《活幼口議》~ 卷之十七 (1)
卷之十七 (1)
1. 總論腫脹
腫脹二症，此由虛中有積，久患失治，漸傳作，症候傳化多端，隨虛實，按輕重，察盛衰，審表裡，主治，先固其本，後正其標，得無恙矣
腫
白話文：
腫脹這兩種疾病，是由於虛中有積聚，患病時間長卻沒有得到治療，逐漸發展成這種情況，症狀表現變化多端，要根據虛實、輕重、盛衰、表裡來判斷，治療時先要鞏固根本，然後再糾正表象，才能沒有危險。
受濕腫（腳手面目虛浮） 食毒氣腫（腹肚腎蠱脹急） 傷寒虛氣入腹腫 瀉痢虛氣入腹腫氣虛腫 血虛腫 榮衛俱虛腫
白話文：
1. 受濕腫（腳手面目虛浮）
因感受濕氣，導致體內水濕聚集，出現腳、手、面部虛浮腫脹的症狀。
2. 食毒氣腫（腹肚腎蠱脹急)
因食用不潔食物或飲用被細菌污染的水，導致肚子、腎部出現急劇腫脹，並伴有疼痛的症狀。
3. 傷寒虛氣入腹腫
因傷寒導致的身體虛弱，體內正氣不足，加上感受外邪，使虛邪入腹，引起腹部腫脹的症狀。
4. 瀉痢虛氣入腹腫氣虛腫
因腹瀉、痢疾導致身體虛弱，加上感受外邪，使虛邪入腹，引起腹部腫脹、氣虛等症狀。
5. 血虛腫
因氣血不足，導致血液虧虛，使身體組織失去濡養，出現腫脹的症狀。
6. 榮衛俱虛腫
因氣血虧虛，導致營衛之氣不足，體內水濕不能正常運化，出現全身腫脹的症狀。
脹
白話文：
因食用不潔食物或飲用被細菌污染的水，導致肚子和腎部出現急劇腫脹，並伴有疼痛。 因傷寒導致身體虛弱，體內正氣不足，加上外來邪氣侵入腹部，引起腹部腫脹。 因腹瀉、痢疾導致身體虛弱，加上外來邪氣侵入腹部，引起腹部腫脹和氣虛等症狀。 因氣血不足，導致血液虧虛，使身體組織失去滋養，出現腫脹。 因氣血虧虛，導致營養和防禦之氣不足，體內水分不能正常運化，出現全身腫脹。
疳氣脹 疳極脹 疳積脹 氣積脹 痞氣脹 癖氣脹 症積脹 鎖肚脹急 上鬲脹 中脘脹 食傷膨脹 蛔蟲脹 脾氣脹 冷積脹 虛積脹
以上腫脹虛積，並當下之用藥，各有法度
白話文：
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疳氣脹：由於疳病引起的腹脹。
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疳極脹：疳病極度嚴重時引起的腹脹。
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疳積脹：疳積引起的腹脹。
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氣積脹：由於氣滯引起的腹脹。
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痞氣脹：由於痞塊引起的腹脹。
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癖氣脹：由於癖病引起的腹脹。
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症積脹：由於症積引起的腹脹。
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鎖肚脹急：腹部脹急，像是被鎖住了一樣。
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上鬲脹：上腹部脹滿。
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中脘脹：中腹部脹滿。
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食傷膨脹：因飲食不節導致的腹脹。
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蛔蟲脹：由於蛔蟲引起的腹脹。
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脾氣脹：由於脾氣虛弱引起的腹脹。
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冷積脹：由於寒邪積聚引起的腹脹。
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虛積脹：由於氣血虛弱引起的腹脹。
2. 議腫
受濕腫 傷寒虛氣入腹 食毒氣腫 瀉痢虛氣入腹
議曰此四種所患病不相同，皆由虛盛而得之。受濕謂脾胃受濕冷久不克化，氣浮四肢頭面皆腫。食毒氣由脾胃傷之，冷積毒氣停留胃脘，致虛入腹作腫。傷寒由下之大早，乘虛入腹作腫。瀉痢之久，脾氣亦虛，是以致腫。以上宜平調胃氣，補臟充實，方可去腫。先服四味理中丸減半，乾薑加白朮、桑白皮同煎。
白話文：
議曰以上這四類人罹患的疾病不同，都是由虛盛而得來的。受濕是指脾胃受濕冷許久不消化，氣在四肢頭面浮腫。食毒氣是因為脾胃受損，寒邪積存於胃脘之中，導致虛氣入腹而腫起來。傷寒是因為下法用得太早，趁著身體虛弱的時候入腹而腫起來。瀉痢日久，脾氣虛弱，因此而腫起來。以上情況都應該調和脾胃之氣，補益臟腑，才能消除腫脹。先服用四味理中丸減半，加上乾薑、白朮、桑白皮一起煎煮來服用。
傷寒虛腫加枳實，作喘加淡豆。瀉痢虛腫服正氣調胃，胃氣既壯，以救生丹利之，其腫即退。再調補臟腑，用觀音散，良益固平復矣。
氣虛腫（亦名氣蠱） 血虛腫（亦名血蠱） 榮衛俱虛腫（亦名氣血蠱）
白話文：
如果是傷寒造成的虛腫，可以加上枳實，如果出現喘息，可以加上淡豆豉。如果是瀉痢引起的虛腫，服用正氣調胃散，胃氣強壯了，再用救生丹來利尿通便，虛腫就會消退。最後再調理補益臟腑，服用觀音散，就能完全康復了。
議曰小兒所患腫脹一門，最為要急，前人少有究竟。然腫脹已作，皆由榮衛不順，臟腑怯弱，壅滯三焦，流注百脈，表裡俱虛，邪正相亂，所以致受四大浮盛，腹肚膨滿。多由食毒得之，飲食得之，症傷得之，飢飽得之，積久不化，諸虛所入，故成斯病。病由虛得，或則妄亂通下，因虛致虛，根不能去疾，加已盛，是謂壞證危候。
白話文：
討論說小兒常患的腫脹疾病，是必須緊急治療的，前人甚少有探究研究。但腫脹的產生，都是由氣血不順暢，臟腑虛弱，三焦流通不暢，氣血流注到全身各處，表裡都很虛弱，導致邪正之氣混亂，因此受到四大浮盛之氣的侵襲，造成腹部膨脹。大多是因飲食中毒、不當飲食、外傷所致，或者饑飽不定的關係，時間一久不消退，各種虛弱侵入體內，所以形成這種疾病。此疾病都是因虛弱所致，很多人卻任意亂用瀉下藥物，因虛致虛，根本無法根除疾病，反而加重病情，這是所謂的壞證危候。
智者怯而為辭，庸者暴以攻擊。二醫不同，誠屬難治。原夫智者商之，謂商量斟酌輕重。良者審之，雖曰良工，由宜審其可否之意。疑者塌之，疑其病盛不可利，只宜與塌其氣。明者起之，明其虛實已定，良方起活，謹遵其理，始可調治。藥用至真，對症克效，即無恙矣。
白話文：
聰明的人膽怯而有所顧忌，庸醫則肆意攻擊。兩種醫生意見不同，實在很難治病。所謂聰明的人商討，是指商量、斟酌輕重。良醫審查，雖然說好的工匠，也應該審查他的主意是否可行。有疑慮的人塌陷，懷疑病情嚴重不可攻利，只宜與塌陷體內的氣。明白的人興起，清楚知道虛實已經確定，良方起死回生，謹慎遵循養生的道理，才能開始調治。藥用至真，對症下藥，就沒有病了。
以上先與服榮衛飲子，次服分氣飲子。
白話文：
一開始先服用促進血液循環和增強免疫力的飲劑，然後再服用調節氣血的飲劑。
3. 榮衛飲子
調補嬰孩氣血俱虛榮衛不順，四肢頭面手足俱浮睡，以至喘急者，並宜服榮衛飲子良方
白話文：
用於調理和補充嬰孩氣血虛弱，榮衛之氣不和順，四肢頭面手足都浮腫並伴有睡覺時呼吸急促的病症，都可以服用榮衛飲子良方。
川當歸 熟乾地黃（淨洗） 人參 白茯苓 川芎 白朮 甘草（炙） 白芍藥 枳殼（研，別制） 黃耆（蜜炙） 陳皮
上等分㕮咀，每服二錢，匕水小盞，煎至半，去滓，通口，不拘時候
白話文：
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川當歸：用於補血活血，調理月經，緩解疼痛。
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熟乾地黃（淨洗）：用於補血滋陰，養肝明目，益精填髓。
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人參：用於補氣益血，強壯身體，增強免疫力。
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白茯苓：用於健脾益氣，寧心安神，利水消腫。
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川芎：用於活血化瘀，止痛消腫，行氣止痛。
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白朮：用於健脾益氣，燥濕利水，止瀉固腸。
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甘草（炙）：用於補中益氣，緩解疲勞，潤肺止咳。
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白芍藥：用於養血調經，緩解疼痛，平肝熄風。
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枳殼（研，別制）：用於理氣健胃，化痰消食，緩解脹痛。
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黃耆（蜜炙）：用於補氣益血，強壯身體，增強免疫力。
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陳皮：用於理氣健胃，燥濕化痰，止咳化痰。
議曰：榮者血溫流行於脈，衛者氣順調和於絡。是故榮行脈中，衛行脈外，陰陽相安，循環無正。自幼至長，不離呼吸，無少滯礙。其脈方調，其氣乃順。呼吸之間，脈不應息，氣有違滯，流注經絡，隱伏臟腑。虛熱則發癰疽，背部實熱則患瘡痍瘑疥。況其榮與衛，陰及陽偏枯有作，易感寒邪，亦易致虛。
白話文：
評論說：榮是溫熱的血液流動於脈中，衛是通調氣血和於絡脈之中。因此榮行於脈中，衛行於脈外，陰陽互相安穩，循環往復沒有停歇。從幼小到年長，不離開呼吸，沒有絲毫的滯礙。脈象平和，氣血通順。呼吸之間，脈搏不應停止，氣血若有阻滯，就會流注經絡，隱伏臟腑。虛熱則發癰疽，背部實熱則患瘡痍瘑疥。況且其榮與衛，陰陽偏枯有所作為，容易感受寒邪，也容易致虛。
百病皆由茲始。此方最良，雖兒幼小，並可與脈以肚其根。血榮氣衛順且和矣，腑寒臟虛溫且壯矣。盈虧自然而平，法弱自然而正。陰陽調均，氣脈充實，乃曰妙工。
白話文：
所有的疾病都是從這裡開始的。這個方子非常好，即使是兒童小兒，也可以用脈象來斷診，以根治病竈。血液旺盛，氣色紅潤，衛氣運行順暢而和諧，臟腑不受寒邪侵襲，臟器虛弱而溫暖且強壯。盈虧自然而平衡，虛弱的病症自然而然地得到糾正。陰陽調和均勻，氣脈充盈，這就是妙不可言的醫術。
4. 分氣飲子
調理小兒腫脹作喘氣短促急，坐臥不任，四體浮腫，飲食嘔逆，神困喜睡，宜服分氣飲子良方：
白話文：
用於治療小兒因腫脹、呼吸急促、坐臥不安、四肢浮腫、飲食嘔逆、神疲睡多的症狀，可以使用以下的一個有效的治療方法：
分氣飲：
- 柴胡（炒黑）：15克。
- 桔梗（去蘆）：10克。
- 白朮（土炒）：10克。
- 防風：10克。
- 蒼朮（切）：10克。
- 半夏（生）：5克。
- 甘草（炙）：5克。
- 茯苓：15克。
- 澤瀉（生）：10克。
- 厚朴（薑製）：5克。
- 生薑（切）：3片。
- 大棗（去核）：3枚。
將以上藥材混合，加入適量的水，煎至藥液沸騰後，即可服用。
五味子 桔梗 白茯苓 甘草（炙） 陳橘皮 桑白皮 草果（去殼） 大腹皮 白朮 枳殼（去穰切炒） 川當歸 紫蘇 蘇子 半夏曲
白話文：
五味子、桔梗、白茯苓、甘草（炙）、陳橘皮、桑白皮、草果（去殼）、大腹皮、白朮、枳殼（去穰切炒）、川當歸、紫蘇、蘇子、半夏曲。
上等分㕮咀，每服二大錢，匕水小盞，生薑二小片，棗子半個，煎至半，去滓通口，不拘時候，兼八味理中丸煎服。
以上宜用救生丹通利。
白話文：
上等藥材藥粉，每次服用 2 錢，用湯匙連同生薑 2 片、半個紅棗，煎煮成半碗，去除渣滓後口服，服用時間不限，同時服用八味理中丸。
議曰：清濁無混，邪正不幹，上焦得之清涼，下部受之溫暖。氣滯則少升降，血虛則多流注。雖是乳子，呼吸一息，其脈有至，徐徐應指，不違其數者，亦同大人流行，但隨小大受之短淺而已。若也留滯，其脈遲數於病大過不及者，有作善主療治。鬱則分之，逆則順之，停則利之，滯則降之。
白話文：
評論說：清氣和濁氣不混雜，邪氣和正氣不相干，上焦得到清涼之氣，下部得到溫暖之氣。氣滯則升降減少，血虛則容易發生流注。即使是嬰兒，呼吸一口氣，脈搏就有脈至，徐徐應指，不違背規律的，也和成年人流動一樣，只是隨著大小不同而接受到氣血的多少而已。如果發生留滯，脈搏遲緩或數於病大過及不及的，就要善於主治。鬱積就要疏通它，逆亂就要順從它，停滯就要利通它，滯塞就要降落它。
調理之法，先宜以順其氣。大抵嬰孩氣順即易治，脈壯亦易理。證候梢傳，郁逆停滯，當以先明，不待傳入而後究竟。此方分氣預宜進益，與分水穀之分者不同，為用明者察之，致迂曲。
白話文：
在調理嬰兒疾病時，首先要順其呼吸狀態。一般來說，嬰兒的呼吸通順，就容易治療，氣息暢旺也容易調理。症狀的傳遞，鬱結逆滯，應該在早期就明瞭，不要等到傳入而後才最終確定。此方分氣預先宜攝取益氣之藥，與分水穀之分不同，善用此方的醫師需仔細觀察，以免使用錯誤而導致病情惡化。