《活幼口議》~
1. 大效神功救生丹
2. 議脹
疳氣脹 疳極脹 疳積脹 氣積脹
議曰：小兒患疳症候皆由虛所傳，積乃為母積。既已作虛氣傳授，逐成疳疾。其名數種，皆漸所致，不可更與通利，尤加重候。即宜和益消疳調氣。若尚有虛積便白後重，當兼塌氣以去之。先與服神功保童丸，以至泄氣為快。既泄虛氣即散（放臭屁是也），不傷其氣，功效至良。應患疳積便利無度，大有功效。
白話文：
討論關於腹脹：
小孩得到疳症，通常是因為身體虛弱所導致，而積食也是因為母親的因素傳染的。既然已經因為虛弱而導致體內氣機不順，就會逐漸形成疳疾。疳疾有很多種名稱，都是慢慢累積造成的，不可以再用通便的方式來治療，這樣反而會加重病情。應該要用溫和的方式來補益身體，消除疳積，調順氣機。如果還有虛弱導致的積滯，出現大便稀白、有便意卻排不乾淨的情況，應該同時用藥來幫助氣機下降。先服用神功保童丸，直到排氣順暢為止。排出身體的虛氣後，就表示氣機疏通了（放屁就是了），這樣並不會傷害身體的元氣，效果非常好。如果患有疳積導致的大便次數過多，也會有很好的效果。
3. 褐丸子
治小兒陰陽不和，臟腑怯弱，乳食不消，心腹脹滿，嘔逆氣急，或腸鳴泄瀉頻，並腹中冷痛，食症乳癖，痃氣痞結，積聚腸胃，或秘或利，頭面腫滿，不思乳食，乃療五種疳氣，八種痢疾，飢肉消瘦，氣粗腹大，神色昏憒，情意不樂。常服散冷熱氣，調和臟腑，去疳積，止瀉痢，進乳食，生飢肉，悅顏色，功效非常，不能縷述。褐丸子良方
蘿蔔子（二兩微炒） 陳皮 青皮（去白各一兩） 黑牽牛（一兩半，半生半炒爆尤佳） 京三稜（炮一兩） 蓬莪朮（包兩） 胡椒（半兩） 木香（三分）
又一方加胡黃連半兩，苦楝半兩，蘿蔔子只使一兩
上為細末，麵糊為丸，麻子大，每服三五十丸，煎蘿蔔湯下。
議曰：症候不明，醫之過也。丸散不良，士之繆也。去醫裁藥，審證察候，猶若權衡，以究標本，醫藥純全之道。凡調理小兒雜病，須究疳證積候，乃五臟所
傳，及至變作他患，殊失源流，迷而不反，所以作疾。
此方最善寬腸下氣，散結去郁，其疳與積，已作米作，順傳逆傳，並皆宜服，功蓋常方，大厚腸胃，充實臟腑，按症所療，無不克效。京輦之下，作疳藥貨賣，名聞四方，活幼多數，今不隱藏，故述詳悉，請敬用之。
痞氣脹 癖氣脹 症積脹
議曰：痞癖之氣，同根異名，作疾有塊，皆在左脅，男女亦同然。痞者陽症，癖者陰症，緣小兒脾胃不和，陰陽二氣交錯，冷熱相制，皆由積之所致，故先寒後熱，一如其虛汗出則息。若先下卻其積，則熱往往不去，及增加重而又作腫虛滿頭面。凡兒有是疾，醫者不可輕易投砒治之。
其砒有大毒，沖胃三焦，作渴，引飲水停在脾，脾屬四肢，亦作浮腫，重則致喘煩躁，虛悶倦怠，不安。砒之為藥，豈可妄投？宜先與服黎漿飲，加湯使如法取令寒熱退，三五日了卻，與三稜丸磨化積毒，以利為度，去其根本。若未通，更服。
白話文：
褐丸子
這個藥方是用來治療小孩因為體內陰陽失調、臟腑虛弱、消化不良所引起的各種問題，像是肚子脹滿、想吐、呼吸急促、常常拉肚子、肚子冷痛，以及食積、乳癖、痃氣痞塊、腸胃積聚等，也包括便秘或腹瀉交替出現、頭臉腫脹、不想吃東西等症狀。這個藥方主要能治療五種疳病和八種痢疾，對於因為生病而導致肌肉消瘦、呼吸急促、肚子腫大、精神昏沉、情緒低落的小孩都有很好的療效。
長期服用可以驅散體內寒熱之氣，調和臟腑功能，消除疳積，止瀉痢，幫助消化、增加食慾，使肌肉生長，讓氣色變好，功效非常顯著，難以一一列舉。褐丸子是個很好的藥方。
藥方組成：
- 炒過的蘿蔔子（二兩）
- 陳皮（一兩）
- 青皮（一兩，去白）
- 黑牽牛（一兩半，一半生用、一半炒過後爆裂效果最好）
- 炮製過的京三稜（一兩）
- 包裹過的蓬莪朮（二兩）
- 胡椒（半兩）
- 木香（三分）
另有一個藥方，是在這個基礎上加入胡黃連（半兩）、苦楝（半兩），而蘿蔔子只用一兩。
製作方法：
將以上藥材磨成細末，用麵糊做成丸子，像麻子一樣大小。每次服用三、五十顆，用煎過的蘿蔔湯送服。
說明：
如果沒有明確判斷出病症，這是醫生的過失；如果藥方沒有效果，這是使用的人的錯誤。要去除醫生盲目用藥的問題，必須仔細判斷病情、觀察症狀，就像用秤一樣，要探究疾病的根本和表面原因，這才是醫藥的真諦。凡是調理小孩的各種雜病，都必須仔細研究疳病和積滯的原因，因為這可能與五臟功能有關，如果等到病情變化成其他疾病，就會難以追溯源頭，使治療迷失方向，因此才會導致疾病加重。
這個藥方最擅長寬腸通氣、散結解鬱，無論是疳病還是積滯，無論病程如何發展，都可以服用。它的功效勝過一般的藥方，能夠大大增強腸胃功能、充實臟腑。根據症狀治療，幾乎沒有不見效的。京城一帶，有人把這個藥方做成疳藥販賣，名聲傳遍各地，救活了很多小孩。我現在把它公開出來，不加隱瞞，希望大家都能好好利用。
關於痞氣脹、癖氣脹、症積脹
說明：痞氣和癖氣，雖然名稱不同，但病因相同，都會在左邊脅肋產生腫塊，不分男女都可能發生。痞是陽症，癖是陰症。這些都是因為小孩脾胃不和、陰陽二氣混亂、冷熱互相影響，都是因為積滯造成的。所以會先感到寒冷、然後發熱，就像身體虛弱出汗後就會停止一樣。如果先消除積滯，那麼熱往往不會消退，反而會加重，甚至出現腫脹虛滿、頭面浮腫等症狀。凡是有這種疾病的小孩，醫生不能輕易使用砒霜來治療。
砒霜有劇毒，會損害胃和三焦，引起口渴、導致飲水過多而停留在脾臟。脾臟功能與四肢有關，所以也會造成四肢浮腫。嚴重的話會導致呼吸困難、煩躁不安、精神萎靡、倦怠。砒霜這種藥物，怎麼可以隨意使用呢？應該先服用黎漿飲，加入湯劑，用正確的方法讓寒熱消退，三到五天就可以痊癒。然後再服用三稜丸來消除積滯的毒素，以大便通暢為度，從根本上解決問題。如果還沒通暢，就繼續服用。
4. 三稜煎丸
治嬰孩小兒食傷生冷黏膩熱毒等物，脾胃積滯久不克化，令兒肚熱腳冷，痞癖寒熱，及療癥瘕，中脘不和，膨脹上膈，氣壅心腹不得宣通，所以作疾。此藥溫良，但是諸積滯食不化，並宜與服三稜煎丸方。
京三稜 蓬莪朮（並炮各半兩） 羌花（一分） 鱉甲（去裙米醋炙令焦半兩） 淡豆豉（二兩重） 巴豆（二十一粒去殼） 川當歸（半兩） 杏仁（去皮尖一分令炒赤）
上前六味一處，以米醋一碗煮令乾，仍就炒起，更細截焙為末，次入當歸末，又入杏仁巴淡豆，和勻水煮麵糊為丸，麻子大，每服二十丸，生薑湯下。大小加減服之。
議曰：此方亦名消痞丸，又名化積丸。其藥破氣行血，和脾開胃，應痞癖癥瘕，諸積氣滯，並皆療之。噫！調理嬰孩之法，預究脾胃之源。脾胃者，乃飲食之臟腑也。古云：人無根株，飲食為命。然飲食之物，有所宜則穀氣消，血脈勻則肌膚壯，精神爽。有所不利則腸胃虛，肢體瘦，面目黃，疾病作。
是以藥固臟腑，其胃氣和即穀食自然留之，其脾胃壯即穀食自然磨之。若飲食遲化即氣弱，飲食不化即氣虛。小兒服此，初安臟腑，次益肌膚，三焦既順，百脈俱調，效驗至良，醫痞第一。
白話文：
這個名為「三稜煎丸」的藥方，是為了治療嬰兒和幼童因為吃太多生冷、黏膩、燥熱的食物，導致脾胃功能失調，消化不良，長期積滯無法消化，引起肚子發熱、腳冰冷、腹部有硬塊或痞塊、時而發冷時而發熱，以及治療腹部腫塊，胃部不適，腹脹，胸膈不舒，氣體鬱積在心腹部無法順暢運行，這些都可能是導致疾病的原因。這個藥方性味溫和，主要用於各種積食不化的情况。
藥方組成包含：
- 京三稜、蓬莪朮（都炮製過，各半兩）
- 羌花（一分）
- 鱉甲（去除邊緣，用米醋炙烤至焦，半兩）
- 淡豆豉（二兩）
- 巴豆（二十一顆，去殼）
- 川當歸（半兩）
- 杏仁（去皮尖，炒至赤紅，一分）
前六味藥混合在一起，用一碗米醋煮至汁液收乾，然後取出炒乾，磨成細末。接著加入當歸粉末，再加入杏仁和淡豆豉，全部混合均勻，用水煮麵糊做成藥丸，如麻子般大小。每次服用二十丸，用生薑湯送服。劑量可根據兒童的大小調整。
這個藥方又名「消痞丸」或「化積丸」。它的藥性能夠破除氣滯、活血、調和脾胃、開胃，對於腹部硬塊、腫塊、各種氣滯引起的積食都有療效。調理嬰幼兒的重點，應該從脾胃的功能著手。脾胃是消化飲食的臟器。俗話說：「人無根株，飲食為命」，說明飲食的重要性。飲食得宜，則消化良好、氣血運行順暢，身體強壯，精神飽滿；飲食不當，則腸胃虛弱，身體消瘦，臉色發黃，容易生病。
因此，藥物調理可以固護臟腑。當胃氣調和，食物自然可以停留在胃中；當脾胃功能強健，食物自然可以被磨碎消化。如果食物消化緩慢，表示身體氣虛；如果食物無法消化，表示身體氣更虛弱。幼童服用此藥，首先能安定臟腑，其次能增強體質。當三焦經絡運行順暢，全身氣血就能調和，療效非常好，是治療痞塊的良方。
5. 鎖肚脹急
議曰此一症候兒在胞胎中無恙，只由初生七日內有患觸受而成，急如水火，其作延久，漸見加重，以至肚上青筋，撮口不乳，其候甚速，得名脹急。其兒感觸邪氣入腹衝心，不能自化，遂變風候。及至成風，不可更投藥餌。雖然鎖肚撮口不乳，其色未變，精神未亂者，速便下藥，以通為度。
方通便安，功效至聖，無可疑者，兒已獲安，吻乳如法，漸次氣肚肉重，歡悅可愛。宜服真珠天麻丸（方在前急驚證內）。
白話文：
這種鎖肚脹急的病症，是嬰兒在母親肚子裡時沒有問題，只是出生後七天內受到某些因素影響而發生的。發病時非常緊急，就像火燒一樣，如果拖延時間久了，病情會越來越嚴重，甚至肚子上出現青筋、嘴巴緊閉無法吸奶，情況非常危急，所以稱之為脹急。這是因為嬰兒受到邪氣侵入腹部，直衝心臟，無法自行化解，進而轉變成風邪的症狀。一旦形成風邪，就不能再用藥物治療了。但是，如果出現鎖肚、嘴巴緊閉無法吸奶的情況，但嬰兒的臉色還沒變、精神狀況還沒混亂的時候，就應該趕快用藥，以通暢大小便為目標。
使用通便的藥方就能讓嬰兒平安，效果非常好，沒有什麼好懷疑的。嬰兒康復後，就能像正常一樣吸奶，身體也會逐漸恢復，變得健康可愛。建議服用真珠天麻丸（藥方記載在前面的急驚證裡）。
6. 附初生鎖肚撮口施藥法說
夫人才生下男女，忽有一症：男在三五七日，女即二四六日，奇偶之有數，陰陽之顯道者，遂感客忤，邪正相干，令兒肚緊，青筋禁口不乳。此由客情外來，致襲其邪，陰陽不順，胃觸其正。（初生男女，氣脈未定，精神未全，不經邪氣，所以古人禁客一臘，遠其此禍。）邪謂淫欲交適，殺氣侵臨。
（應非禮不正之屬，總皆邪屬。）上古醫家著述，繁雜難窮，至要世俗，雖有加文理，無灸法。（血氣方生，豈固經絡，若以艾炷，即為虛設。）既受此厄，越日移時，母泣父啼，痛心待斃，咸謂傷嗟，誰可與活？僕參執幼科，傳授四世𭷱緣，回祿之難，淬遜三紀，一日扣遇高明，深詰其妙方藥，秘傳屢用獲處。
嗚呼！天地生萬物，惟人尊貴，人能稽仰於天地之間，且天地豈特害於人，自是事在遇不遇之如此，稍有感傷悔怨，執滯於人情者多矣！僕輒行小惠普濟，初生躬對神聰，選材修合，其或高下民戶，生兒有被此難，無問輕重，不拘早晚，施與良餌，決定保全，頓然蘇活，豈小補哉！
上膈脹 中浣脹 食傷膨脹
議曰：膈與浣上下相承，膨與脹輕重自別。脘受疾久則痞悶，膈作病停則鬱結，是和膈隱胸堂，脘臨脾胃。膈者猶隔，也有如隔礙，脘者猶管也，通即流利。二位皆由食傷宿冷，眠臥過時，停滯氣不順於三焦，怯弱脈虛，傳於五臟，所謂脾不磨食不化，胃不開食無益，所以膨脹。
若於膨脹之時，不與消利，遂致虛滿，又於虛滿不為疏補，其氣即攻中脘，又於中浣不化，即冒上膈。既在上膈為疾，必作形症傳，即為重，醫莫容易取愈。食傷膨張宜服三稜煎丸，中脘痞脹宜服王氏塌氣丸，上膈郁脹宜服大茱連丸。
白話文：
剛出生的嬰兒，不論男女，都會遇到一種狀況：男嬰在出生後的第三、五、七天，女嬰則在第二、四、六天，這是因為陰陽奇偶的道理，導致嬰兒受到外來的邪氣干擾，正氣與邪氣互相衝突，使得嬰兒肚子緊繃、青筋浮現、無法張口吸奶。這是由於外來邪氣侵襲，導致陰陽不調、脾胃功能失常。（剛出生的嬰兒，氣血未定，精神不全，容易受邪氣侵擾，所以古人禁止外人探望嬰兒一個月，以避開這種禍害。）所謂的邪氣，指的是不正常的性行為、殺戮之氣等。（所有不正當的行為，都屬於邪氣。）古代醫書內容繁雜，難以窮盡，當今世俗，雖然有增加醫理，卻沒有灸法。（嬰兒血氣剛生，不宜用艾草燒灼經絡，否則只是徒勞。）一旦遇到這種狀況，過了幾天，母親哭泣、父親哀號，痛苦地等待孩子死亡，大家都感到悲傷，有誰能救活他們呢？我研究幼科醫學，傳承了四代，經歷了火災的磨難，隱居了三十年。有一天，我遇到了一位高人，他深入地教導我藥方，我多次使用，都能夠成功治癒。
唉！天地孕育萬物，人類最為尊貴，人能立足於天地之間，難道天地會特意傷害人類嗎？事情往往是機遇的問題，如果稍有感傷、悔恨、執著於人情，那就太多了！我常常行善，普濟眾生，面對剛出生的嬰兒，我虔誠地選擇藥材，調製藥物。無論是達官貴人還是平民百姓，只要嬰兒遇到這種困難，不論輕重，不分早晚，我都會提供良藥，一定能保住他們的性命，讓他們立即恢復生機，這難道不是一點小小的貢獻嗎！
上膈脹、中脘脹、食積膨脹。
論述：膈與脘上下相連，膨與脹輕重有別。脘部患病久了就會感到痞悶，膈部患病停滯就會感到鬱結，膈部隱藏在胸腔，脘部接近脾胃。膈就像是阻隔，有阻礙之感，脘就像是管道，通暢則流利。這兩處都是因為飲食不當、受寒、睡眠不規律，導致氣機停滯、三焦不暢、身體虛弱、脈象虛弱，影響到五臟，所謂的脾臟無法磨碎食物，食物無法消化，胃口不開，吃東西也沒用，所以就會出現膨脹。
如果膨脹時沒有及時消導，就會導致虛滿，虛滿時沒有及時疏通補益，氣就會攻到中脘，中脘無法消化，就會影響到上膈。一旦疾病發展到上膈，必然會出現明顯的症狀，發展成重症，醫生很難治癒。食積膨脹宜服用三稜煎丸，中脘痞脹宜服用王氏塌氣丸，上膈鬱脹宜服用大茱連丸。