《活幼口議》~ 卷之十七 (3)
卷之十七 (3)
1. 大茱連圓
治小兒飲食過度，膨脹胸膈，上下氣不宣通，鬱滯迷悶，情思少樂，大則作喘，強食不化，作渴煩躁，坐臥不任，肢體倦怠，腹脅疼痛，宜服大茱萸丸良方
蓬莪朮 京三稜（各一分醋煮） 乾薑（炮） 青皮 陳皮（並去白） 木香 丁香（各二兩）巴豆（二十一粒去殼心膜出油） 緣小細茱萸（二錢）
上為末醋糊為丸麻子大，每服七丸至十丸，大者加服生薑棗子湯下
議曰：痞鬱結注所因，脾胃飲食生冷黏膩積氣不化，滯在胸膈，乃總名，上曰三焦，下曰三浣，上下相貫，來去相侵，虛處所受，弱處所發，致疾乃因久不克化成害，或由常不宣通，癥瘕痞癖積之所由，至疳痢吐瀉積之所因作。今用此方，大寬胸膈，平厚腸胃，正氣溫中，消疳磨積，能止吐瀉，進美飲食，藥有神功，尤宜察症。
白話文：
[大茱連圓]
這個藥方是用來治療小孩因為吃太多東西，導致肚子脹滿、胸口不舒服，上下的氣不順暢，鬱悶煩躁、心情不好，嚴重的話會喘氣，硬撐著吃東西又消化不良，口渴煩躁，坐立難安，身體疲累，肚子和脅肋疼痛。這種情況適合服用大茱萸丸這個有效的藥方。
藥方組成：
蓬莪朮、京三稜（各一份，用醋煮過）、乾薑（炮製過）、青皮、陳皮（去除白色部分）、木香、丁香（各二兩）、巴豆（二十一粒，去除外殼、內膜，取出油）、小細茱萸（二錢）。
將以上藥材磨成粉末，用醋調成糊狀，做成麻子大小的藥丸。每次服用七到十丸，較大的孩子可以增加劑量，用生薑紅棗湯送服。
說明：
這種病是因為脾胃功能失調，吃進生冷、黏膩的食物，導致積氣不化，堵在胸口。這類疾病統稱為「痞」。從上來說叫做三焦，從下來說叫做三浣，上下互相影響，病邪會侵犯虛弱的地方。這種病之所以產生，是因為長期消化不良形成傷害，或是因為氣機長期不順暢，所以導致痞塊、積聚等問題，嚴重的話會引起疳積、痢疾、嘔吐、腹瀉等。現在使用這個藥方，可以寬胸理氣，平和腸胃，溫補脾胃，消除疳積，磨散積滯，可以止吐止瀉，增進食慾。這個藥方效果很好，應該仔細觀察病情。
2. 蛔蟲脹
議曰：此症候作與脾氣冷積、虛積大抵相似，然小兒腹肚緊脹，天明吐津沫，要羹肉吃方少安，乃蛔蟲候。脾氣多噎逆，飲食不下，虛中有積，腹緊吊痛，冷積脹緊膨滿，心腹不仕坐臥，兩脅心鬲上下攻刺疼痛，內蟲痛脹。先與下蟲丸殺蟲，其蟲困，次與水晶丸推下。餘症各與調胃藥服，卻推下積，宜服小兒沉香煎丸。
白話文：
這種病症的表現，跟脾胃虛寒、積滯的狀況很像，但小孩子肚子脹得很緊，早上起來會吐口水，想吃肉羹之類的東西才會稍微舒服一點，這就是有蛔蟲的徵兆。如果是脾胃虛弱，通常會打嗝、吃不下東西，雖然虛弱但肚子裡有積滯，腹部會緊繃抽痛。如果是因為受寒造成的積滯，肚子會脹得鼓鼓的，讓人坐立難安，兩側肋骨、胸口和腹部會上下竄痛，這是因為肚子裡有蟲造成的疼痛和脹氣。
治療上，先用殺蟲藥來殺蟲，讓蟲衰弱，然後再用水晶丸把蟲排出來。其他的症狀就用調理腸胃的藥來治療，然後再用藥把積滯排出來。可以服用小兒沉香煎丸。
3. 小沉香煎丸
乳香 沉香（各一錢） 肉豆蔻（一個煨） 杏仁（一兩炒） 百草霜（一分） 木香 丁香（各一兩） 巴豆（十四粒出油如霜）
上為末，煮酒封頭蠟和為丸如綠豆大，每服三五丸，淡生薑湯迸下。應患肚痛不止服之，功效常服以通為度。
議曰：此方乃感應丸加沉乳二藥是也，療小兒虛中積症、症積疳疾、冷積、食積、脾氣乳積、腸胃久虛、臟腑中脘不和、痞氣鬱結、或瀉、或痢、或嘔、或噦、腹肚疼痛、兒體虛羸不堪動轉者並與服之。其方此真珠丸等取積大不同耳，只恐服此未能能通利，若也通利誠為之幸，乃曾遂虛存實、和脾生胃之藥功無加諸。
白話文：
乳香、沉香（各3.75克）、煨過的肉豆蔻（一個）、炒過的杏仁（37.5克）、百草霜（0.375克）、木香、丁香（各37.5克）、去除油脂如霜狀的巴豆（十四粒）。
將以上藥材研磨成粉末，用煮過的酒和蠟封口後攪拌均勻，製成如綠豆大小的藥丸。每次服用三到五丸，用淡薑湯送服。這個藥方適用於腹痛不止的情況，可以服用，效果是使腸道通暢，以達到排泄為度。
這個藥方其實就是感應丸再加入沉香和乳香這兩味藥。它可以用來治療小兒因虛弱導致的積食、疳積、冷積、食積、脾氣乳積、腸胃長期虛弱、臟腑中焦不和、痞氣鬱結等病症，以及伴隨出現的腹瀉、痢疾、嘔吐、呃逆、腹部疼痛、身體虛弱到難以動彈的孩子。此藥與珍珠丸等其他消積藥的不同之處在於，此藥主要針對虛症引起的積滯。如果服用後能順利排便通暢，那就很幸運了，這表示藥物能有效解決虛弱導致的實證，並能調和脾胃，幫助消化。
4. 下蟲丸
治小兒多蛔蟲（亦名食蟲） 苗蟲（亦名疳蟲） 胃蟲（亦名血蟲） 並宜服下蟲丸方
鶴蝨（炒一兩） 光粉（炒二兩） 膩粉（二大兩） 使君子（一百個炒） 檳榔（一分生） 龍牙根（一錢） 貫眾（子卯酉日採取者方驗綠色者佳二兩） 龍膽根（二錢） 苦楝根皮（酒炎二錢）
上為細末，水煮麵為丸，如麻子大。每服三五十丸，空心食前，甘草湯下。或以楮肉清汁羹與服，尤妙。
議曰：小兒疳積蟲積，皆由食肉大早，脾胃本弱，受之不磨，症傷不化，何況更加肥膩冷硬之物，腸胃虛怯，肉積生蟲，只有□種，蛔、苗、胃也。蛔多令兒喜食滋味內脯之物，腹肚緊脹，心胸膨滿。苗多令兒清瘦神困，肚脹青筋，疳氣漸盛，腸鳴瀉臭，食即嘔噦。胃多令兒喜食酒肉，食不生飢，常作困遁嗔，脹脅肋煩躁，迷悶眠不安席。並宜服此，真蟲自化。盛用利下，仍須調胃和氣助之。
白話文：
這個藥方是治療小孩體內多種寄生蟲的，包括蛔蟲（又叫食蟲）、苗蟲（又叫疳蟲）、胃蟲（又叫血蟲）。都可以服用這個下蟲丸。
藥方組成：
- 鶴虱（炒過，約37.5克）
- 光粉（炒過，約75克）
- 膩粉（約75克）
- 使君子（炒過，100個）
- 檳榔（生的，少量）
- 龍牙根（約3.75克）
- 貫眾（在子、卯、酉日採摘的才有效，綠色的最好，約75克）
- 龍膽根（約7.5克）
- 苦楝根皮（用酒浸泡後燒過，約7.5克）
製作方法：
將以上藥材研磨成細粉，用水煮過的麵糊做成丸子，像麻子一樣大。
服用方法：
每次服用30到50顆，在空腹吃飯前服用，用甘草湯送服。也可以用楮樹的肉湯來送服，效果更好。
藥方解說：
小孩子會有疳積和蟲積的問題，多半是因為太早吃肉，導致脾胃虛弱，無法消化吸收。加上如果吃了油膩、冰冷、堅硬的食物，腸胃會更加虛弱，肉食堆積就容易產生寄生蟲。主要有三種：蛔蟲、苗蟲、胃蟲。蛔蟲會讓小孩喜歡吃味道濃郁的食物，肚子脹氣，胸口悶脹。苗蟲會讓小孩變得消瘦、精神不佳，肚子脹有青筋，出現疳氣，肚子咕嚕叫，拉臭臭，吃東西就想吐。胃蟲會讓小孩喜歡吃酒肉，吃了東西還覺得餓，常常想睡覺、生氣、煩躁，胸脅脹痛，睡不安穩。以上這些情況都適合服用這個藥，蟲子自然會被消滅。用藥量可以多一些，以利於排泄，但仍需同時調理脾胃，幫助消化。