《活幼口議》~ 卷之十二
卷之十二
1. 議急驚風症候
議急驚風症候：上竄反張搐搦，口流痰涎，壯熱並有之。其或有視左視右者，有僵有僕（僵仰也屬陽，僕覆也屬陰），舉握指有里有外，醫分男女，定陰陽順逆之理。有左右引搐，連及腳手，身體顫動。初則搐搦俱作，久而搐住，只搦。有急有緩，但只肩動，口瘛瘲。瘛瘲者候之輕也，搐則盛也，搦又重也。
白話文：
討論急驚風的症狀：抽搐向上竄，翻張抽搐，口流口水，高燒伴隨。有的抽搐時眼睛看左邊或看右邊，有的身體僵直翻仰（往後翻仰屬於陽，往前翻覆屬於陰），抽搐時舉起或握住手指各種類型，醫生根據男女，確定陰陽順逆的道理。有的抽搐牽連到左右，連累腳和手，身體顫動。剛開始抽搐和顫動一起發作，時間久了，抽搐停止，只剩下顫動。有的發作急促，有的緩慢，只肩膀抽動，口齒不清。口齒不清的症狀較輕，抽搐較重，顫動又比抽搐重。
反張牙關緊急，喉中有涎，即是驚風候。如牙關不緊，口無痰涎，只反張搐搦上竄者，未可便作驚風候。蓋夾驚夾食，傷寒疹豆，或三焦蘊熱，五臟不宣，流入經絡，熱在筋脈，亦作搐搦。錢氏云：搐有真假，不言病也。前有云急驚，量其分數者，是約熱之輕重而與利之。
白話文：
反張牙關緊急，喉中出現涎液，這便是驚風的徵兆。如果牙關不緊，口中無痰涎，只見反張抽搐向上竄動，不可便判定為驚風徵兆。因為夾雜驚風和飲食積滯，傷寒疹痘，或者三焦蘊熱，五臟氣血運行不暢，流入經絡，熱在筋脈，也會出現抽搐的症狀。錢氏說：抽搐有真有假，不適合單純地將其定義為疾病。前面所說的急驚，要權衡其症狀的輕重，然後決定治療的方法。
議急驚若是正候，氣粗延潮，其症候猛緊，不只徐徐而來。搐即急促，唇口肩眼眨引連。俗諺云：急驚驚爺孃，慢驚驚樂王。然雖是說，治之有法，輕重調理。
白話文：
如果緊急情況驚嚇是以猝然發生的方式發生，氣息粗暴且頻繁，症狀猛烈緊迫，而不是逐漸產生。抽搐是劇烈的，嘴脣、嘴巴、肩膀、眼睛不斷眨眼抽動。俗話說：「緊急情況驚嚇會嚇壞父母，緩慢情況驚嚇會嚇壞僕人。」雖然這麼說，但是治療方法還是有規律的，輕重程度要調理得當。
議急驚先當定搐。搐由風也，風由熱也。搐既已作，方可下熱，退驚。熱若不退，驚亦不散，不移其時。搐搦又作所謂過街候。乃是醫家不明，才見搐定，便言安樂。僕謂急驚風難治有三隻。有初驚時，其風癇發作，斟酌輕重，云風定搐隨而愈之。斯恐庸醫或常人，熱見妄便下之，既下了，諸症猶存者，一難治也。
白話文：
應該先考慮緊急驚厥的治療，先治療痙攣抽搐。痙攣抽搐是由於風引起的，風是由熱引起的。痙攣抽搐已經發作，纔能夠把熱性祛除，鎮靜安神。如果熱性不能祛除，神志也不能恢復清醒，不改變這一時機。痙攣抽搐又發作，這就是所謂的「過街候」。這都是因為醫生不明瞭，一看到痙攣抽搐停止，就說安泰無恙。我認為緊急驚厥難治，有三個原因。第一個原因，在最初發作的時候，它的風癇發作，應該權衡輕重，他說風定痙攣抽搐也隨之痊癒。這恐怕是庸醫或一般人，看到有熱性就妄下藥，藥下去了，各種症狀依然存在，這是難治的第一個原因。
又其兒正搐，親人一向執捉，不令渠搐，且風癇不得縱恣，逆入經絡，藥力不及，雖病減，瘧根在血脈，或注經絡，二難治也。又兒患候有順有逆。順即易理，逆即難療。惟恐病延既久，不得良餌，症候傳變，越去元由，而作它症者，三難治也。
白話文：
如果患者的小孩出現抽搐的症狀，親屬從患兒生病以來，就一直把他固定抓著，不讓他抽搐。如果癲癇抽搐發作時不讓其發作，阻擋、壓制抽搐，就會導致風邪、癲癇之邪不能發散出來，逆入經絡，藥力達不到病處，雖然病人症狀減輕了，但瘧疾的根源還在血脈之中，有可能會停留在經絡之中，這兩種情況都難以治療。另外，小兒的疾病症狀有順證和逆證之分。順證比較容易治療，逆證則難以治療。最擔心的是，如果疾病延誤太久，沒有得到有效的治療，症狀就會發生變化，越來越遠離原來的病情，轉變為其他疾病，那就更難治療了。
議治急驚風候，用藥非謂難也。專至審察病候，循其法度，不荒不佞，次第下藥，無不愈之理。多是病家倉皇，不求善醫，信乎山野庸鄙之言。病候延久，不無傳變。傳即症重，變即候惡。凡經二三乎醫藥不效，兒受困苦，無能安樂。士夫之家，收方錄症。一日兒病，症候危惡，緊急臨時，以何方對治，告急無門。
白話文：
要診治急驚風的症候，用藥並非困難的事。關鍵在於仔細審察病候，遵循一定的治療法則，不浮誇，不輕視，次第用藥，沒有治不好的道理。很多是病家驚慌失措，不尋求好醫生，反而相信山野庸醫的胡言亂語。病候拖延久了，必有傳變。傳即症重，變即候惡。凡經二三次服藥都無效，孩子受盡痛苦，無法安樂。士大夫之家，收藏著許多方劑和症候記錄。有一天孩子病了，症候危惡，緊急臨時，要以甚麼方劑應對，卻求助無門。
眾口嗸嗸，皆言有藥，不明端的一向攻擊。信乎見識淺陋，擔負不起，有乎得失。用藥及之，則無妨事，可以療理。若也大過，即時害生。
白話文：
大家都在議論有藥可治，不明白其中的道理就一味排斥，的確是見識淺薄，難以擔當，有利也有弊。如果用藥適當，則不會出差錯，可以治療疾病。如果用藥過量，就會立即產生危害。
議療嬰孩，豈可以藥。有懼技之大過，或及，況越症候，乃為枉冤。兒童雖分長幼，有患臟腑昏令怯弱，易冷易熱，易虛易實。若攻之相重，其不任彼藥，孰言疾不瘳，反為它害。曷不謹歟。今者議急慢驚風，及慢脾風方藥，即是老漢指准，應備緩急，至要克效之者，待更軼可否之理。
白話文：
談論用藥醫治嬰兒，哪能隨便使用藥物，恐怕下藥劑量太大，藥物的副作用可能傷害到他們，況且藥物的使用不當，反而會冤枉了孩子。兒童雖然依照年齡大小不同，但是他們的內臟較為嬌弱，容易因受寒、發熱、虛弱或實熱而生病。如果病情嚴重，不能承受更大的藥物副作用，那麼原本的病沒有治好，反而有其他的損害。怎麼能不小心謹慎呢？現在談論急慢驚風，以及慢脾風的方法與藥物，就是我指點的，應該準備好以備不時之需，急慢驚風與慢脾風的方法非常重要，要等待更換（藥物）的時候，再決定適不適合。
議患驚風，痰熱癇痙痓癲，此八種候，惟痓與痓少有識者。類同驚風發作之狀。痓腳手冰冷，痙舉身僵仆，癇癲不殊，目瞪流涎，手足搐搦。十歲以下，常作驚風，即謂之癇。至十歲以上所發，則曰癲。
白話文：
討論患有驚風、痰熱癇痙、痓癜等八種疾病的症候，其中只有痓和痓比較少人知道。痓發生的症狀跟驚風發作的症狀類似。痓的腳手冰冷，全身痙攣僵硬仆倒，癇癲也不一樣，眼睛瞪大、流口水，手腳抽搐。十歲以下的人，常患驚風，也就是所謂的癇。十歲以上發生的，則稱為癲。