風揭風青金三方，量其輕重。今人直便擬下，更不截風定搐之藥，得失之議，皆由忽遽昏惑。智者良工，幸宜考較。
白話文：
這個方子叫做「定搐散」，是治療嬰幼兒出現急驚風，也就是四種症狀、八種情況同時發生的情況，給患者服用。
藥方組成：
天麻、炮製過的白附子、炮製過的天南星，各二分之一兩；炒過的蠍子尾，一分；朱砂，一兩；煅燒後用米醋浸泡七次的代赭石，一兩；雄黃，一兩；乳香，一兩；酒炙過的白花蛇頭，一分；冰片，少許；麝香，少許；酒炙過的赤腳蜈蚣，一條。
製法：將以上藥材磨成細末，每次服用半錢，用金銀花薄荷湯煎煮後調服，也可以用煉製過的蜂蜜做成雞頭大小的藥丸服用。
分析：抽搐症狀還沒發作時，是因為體內痰熱過盛，所以產生風邪。風邪無法自行消散，進入筋脈和經絡，進而引發抽搐。要平定抽搐，首先要截斷風邪，如果風邪沒有加重，抽搐自然會停止。然而，抽搐已經發作，說明體內痰熱很盛，病情發展到極點，此時風邪難以截斷，抽搐也難以平定。這就像水壩漏水一樣，一旦水勢猛烈，就難以控制。遇到這種情況，應該考慮用瀉下的方法治療。一般來說，陽性的抽搐用瀉下法效果較好，但陰性的抽搐為什麼要用這種方法呢？因為嬰幼兒有年齡大小之分，使用藥物都是為了治療由風引起的抽搐，無論大小都一樣。
風邪這種疾病，來勢洶湧，是因為身體五臟虛弱才容易受邪。觀察其症狀，治療卻沒有效果，這可能是因為受到驚嚇，或者由痰熱引起。要找到病因才能確定疾病。重點是只要有風邪就會出現抽搐，而有了抽搐也多半是由風邪引起。平定風邪，抽搐自然就會停止。現在說的這個截風散，是在抽搐還沒發作，只是感覺到風邪、痰熱、驚嚇等徵兆時，就立即服用，使其不發作抽搐，所以叫做截風。如果已經抽搐，就要服用定搐散來控制，如果控制不住，就服用暖金丹。如果病情加重，就要用瀉下法。
至於瀉下法，醫生都是在迫不得已的情況下才使用劫風、揭風、青金這三個方子，要根據病情輕重來選擇。現在的人卻直接就用瀉下的方法，而沒有先用截風、定搐的藥物，這種做法對與錯，都是因為太過匆忙、昏聵、迷惑導致。有智慧、醫術高明的醫生，應該仔細考慮、比較。