《活幼口議》~ 卷之十八 (2)
卷之十八 (2)
1. 疳疾症候方議
議曰：五疳八痢，本經所載詳明。然究竟疳在五臟，五病故有五名。及其順逆相傳，變動臟腑，則病不循症候。而作者豈可以五疳為數，八痢為拘？疳者始自於疳，痢者起自於痢。疳以飲食不節，過傷脾胃；痢即脾胃虛弱而受積毒。治疳之藥理，脾胃溫中，補氣消疳，煞蟲。治痢之藥理，腸胃去濕，調中滋血，和氣為上。
白話文：
議曰：五疳八痢，本經所載詳明。然而究其實，疳在五臟，五病故有五名。及其順逆相傳，變動臟腑，則病不循症候。而作者豈可以五疳為數，八痢為拘？疳者始自於疳，痢者起自於痢。疳以飲食不節，過傷脾胃；痢即脾胃虛弱而受積毒。治疳之藥理，脾胃溫中，補氣消疳，煞蟲。治痢之藥理，腸胃去濕，調中滋血，和氣為上。
2. 大效使君檳榔丸
治嬰孩小兒食肉太早傷及脾胃，水穀不分，積滯不化，疾作疳氣等候，宜服大效使君檳榔良方
白話文：
治療嬰兒小兒過早吃肉損傷脾胃，水穀不分，積滯不化，導致疾作疳氣等疾病，應服用大效使君檳榔良方。
肉豆蔻（兩個炮） 檳榔（一個生） 宣連 胡黃連 陳皮 青皮 川楝子肉（炒） 蕪荑（炒去皮） 神麯 麥芽（並炒） 木香 夜明砂（炒去土） 蘆薈 川芎（各一兩重） 麝（一字）
白話文：
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肉荳蔻（兩個炮製過的）
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檳榔（一個生的）
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宣連（一兩）
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黃連（一兩）
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陳皮（一兩）
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青皮（一兩）
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川楝子肉（炒過的）
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蕪夷子（炒過並去掉皮的）
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神麴（一兩）
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麥芽（炒過的）
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木香（一兩）
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夜明砂（炒過並去掉土的）
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蘆薈（一兩）
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川芎（一兩）
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麝香（一字重，約3公克）
上為末獖豬膽汁薄荷為丸如麻子大，每服三五十丸，溫飯飲下。
白話文：
將豬膽汁、薄荷末混勻製成丸，每丸的大小約為芝麻的體積。每次服三五十丸，用溫熱的飯送服。
議曰：積是疳之母，所以有積不治乃成疳候，又有治積不下，其積存而臟虛成疳尤重大抵。小兒患疳泄瀉無時不作風候者何？惟疳瀉名熱瀉，其臟腑轉動有限，所以不成風候，雖瀉不風亦轉它症作渴虛熱燥煩，下痢腫滿喘急，皆疳候虛症。古云：疳虛用補虛，是知疳之為疾，不可更利動臟腑。
白話文：
議曰：積滯是疳疾的根源，所以有積滯不治就會演變成疳疾的徵候，還有治療積滯不徹底，積滯殘留而臟腑虛弱而形成疳疾尤為嚴重。小兒患疳疾腹瀉無時不發作風候的原因是什麼？因為疳瀉的名稱是熱瀉，其臟腑轉動的功能有限，所以不成風候，雖然瀉而不風，也會轉為其他症狀，如口渴、虛熱、煩躁，腹瀉、腹脹、氣喘、急促，都是疳疾虛症的表現。古人云：「疳虛用補虛」，可見疳疾的疾病，不可再利動臟腑。
發作之初名曰疳氣，腹大脹急名曰疳虛，瀉痢頻併名曰疳積，五心虛煩名曰疳熱，毛焦發穗肚大青筋好吃異物名曰疳極（受病傳臟已極），熱發往來，形體枯槁，面無神彩，肉無血色名曰疳勞，手足細小項長骨露尻臀無肉，肚脹臍突名曰丁奚，食加嘔噦，頭骨分開作湯引飲，蟲從口出名曰哺露，此皆疳候。又因多食生冷疳黏肥膩積滯中脘不化久亦成。
白話文：
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發作之初，稱為「疳氣」。
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腹部脹大而急促，稱為「疳虛」。
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瀉痢頻繁併發，稱為「疳積」。
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五心煩熱，稱為「疳熱」。
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頭髮焦枯，頭髮稀疏，腹部脹大，青筋畢露，喜歡吃奇怪的東西，稱為「疳極」。
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發熱反覆，身體消瘦，面無光彩，肌肉中沒有血色，稱為「疳勞」。
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手腳細小，脖子長，骨頭突出，屁股沒有肉，腹部脹大，肚臍突出，稱為「丁奚」。
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吃東西後嘔吐，頭骨分開，用湯汁引導孩子喝下，蟲子從嘴巴出來，稱為「哺露」。
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以上這些都是疳症的症狀。此外，由於過多食用生冷、疳黏、肥膩的食物，積滯在中脘不消化，時間久了也會形成疳症。
疳治疳之法，量候輕重，理其臟腑，和其中脘，順其三焦，使胃氣溫而納食，益脾丸壯以消化，則臟腑自然調貼，令氣脈與血脈相參，肚筋力與骨力俱健，神清氣爽，疳消蟲化，漸次安愈。若以藥攻之，五臟疏卻腸胃，下去積毒，取出蟲子，雖曰醫療，即非治法。蓋小兒臟腑虛則生蟲，虛則積滯，虛則疳羸，虛則脹滿，何更利下？若更轉動腸胃致虛，由虛成疳，疳虛症候，乃作無辜之孩，難救矣。
白話文：
治療疳病的方法，要根據病情輕重，調理臟腑，調和中脘，疏通三焦，使胃氣溫暖而能飲食，益脾丸壯以消化，則臟腑自然調和妥帖，令氣脈與血脈相參，肚筋力與骨力俱健，神清氣爽，疳消蟲化，漸次安愈。如果用藥物攻之，五臟疏卻腸胃，下去積毒，取出蟲子，雖然說是醫療，即非治法。蓋小兒臟腑虛則生蟲，虛則積滯，虛則疳羸，虛則脹滿，何更利下？若更轉動腸胃致虛，由虛成疳，疳虛症候，乃作無辜之孩，難救矣。
3. 胡黃連丸
治嬰孩小兒一切症候及一切虛痢他藥無功此藥極效胡黃連丸方
白話文：
治療嬰兒和小孩的所有症狀以及各種虛弱性腹瀉，當其他藥物無效時，這個胡黃連丸非常有效。
胡黃連 蘆薈 草黃連 肉豆蔻（炮） 桂 人參 硃砂 麝（一字） 使君子（去殼） 木香 釣藤 龍齒 白茯苓（以上各一兩重）
白話文：
胡黃連、蘆薈、草黃連、肉豆蔻（炮製）、桂皮、人參、硃砂、麝香（一字）、使君子（去殼）、木香、釣藤、龍齒、白茯苓（以上各一兩重）
上各生用為細末，取獖豬膽兩枚裂汁和末令勻，卻入袋內盛之，以繩札定湯煮半日，取出切破袋子，更入莨宕子二兩重（微炒）黃丹（一兩重） 二味別研如粉，入前藥和勻，搗五百杵，為丸如綠豆大。但是疳與痢，用粥飲下五七丸子，幼者三丸，不吃粥飲乳頭令吻，能治一十二種疳痢及無辜者，功效非常。
白話文：
將以上各藥材都碾成細末，再取兩顆豬膽汁混和攪拌均勻，將藥粉倒入袋中，用繩子紮緊，放在湯中煮半日，取出後切開袋子，再加入兩錢炒過的莨宕子，以及一錢的黃丹研成細粉末，與前面的藥粉混合均勻，搗成五百下，做成綠豆大小的藥丸。如果患有疳積或痢疾，可以使用稀飯送服五到七顆藥丸，幼童則服用三顆藥丸，如果牙齒還沒長出來，可以用乳汁含著讓藥物入口，這些藥丸可以治療十二種疳積和痢疾，以及其他各種疑難雜症，療效非常顯著。
議曰：疳之疾危發由於漸，痢之覆逆傳自於延（延久為逆），初見其輕言之曰常，後知其重告之無門。是以疳痢皆由積毒嬌恣口腹，因虛以致虛，用害而傷害。醫工見有此等，自是憂疑，病家欲得便蘇，豈無性急更（音耕）遷取活，展轉愈深。或疳極而膠下痢，或熱盛而加作渴，或煩躁四體虛浮，或飲食一時嘔吐，常方不能安愈，快劑恐越傷和，惟宜服此。
白話文：
議論說：疳疾的危發，是逐漸形成的，痢疾的覆逆，是久延而成的，開始時，看到它的輕微症狀，都說它是尋常的病，後來才知道它的嚴重，卻又無處求醫。所以疳疾和痢疾都是由積毒放縱口腹而引起的，由於虛弱而導致更加虛弱，用藥物損害了身體。醫生見到這種情況，自然會憂慮疑惑，病人希望很快就能痊癒，難道沒有性急的醫生遷就病人，趕快用藥求取暫時好轉，結果反而使病情更加嚴重。有的疳疾發展到極點而導致下痢，有的熱盛而更加口渴，有的煩躁不安、四肢浮腫，有的飲食後立刻嘔吐，用平時的方法不能使病人痊癒，用猛烈的藥物又恐怕會損傷和氣，只有服用這個藥方纔能治癒這些疾病。
4. 肥肌丸
治小兒一切疳氣，肌瘦體弱，神困力乏，常服殺蟲消疳，開胃進食肥肌丸方
白話文：
治療各種類型的小兒疳積，表現為面黃肌瘦，身體虛弱，精神萎靡，乏力，經常服用殺蟲消疳，開胃進食肥肌丸方。
以下為肥肌丸方的組成與製法：
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訶子：三十個，去核。
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萊菔子：一錢，去皮。
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檳榔：一錢，去殼。
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訶黎勒子：一錢，去核。
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使君子：一錢，去核。
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木鱉子：一錢，去皮。
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膽星：一錢，研為末。
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鬱金：一錢，研為末。
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沉香：二錢，研為末。
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硃砂：五分，研為末。
將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜調合，做成丸劑，每丸重五分。
使用方法：每晚睡前，用溫開水送服一丸。
黃連（一分去須） 川楝子肉（各半兩炒） 川芎（半兩） 陳皮 香附子（各一分酒煮炒乾）木香（二兩）
上為末，水煮細麵糊為丸，麻子大，每服三五十丸，溫飯飲下
白話文：
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黃連（去除毛須後，一分）
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川楝子（半兩，炒熟）
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川芎（半兩）
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陳皮（一兩）
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香附子（一兩，用酒煮過後炒乾）
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木香（二兩）
議曰：驚疳積痢，各分症候用藥。今有小兒患疳虛困，又作痢疾，二候相加，最為惡重。疳痢並行，臟腑虛乏之極，熱毒差重，皆系積之久滯。雖曰系積，無積可療，乃虛受之。然謂其虛，補之不及。所見其症，不得良方，以何對治？雖獲其方，不審其候，亦難療也。良由脈與病同，藥與症對，醫工運功扶而起之，必得安。
藥胡黃連丸無以加，諸肥肌良方亦佐勝。
白話文：
議論說：驚疳積痢，各自分別症狀來用藥。現在有小兒患有疳虛睏乏，又得痢疾，兩種病因同時發生，最為兇險嚴重。疳痢同時進行，臟腑虛乏到了極點，熱毒更加嚴重，都是積滯已久的緣故。雖然說是積滯，但沒有積滯可治療，而是虛弱所致。然而說它是虛弱，補益又跟不上。所見到的這些症狀，找不到好的方子，用什麼來對症治療呢？即使找到了方子，不詳細審察病情，也很難治療好。關鍵在於脈象與病情相一致，藥物與症狀相對應，醫生運用醫術扶助，使病情得到改善，一定能治好。