《活幼口議》~ 卷之十六 (2)
卷之十六 (2)
1. 大連翹飲（治症在前）
連翹 瞿麥穗 滑石 車前子 牛蒡子（炒） 紅芍藥（各一兩） 山梔 木通 川當歸 防風（各半兩） 黃芩（去心一兩半） 柴胡（去蘆） 甘草（炙各二兩） 荊芥穗（一兩半） 蟬蛻（去大腳一兩）
上件十五味㕮咀，每服一大兩，水小小盞，湯使在前。
白話文：
連翹、瞿麥穗、滑石、車前子、牛蒡子（炒）、紅芍藥（各一兩）
山梔、木通、川當歸、防風（各半兩）
黃芩（去心一兩半）、柴胡（去蘆）、甘草（炙各二兩）
荊芥穗（一兩半）、蟬蛻（去大腳一兩）
議曰：此方解利心經邪熱，心與小腸受盛，小腸乃水竇，常宜通利，壅則結，滑則脫，熱則澀，盛則淋，平涼心經三焦自順，不待疾作而解，症成而療者疏怠，有之矣。十五味加湯使在前，才覺蘊熱客熱寒邪風邪胃入肺經，心將受之，心不受觸，傳於小腸，或閉或澀或赤或白，淋瀝不通，榮衛不順，壅之作疾，其發多端，以至鬲熱，眼目膻赤，唇口白瘡，津液不生，涕唾稠盛，雖在表裡俱得其宜，驚風悉能散，化痰熱亦自消除，連翹之功不虛設爾。
白話文：
評論說：這個方劑可以消除心經的邪熱，心和小腸承受盛餘，小腸是水的竇口，必須保持通暢，壅塞就閉結，滑濁就滑脫，熱氣就乾燥，盛水就滴漏，平涼心經三焦自然順暢，不必等到疾病發生才解決，症狀形成後才治療的人(醫師)疏忽怠惰，有這種人。十五味加湯先用，剛覺得蘊熱、客熱、寒邪、風邪、胃氣進入肺經，心將要受到這些病邪的侵襲，心不受病邪的觸動，這些病邪就會傳入小腸，有閉塞、有乾燥、有紅色、有白色，滴瀝不通，氣血不流通，由於壅塞而產生疾病，發生很多種，以至於胸膈有熱，眼珠、眼白呈赤色，嘴脣和口腔有潰瘍，津液不產生，鼻涕和唾液稠密旺盛，雖然用在表裡(疾病)都有效，驚風都能夠治癒，化解痰熱也自然而然消除，連翹的作用不是白白設立的。
2. 梨漿飲（治症在前）
青篙（取花頭用童子小便浸一二次日乾為度） 柴胡（去蘆） 人參 黃芩（去心） 前胡 秦艽（去土） 甘草（炙）
白話文：
青蒿（取花頭，用童子小便浸泡一兩天，晾乾即可） 柴胡（去除蘆頭） 人參 黃芩（去除內部芯） 前胡 秦艽（去除泥土） 甘草（炙甘草）
上木分㕮咀，每服一歲兒半兩，兩歲一兩。匕水小小盞，入生藕、生梨（梨條亦得），薄荷二葉，生地黃一寸，同煎至半，去滓通口，空心食前服。兩滓並煎作一服。
白話文：
上等木耳，分開早晚兩次服用，一歲的嬰孩服用半兩，兩歲的嬰孩服用一兩。在小茶杯中注入少許水，放入生藕、生梨（梨條也可以），薄荷二葉，生地黃一寸，一起煎煮至一半的水量，去掉渣滓，空腹飯前服用。兩次煎煮的渣滓，可以一起煎煮成一劑。
議曰：此方治脾積寒熱，其狀如瘧，乃由脾氣陰陽相勝故也。其寒在先，陰勝於陽；其熱在後，陽勝陰。陰陽循之經絡，傳歸於本，依前復作，不越三日而止。重則頭痛嘔逆，久則二三歲不歇，左脅有塊，小者如桃李，大者似壞堞。治法下去，症積痞塊自消。然寒熱亦未能自解，宜先與服梨漿飲連滓並三服，定去寒熱了，方可下積。
白話文：
有人說，這個藥方是治療脾臟積聚的寒熱病，症狀就像瘧疾一樣，這是因為脾臟的陰陽氣息失衡導致的。一開始是寒症，陰氣勝過陽氣；後來是熱症，陽氣勝過陰氣。陰陽氣息沿著經絡循環，最終回到脾臟，導致病症反复發作，每隔三天就會發作一次。嚴重的患者會頭痛、嘔吐，時間長了，甚至連續兩三年都無法恢復，左肋下會出現腫塊，小的像桃李，大的像破敗的城牆。治療方法是將積聚的病症排出體外，腫塊自然會消失。但寒熱症狀仍然無法自行消退，應該先服用梨漿飲，連渣一起喝，服用三次，將寒熱症狀徹底消除後，再排出積聚的病症。
問之：藥性寒涼，何以御之？答曰：所謂先寒後熱，猶陰陽勝伏遁相更變，陰積陽虧逆之致反，故寒極熱生，熱極陰作反。汗自汗表有少解，氣聚復作，氣虛愈重。所服梨漿飲以毒攻毒，藥用青蒿以寒禦寒。其熱不有寒，必無加。自然藥與衛陰與陽合，寒熱再潮未之有也。和梨漿之功妙哉，絕倫。
稍能知用，無不得安。若患三載，不過兩服。曾經十年，只以此方妙用至純，使人欽嘆已耳。
白話文：
有人問：藥性寒涼，為什麼反而能控制病情呢？
回答說：所謂先寒後熱，就像陰陽盛衰起伏，相互交替。陰氣積累過多，陽氣虧損，導致寒熱逆轉，因此寒到極點就會生熱，熱到極點就會生寒。汗會從汗液中排出，症狀有所緩解。但氣聚後又會復發，氣虛症狀更加嚴重。所服用的梨漿飲採用以毒攻毒的方法，藥用青蒿以寒治寒。如果沒有寒氣的緩和，病情一定會加重。自然藥與衛陰與陽相結合，寒熱交替的情況就不會再發生了。梨漿的功效真是妙不可言，絕倫無雙。
3. 正氣調胃散
治嬰孩小兒八種虛痢作熱，或吐或瀉發熱，霍亂，上下氣不復常，心虛煩悶，木作熱，並不可加用寒涼之藥，宜與服此方，正氣調胃散，兼生熟飲子。如不納食，宜服參氣紫蘇飲子。正氣調胃散良方
白話文：
用於治療小兒八種虛證引起的腹瀉和發燒，包括腹瀉伴嘔吐或腹瀉、發燒、腹瀉伴霍亂、上吐下瀉頻繁、心煩意亂、身體發熱等症狀。這些疾病不能使用寒涼藥物治療，宜服用本方，正氣調胃散兼備生熟飲子。如果患兒拒絕進食，則宜服用參氣紫蘇飲子。正氣調胃散良方如下：
厚朴（一兩，生薑和皮二兩，搗壓在缽中一二宿，常番轉取二日，乾，慢火炒）；半夏（一兩，洗去浸七次）；白扁豆（炒）；藿香葉；陳皮（各一兩）；甘草（炙）；薏苡仁（炒，各半兩）；白茯苓；白朮
上為末，每服一錢匕，水小小盞，生薑二小片，棗子同煎
白話文：
厚朴（一兩，生薑和皮二兩，搗壓在缽中一二晚，常翻動熬製二日，曬乾，慢火炒）；
半夏（一兩，洗淨浸泡七次）；
白扁豆（炒）；
藿香葉；
陳皮（各一兩）；
甘草（炙烤）；
薏苡仁（炒，各半兩）；
白茯苓；
白朮
議曰：吐瀉作熱，由其陰陽不順，邪正相干，臟腑不和，上吐下瀉。又有隻吐而熱者，又只瀉而熱者，皆是運動真氣上下不升降。又吐瀉俱作曰霍亂，其兒陰陽二氣不正，臟腑愈虛，且吐且瀉，加之盛也不爾，風生作疾，候變即慢脾風。病家不知其理，醫工罔究其詳，古人不述其微，致後學必招利害。
白話文：
討論說：嘔吐腹瀉伴有發熱，是因陰陽不平衡，邪正交雜，臟腑不調和導致的。有的只有嘔吐而發熱的，有的只有腹瀉而發熱的，這些都是真氣上下運行不正常所導致的。同時嘔吐腹瀉稱為霍亂，患者陰陽二氣不正常，臟腑更虛弱，不僅嘔吐腹瀉，而且時間長短也不一定，風邪引起疾病，病情發展緩慢的即為脾風。病家不知道發病原理，醫生也不知道病情的詳細情況，古人不談及治療方法的細節，導致後代學習的人必然會招致災禍。
今知吐瀉疳痢熱，自裡虛發作，豈可解利其表？若也攻裡，由虛生虛，循此調理，可得其宜。大小一同，輕重盡善。至理之言，明智可鑑。
白話文：
現在知道了嘔吐、腹瀉、疳、痢疾疾病的發作，都是由於身體虧虛引起的，怎麼可以只治療表面呢？如果採取攻治療法，就會導致病情進一步虛弱，按照這種思路調理，可以獲得適當的治療效果。不論年齡大小，病情輕重，都適用這種方法。這是一條至理名言，聰明的人可以參照鑑別。
4. 議吐瀉詳症六法所治
議曰：脾不和，即胃不生；榮不足，即氣不正。胃乃脾家之本，榮乃衛室之根。根本堅固，百虛不作；表裡充實，諸邪不入。治法服藥，有六合：分水穀，即與五苓散服合；退暑氣，即與香薷散服之合；均陰陽，即與既濟丹服之合；溫脾胃氣，調順三焦，去濕，即與理中丸服之合；平正五臟氣，散虛，溫中，即與正氣調胃散服之合；溫中脘，醒脾，和胃，去虛，助氣，開胃，進食，即與分氣紫蘇飲服之。以上六症，用藥皆和，調順臟腑。
白話文：
有的人認為：脾不合和，則胃就不會生長；榮氣不足，則氣就不會正常。胃是脾的家，榮氣是衛護身體的根源，如果根本堅固，則各種虛症就不會產生；身體內外充滿，則各種邪氣就無法侵入。治療的方法有六種，分水穀，可用五苓散來調理；退暑氣，可用香薷散來調理；均陰陽，可用既濟丹來調理；溫脾胃氣、調順三焦、去濕，可用理中丸來調理；平正五臟氣、散虛、溫中，可用正氣調胃散來調理；溫中脘、醒脾、和胃、去虛、助氣、開胃、進食，可用分氣紫蘇飲來調理。以上的六種症狀，用藥都能調和，並順暢臟腑的氣血。
且臟既溫，亦和；既正且順，熱之一木自然□散。此示症候，萬一不可直便用寒涼藥退熱。若將熱藥止吐與瀉，攻發陰陽二氣差錯，致作風生。逐急醫風，又投涼藥，取次施為，皆為乖繆。由是吐瀉之熱，不可用以寒涼，或致反誤，利害應時矣。
白話文：
臟腑溫暖、和順，正氣順暢，熱邪就會自然消散。由此可知，不能直接用寒涼藥退熱，假使用了熱藥止吐瀉的方法，就會攻發陰陽二氣，導致病情加重，甚至引起風熱。如果醫生急於治療，再用太多的涼藥，病情就會更加複雜。因此，吐瀉引起的熱證，絕對不可以寒涼藥治療，否則很有可能造成錯誤的治療結果，利益與危害是相互消長的。