《活幼口議》~ 卷之十五 (3)
卷之十五 (3)
1. 奪魂散
治定癇良方奪魂散
白殭蠶（去絲炒令黃色半兩） 蛇含石（燒紅用米酣淬七八次碾碎） 白附子（炮各一分） 生銀生金 牛黃（如無以膽制倍加用之） 鳥梢蛇頭（七八寸許酒炙） 白茯苓 天麻（各二兩） 天南星（秤末一分生薑汁浸一宿用） 半夏末（二兩生薑汁浸一宿各焙） 赤腳蜈蚣（一條酒浸炙令焦） 犀角（鎊二兩） 腦子 麝
上為末蒸棗肉為丸如○大，每服十丸至十五丸二十丸，煎金銀薄荷湯下，硃砂為衣。
議曰：癇之為疾，又是一種症候。若言驚風所傳，古人有謂食風驚三癇。若言不於驚風所傳，古云驚風三發便為癇。且癇為疾，痰熱壅盛，傳入經絡，塞於心肺，是致關竅不通，故作癇疾發作，有如驚風天吊。或因驚而生痰多，或因熱而作風盛，大小便不利，上下氣不通，心神悶亂。
若因而復生，生而復死，沉沉默默，無由蘇省。忽爾氣透關竅，漸得開通，魂魄稍得安定。向後心被觸，腦氣不宣利，發作如前。是知癇之為疾，乃由虛痰冷涎頑結子胸臆，驚風並聚於關鬲，常無精神，心致不寧，即存恍惚。療理不專，藥服不收，必自致害，何足怪者耶？奪魂散方經效秘傳，修合如法，活神驗，豈非至寶之謂也？
白話文：
奪魂散
藥方組成：
- 炒過的僵蠶（去除絲，炒至黃色，約15克）
- 用米醋淬火七八次的蛇含石（燒紅後碾碎）
- 炮製過的白附子（約3克）
- 生銀、生金（用量未明確說明）
- 牛黃（如果沒有，可用膽汁製的牛黃代替，並加倍使用）
- 酒炙過的鳥梢蛇頭（約七八寸長）
- 白茯苓（約60克）
- 天麻（約60克）
- 用生薑汁浸泡一晚的天南星末（約3克）
- 用生薑汁浸泡一晚的半夏末（約60克，浸泡後烘乾）
- 酒浸後炙焦的赤腳蜈蚣（一條）
- 犀角粉（約60克）
- 腦子（用量未明確說明）
- 麝香（用量未明確說明）
製法與用法：
將上述藥材研磨成細末，用蒸熟的棗泥做成如梧桐子大小的藥丸。每次服用十丸至二十丸，用煎好的金銀花薄荷湯送服，藥丸外層裹上硃砂。
關於癲癇的論述：
癲癇是一種特殊的疾病，它的病因有兩種說法：一種認為癲癇是由驚風引起的，古代有「食風、驚風、三癇」的說法；另一種認為癲癇不一定由驚風引起，古人也有「驚風三次發作就可稱為癲癇」的說法。癲癇這種疾病，多是因為體內痰熱壅盛，這些痰熱進入經絡，阻塞心肺，導致身體的關竅不通，因此引發癲癇發作，其症狀與驚風相似。癲癇可能因受驚而產生大量痰液，也可能因熱盛而生風，導致大小便不順暢，上下氣機不通，心神悶亂。
癲癇發作時，病人可能會反覆出現昏迷、甦醒又昏迷的狀態，呈現沉默不語的樣子。當身體的關竅稍微開通，氣血運行順暢時，病人才能逐漸恢復意識，魂魄也稍微安定。但如果日後受到刺激，導致腦部氣機不順暢，癲癇仍會再次發作。由此可知，癲癇的病因是因虛痰、冷涎等聚集在胸腹之間，驚風之邪也同時聚積在胸膈部位，導致患者常常精神不佳，心神不寧，時常處於恍惚狀態。如果治療不專一，藥物服用效果不佳，病情必然會加重，最終可能危害性命。這個方劑「奪魂散」是經過驗證有效的秘傳藥方，只要按照正確方法調配，就能夠產生神奇的效果，可謂是至寶。