曾世榮

《活幼口議》~ 卷之十六 (3)

1. 議潮熱有五

一因傷寒之後餘毒不解，成潮熱，宜服脫甲散兼小柴胡湯。

白話文：

傷寒後餘毒未清，出現潮熱的現象，適合服用脫甲散搭配小柴胡湯治療。

二因痞氣有塊，陰陽不均，成潮熱，先服梨漿飲，次三稜煎丸。

白話文：

由於體內有痞氣憋塞，陰陽失衡，出現潮熱的症狀，首先服用梨漿飲，然後服用三稜煎丸。

三因癥積食傷，冷滯脾胃不和，成潮熱，先服脫甲，次拓氣下，之後調胃。

四因陰陽不和，臟腑虛怯，成潮熱，或胃暑濕脾瘧，成潮熱，單服煨姜散。

五因瘡疹後餘毒不解，成潮熱，宜服大連翹飲子，更與助胃氣。

議曰：潮熱謂熱來之有期，或百一發，或兩日一發，或三日一發，不越三日，先寒後熱，正定來者易治，亂日者難理。疾起脾胃，即是瘧候，同出而異名，只有單熱潮發之作疳，長作勞。若症積傷冷，積滯痞氣，皆腳冷渾身熱。若有蟲積，其肚亦熱如火。凡兒有患腳冷肚熱者，便與下之，須量熱輕重，分數而利，有蟲多者取之，少則安之。

白話文：

辯證：

潮熱是指發熱有規律的，或隔天發作一次，或兩天發作一次，或三天發作一次，不超過三天。發作時先是怕冷，然後發熱。按規律發作的比較容易治療，不按規律發作的比較難治療。如果發作突然，是脾胃的原因，就是瘧疾，雖然名稱不同，但病證相同。只有單純的發熱，潮熱發作，會變成疳病，延久以後變成勞疾。

如果是飲食積滯傷了寒氣，氣滯腹脹，腳就會發冷，全身發熱。如果有蟲積，肚子也會熱如火燒。凡是小孩患有腳冷肚子熱的，就要趕快治療，應根據發熱的輕重，酌量用藥，有蟲積多的要驅蟲，蟲積少的就安靜調理。

取蟲宜在於春旺冬實之時，其或兒壯蟲盛，不拘此說。

2. 議積症

應諸家方書並不言盡者，蓋所患只因五臟受病，從陰成積。其脾主食，由食生冷果子甘甜熱毒亦物積在中脘不化，久而成疾，故名曰積。積之為患有輕有重，其類多端，病候不一，豈可概舉。凡小兒有積熱無不肚熱腳冷，要知輕重，但約肚熱為之分數。其肚有及七分脹五分熱，亦有三五分脹七八分熱者，盛則兩脅膨脹緊滿。

白話文：

關於此病症，不少醫書並沒有詳細說明。這是因為此病症只因五臟生病，從陰性生成積滯。脾臟主管飲食，因而飲食冷果甘甜，熱毒也一起積聚在中脘，不消化而堆積久而成疾，所以被命名為「積」。積滯的疾病有輕有重，種類繁多，症狀不一，難以一言以蔽之。凡是小孩有積熱症狀，肚子都會發熱，腳卻是冷的。要了解輕重，只要以肚子的熱度來區分。如果肚子的脹熱達到七分，熱度達到五分，也有脹熱達到三分至五分，熱度達到七分至八分的。嚴重的話，兩側肋骨膨脹緊繃。

既有此症，須審其候，方可服藥，庶不致誤矣。

議曰：固積病久傳作腫脹。小兒腫脹之病，下項諸症，皆由積毒患不治而漸變作症候，隨其輕重所發，是以不同。應小兒食肉太早無不有積，因積不化無不成疳。飽飫過度無不氣脹，由脹受濕無不發腫。頭面腳手虛浮者，濕在於脾理。脾去濕隨手退愈。若腹肚脹腫光膨盍急，至於作喘，所謂乘虛入腹與疾難醫。

白話文：

解釋說：長久積下的疾病就會變成腫脹。小兒腫脹的疾病，以下列出的諸多症狀，都是由積聚的毒素和疾病沒有治癒而逐漸轉變成症狀，會根據其輕重程度而發作，所以各不相同。應當是因為小兒太早吃肉而導致的積食，積食不消化就會演變成疳病。吃得過飽就會導致脹氣，由脹氣受濕就會發腫。頭面腳手虛浮腫脹的，是因為濕氣在脾的道理。脾裡濕氣一除，腫脹就會隨著消除而逐漸好轉。如果腹部腫脹脹得很快，而且發緊，甚至出現喘氣，那就說明濕氣乘虛侵入了腹部，這種疾病就很難醫治。

不可容易轉動臟腑，須究榮衛虛實。若虛及分數，先宜調中，理其固實，方可疏利。若理不能充實，則壞症虛敗，豈可轉動？不惟無益，恐涉深害。

白話文：

不可輕易轉動臟腑，必須先研究榮衛的虛實。如果虛弱到了某個程度，應該先調節中氣，使它充實牢固，然後纔可以疏通利氣。如果理氣不能使身體充實，就會損壞正氣，虛弱敗壞，怎麼可以轉動臟腑呢？不但沒有好處，恐怕還會造成嚴重的危害。