《活幼口議》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 卷之六
2. 小兒形症訣歌
初生牙兒，一塊血也，無形症也，無脈。有驚當知是胎驚，有熱當知是胎熱。三朝繃袍未知安，七日一臘，古來說臍風撮口，老孃⿱沙羊鎖肚，清筋唇口撮。又有因邪客忤兒不乳，一宵神自脫，只將妙藥保安康，良久牙兒命得活。若知難救命須臾，嫌兒指甲兼唇黑。女子初生小便血，正是胎中受熱得。
男兒兩目閉不開，或患丹瘡俱熱極，目閉丹瘡消毒良血出，須用生地黃。又有初生便發延，或將向火或加綿，神情不穩目斜視，強直反張深可憐。醫人若作驚風錯，但只涼心便安樂。須宜以許地黃多，更加些蜜神仙藥。牙兒未周不識驚，忌他聲響不安寧。目內半周名襁褓驚，熱須當順變蒸。
三十二日為一變，六十四日為一蒸，一十八次變蒸足方有脈，自寸口生變蒸。木足在面部，左眼大陽陰右處，眉稜上下俱是木。準是中宮鎮星土，耳間屬腎常土虛，唇口兩笑脾所居，面中⿰⺼萑臉屬心火，惟有人中是肺都。五行相生重卻輕，若還相剋著工夫，順候易理逆難療。
智不通兮性莫粗，心主驚兮肺主氣。肺主風兮脾主味，胃家不得冷無虛，吐瀉下止驚風至。自古皆言心主驚，五臟六腑有驚名。心驚血散氣不復，流入虛堂百病生。肺驚吃水肺喘細，乾嘔無時。脾胃因腎候，咬牙盰搐眼夜啼腸恐臉紅。心五心熱是脾招悸，面青下白膽生驚。若在三焦終作渴，或入膀胱卵痛聲。
白話文：
剛出生的嬰兒，就像一團血肉，還沒有明顯的病症，也沒有脈搏。如果有驚嚇，應該知道是胎裡帶來的驚嚇；如果有發熱，應該知道是胎裡帶來的熱毒。剛出生三天，用襁褓包著還不知道是否安穩；七天時要注意臍帶護理，以前的人說會有臍風、撮口，老婦人用沙羊鎖肚，或是口唇青筋抽搐的狀況。還有因為外邪侵擾，導致嬰兒不喝奶，一夜之間精神就萎靡不振，只要用好藥治療，就能保住健康，過一會兒嬰兒就能活過來。如果發現難以救治，很快就要死去，會看到嬰兒指甲和嘴唇都發黑。女嬰剛出生小便有血，正是因為在胎裡受了熱毒。
男嬰兩眼閉著睜不開，或是患了丹毒，都是因為熱毒太嚴重，眼睛閉著和丹毒都需要用涼血解毒的藥，要用生地黃。還有剛出生的嬰兒會出現便秘，可能是因為烤火或蓋太厚，導致神情不穩、眼睛斜視，身體僵硬、向後反弓，這種情況很可憐。醫生如果誤以為是驚風，只用寒涼藥就會沒事，必須用大量的生地黃，再加一些蜂蜜，才是神仙妙藥。嬰兒還沒滿一歲，不懂得什麼是驚嚇，要避免吵雜的聲音，讓他安靜。眼睛半閉、周身顫抖，這叫做襁褓驚，發熱時要順著變化來治療。
三十二天會出現一次變化，六十四天會出現一次蒸發，經過十八次變化蒸發後，脈搏才會出現，從寸口處產生變化蒸發。木在面部反映為，左眼為太陽陰之位，右眼為太陽陽之位，眉毛上下都是木的位置。鼻子是中宮，屬於土，耳朵是腎臟，腎常虛。嘴角兩邊是脾臟的位置，臉頰是心火的反映，只有人中是肺的位置。五行相生能減輕病症，如果五行相剋就要多費工夫，順應規律治療容易，逆著規律治療就難。
聰明的人不會性情粗暴，心臟主管驚嚇，肺臟主管呼吸。肺臟主管風邪，脾臟主管味道，胃不能受寒，沒有虛弱，如果出現吐瀉，驚風就會發作。自古都說心主管驚嚇，五臟六腑都有驚嚇。心驚則血散氣不復，流入虛弱的地方，就會產生各種疾病。肺驚會喘粗氣，呼吸微弱，還會乾嘔。脾胃問題要從腎臟來觀察，如果咬牙、抽搐、眼皮跳、夜裡哭鬧、腸道絞痛、臉色發紅，都是脾腎有問題。心熱，五心煩熱是脾臟引起的，心悸，臉色青色、下巴白色是膽經受到驚嚇。如果在三焦則會口渴，或是進入膀胱則會出現卵痛。
3. 脈指訣歌
小兒食指辨三關，男左女右，一般看皆知。初氣中風候末是命門，易亦難，要知虎口氣絞，脈倒指，看形分五色：黃紅安樂，五臟和；紅紫依稀，有損益；紫青傷食，氣虛煩；青黑之時，症候逆；忽然紽黑，在其間，好手醫人，心膽寒。若也直上，到風關，粒米短長，分兩端，如槍沖射，驚風至，分作枝，又有數般：面反里順，外為逆，順逆交連，病已難，又頭長短，猶可救。如此醫人，子細看。
男兒兩歲尚為嬰，三歲四歲幼為名，五六次第，年少長，七𪗦八齓，漸論情，九歲為黃，十稚子有病，開隔辨其因。十一癇疾，號癲風，疳病還同，勞病攻痞癖，定為沉積，候退他，潮熱不相同。初看掌心中有熱，便知身體熱相從，肚熱腳冷，傷積實；腳熱額熱，是感風；額冷腳熱，驚所得，瘡疹發來，耳後紅。小兒有積，宜與塌，傷寒三種解為宜。
食瀉之時，須有積，冷瀉須用，與溫脾，水瀉且與澀，臟腑先將殢腸散與之。孩兒無事，忽大叫，不是驚風，是天吊。大叫氣促，長聲粗，誤吃熱毒，悶心竅，急須吐下，卻和脾。若將驚藥，真堪笑。痢疾努氣，眉頭皺，不努不皺，腸有風，冷熱不調，分赤白脫肚，因毒熱相攻。
十二種痢，何為惡？禁口刮（一作滑）腸，大不同。孩兒有病，不可下，不熱自汗，兼自瀉，神困囟陷，四肢冷，乾嘔氣虛，神怯怕吐蟲，面白毛焦穗，疳氣潮熱，食不化，鼻塞咳嗽，及虛痰，脈細，腸鳴煩躁，訝。若將有積，與疏通，下了之時，必生詫。孩兒實熱，下無妨，面赤晴紅，氣壯強，脈大弦洪，肚上熱，胙腮喉痛，尿如湯屎硬，腹脹脅肋滿，四肢浮腫，夜啼長，通體生瘡，肚隱痛，下之必愈，世為良。
白話文：
脈指訣歌
替小孩子把脈，看食指的三個關節（指節），男孩子看左手，女孩子看右手，這是基本常識。第一節是看初生時的氣脈，第二節看中風的徵兆，第三節是看生命狀態，看脈象的變化，說容易也容易，說難也難。要了解虎口處的氣脈有沒有絞結，看脈搏的走向是否反常（脈倒指），還要觀察手上的顏色：黃色和紅色是平安健康的象徵，代表五臟平和；紅色帶紫，表示身體有些損傷，需要調理；紫色帶青，通常是消化不良、氣虛和煩躁的表現；青色帶黑，表示病情已經惡化；如果突然出現很深的黑色，就算是醫術高明的醫生也會感到膽寒。如果脈象筆直向上，直達風關（食指第一節），要看它的長短，像米粒一樣短的話，就要小心了。如果脈搏像槍一樣衝射，代表孩子可能得了驚風。脈象的分叉有很多種：如果表面反常，裡面卻正常，這表示外邪侵入；如果表面正常，裡面卻反常，表示內部生病；如果內外都反常，那病情就比較嚴重了；如果只有頭部脈象長短不一，還可以想辦法醫治。醫生替小孩子看病時，一定要仔細觀察。
男孩子兩歲的時候還算是嬰兒，三、四歲時稱為幼兒，五、六歲漸漸長大，七、八歲開始換牙，逐漸開始懂事，九歲稱為黃髮之年，十歲的孩子還很稚嫩。生病時，要分析病因。十一歲的孩子可能會得癲癇（俗稱羊癲風），還有疳積（營養不良）病，也可能會出現勞病（過於勞累），腹內痞塊等。沉積造成的病症，症狀會時好時壞，發燒時高時低。剛開始的時候，如果手掌心發熱，就知道身體發熱了，肚子熱腳卻冰涼，是體內積食；腳熱額頭也發熱，是感冒引起的；額頭冰涼，腳卻發熱，通常是受到驚嚇；如果出疹子，耳朵後面會發紅。小孩子有積食時，應該幫助他消化，治療感冒有三種方法可以選擇。
拉肚子時，如果同時有積食，就要先化積；如果是冷瀉，應該用溫脾的方法；如果是水瀉，要用收澀的方法。腸胃不適，要先用消食的藥物來處理。小孩子如果沒事突然大叫，不是得了驚風，而是俗稱的「天吊」（抽搐）。大叫時呼吸急促，聲音粗重，可能是誤食了熱性毒物，導致心竅不適，這時要趕快催吐或通便，同時調理脾胃，如果誤用鎮驚藥，那就太可笑了。拉痢疾時，如果用力排便，眉頭會皺起來，如果不皺眉，則可能是有腸風。冷熱失調，拉出紅白痢疾，通常是體內熱毒相互作用引起的。
痢疾有很多種，其中最嚴重的症狀是：禁口（無法進食）和滑腸（腹瀉不止），這兩者有很大的不同。小孩子有病，不要輕易用瀉藥，如果沒有發熱卻自己流汗，同時又拉肚子，精神萎靡，囟門凹陷，四肢冰冷，乾嘔氣虛，精神虛弱，還會害怕想吐出蟲子，臉色蒼白，頭髮乾枯，有疳積症狀，潮熱不退，食慾不振，鼻塞咳嗽，咳出虛痰，脈象細弱，腸鳴煩躁不安。如果體內有積食，應該用藥疏通，但用藥之後，身體一定會產生變化。小孩子如果是實熱體質，用瀉藥沒有關係，通常會面色發紅，精神飽滿，脈象強勁有力，肚子上發熱，腮部腫痛，咽喉疼痛，尿液像湯一樣發黃，大便乾硬，腹脹胸悶，四肢浮腫，晚上啼哭不止，全身長瘡，肚子隱隱作痛，如果用瀉藥，就能治好，這是很棒的用藥方法。