《活幼口議》~ 卷之九 (2)
卷之九 (2)
1. 十一·胎病寒邪
議曰：兒在胎中，母因感受寒邪、熱氣煩蒸，傳入胎臟，兒當受之。及至降生，令兒關竅不通，精神昏濁，作熱加蒸，啼聲不響，號叫駭人。未知之者，將謂驚風妄動臟腑，或妄鎮心。良由所受寒邪之氣，初只在表，久則傳裡，所謂邪氣以亂其真。故血脈皮毛皆不得其便，腠理所拘，邪不得解，變蒸有違氣血，致傷煩躁益增，無能自暢。
但與小柴胡湯服之，稍輕次以人參羌活散。然胎中所受，未分表裡。既生蔭庇，當議和解為之良也。
白話文：
討論說：嬰兒在母親肚子裡時，母親因為感受寒邪、或是體內熱氣過於旺盛，導致這些病邪傳入胎兒體內，嬰兒因此受到影響。等到嬰兒出生後，會使得嬰兒的身體關竅不通暢，精神昏沉不清，發熱更加嚴重，哭聲微弱不響亮，或是哭鬧的聲音讓人感到驚恐。不了解情況的人，可能會認為這是驚風發作，擾亂了內臟，或是胡亂地使用鎮靜安神的藥物。這其實是因為嬰兒在胎中感受了寒邪之氣，一開始只停留在身體表面，時間久了就傳入體內，這就是所謂的「邪氣擾亂了自身的正氣」。因此，使得嬰兒的血液循環、皮膚毛孔都無法順暢，皮膚紋理被拘束，邪氣無法排除，使得身體的變蒸作用（指嬰兒生長發育的過程）受到影響，氣血運行不順暢，導致煩躁不安的情況更加嚴重，無法自我舒緩。
這種情況可以用小柴胡湯來治療，如果症狀稍微減輕，接著再用人參羌活散。但因為病邪是從胎中帶來的，還沒有分清是在身體表面還是內部。既然已經出生，受到保護，應該用和解的方法來治療才是最好的。
2. 十二·胎病榮熱
議曰：兒在胎中，母於食物充，喜啖姜瓜。古人有曰：修灶鐵唇，食姜余指。蓋姜性至熱，又是醃藏，攻及血脈，傳入經絡。輕則令兒偏體生蛆瘡，延熱毒瘡、丹瘡之類，經年發作，或於頭額生核。重則發大癰癤，潰即爛壞皮膚，十死一生，何堪忍見！初生幼幼，毒氣加盛，肌內柔弱。
參朮托裡，枸柏扶肌（抱即地骨皮，是柏即黃柏），常與清心，平調血脈。母慎其口，父抱令餒。醫工順理與扶其危。
白話文：
討論說：胎兒在母親肚子裡時，如果母親飲食過於豐盛，又喜歡吃薑和瓜類等食物。古人說過：「修築爐灶的人嘴唇會變鐵色，吃薑會吃到手指都剩餘不多。」這是因為薑的性質非常燥熱，加上又是醃漬過的，熱性會侵犯到血脈，進而傳到經絡。輕微的會使胎兒身體局部長出像蛆一樣的瘡，或是蔓延成熱毒瘡、丹毒之類的疾病，這些病會持續多年反覆發作，有時也會在頭部或額頭長出腫塊。嚴重的則會長出大的癰和癤子，一旦潰爛就會傷害皮膚，十個裡面大概只有一個能活下來，實在太令人不忍心看了！剛出生的嬰兒，因為體內毒氣更盛，加上肌肉組織還很脆弱。
這時要用人參、白朮等藥物來增強體內正氣，用枸杞、黃柏來幫助修復皮膚（這裡說的「抱」指的是地骨皮，是柏指的是黃柏），同時也要經常使用能清心安神的藥物，來調和血脈。母親要小心控制飲食，父親也要抱抱孩子讓他感受到溫暖。醫生也要順應身體的自然規律，來幫助病人度過危險期。
3. 十三·胎病衛熱
議曰：「兒在胎中，母傷和氣，飢飽勞役，神疲力倦多矣。其有不勞役者，即有憂愁思慮，役乎其中，動之真氣，攻之虛邪於亂，神魄流入胎臟，兒乃受之。既生之後，兒常昏困，腹急氣粗重，則喘急，睡思不穩，狂啼煩哭，肌肉不滋，亦生瘡痍，熱發早晚，精神少具。良工正醫，平調臟腑，臟腑既正，熱目散止。」
白話文：
有人說：「嬰兒在母親肚子裡時，如果母親傷了元氣，像是過度飢餓或過飽、過度勞累，導致精神疲憊、身體虛弱，這樣的情況很多。就算沒有勞累，也可能因為憂愁思慮，讓內心過度勞動，擾動體內的真氣，虛弱時邪氣就會趁虛而入，導致心神和魂魄流向胎兒的內臟，讓胎兒受到影響。嬰兒出生後，常常會昏昏沉沉、肚子脹氣、呼吸急促粗重，嚴重時會喘不過氣，睡不安穩，容易哭鬧、煩躁，肌肉發育不良，也容易長瘡，發熱的時間早晚不定，精神狀況不佳。好的醫生應該診斷後，調理嬰兒的臟腑，等到臟腑功能正常，發熱等症狀自然就會消失。」
4. 十四·胎病臟寒
議曰：兒在胎時將順其月，母喜食諸生冷物，過度冷盛既寒，腸鳴泄利，時時有作，降人之後，其兒肚上青脈膨脹，虛緊之者，乃是虛氣入腹，呃呃作聲，日夜不禁，雖則漸長，終是臟腑陰陽二氣受不勻調，若不溫平分氣，長成痞結，陽結易治，冷結難醫，仍宜抑母服藥，庶得乳溫，令子調和，不至延病成害，為之嘆也。
白話文：
論述說：胎兒在母親肚子裡時，應該順著月份正常發育。但如果母親喜歡吃各種生冷的食物，過度攝取導致寒氣過盛，就會造成腸胃蠕動時發出聲響、腹瀉，而且常常發作。胎兒出生後，肚子上的青筋會膨脹，摸起來虛軟又緊繃，這是因為虛弱的氣進入腹部，導致打嗝不止，日夜不停。雖然隨著年齡增長會逐漸改善，但終究是臟腑陰陽二氣失調，如果不及早用藥調和，長大後容易形成痞塊。如果是陽氣鬱結形成的痞塊還容易治療，但如果是寒氣凝結形成的痞塊就難以醫治。應該讓母親服用藥物，使乳汁溫熱，來調理嬰兒的身體，避免病情拖延成害，實在令人嘆息。
5. 十五·胎病潮熱
議曰：兒在胎中，母曾發作子瘧，或是因患瘴氣，母或飲酒無厭，或是冒風傷暑，熱入經絡，有傷榮衛，母雖分免以脫其難，兒襲其氣，陰陽不解，初生嫩弱，血氣不和，作熱潮來，先寒關緊，身體作顫，庸工未諳其理，即以艾炷灸之，經絡未全，用之枉究醫士，但與調中，均其陰陽二氣。若是肚緊，宜以全條蛇蛻末醋炒令熱，手帕盛系肚臍上，即漸安樂。
白話文：
討論說：胎兒在母親肚子裡的時候，母親曾經發作過瘧疾，或是因為感染瘴氣，或是母親飲酒過量沒有節制，或是冒風受涼、中暑，導致熱邪進入經絡，損傷了營衛之氣。母親雖然之後康復了，但胎兒卻繼承了母親的病氣，體內陰陽失調。剛出生時身體虛弱，氣血不和，所以會出現發熱、像潮水一樣定時發作的症狀。發作前會先感到寒冷、關節僵硬，身體會發抖。庸醫不了解這個道理，就用艾草灸來治療。嬰兒的經絡還沒發育完全，用這種方法只是白費功夫，應該找懂得醫理的醫生。治療方法是調整體內，使陰陽二氣平衡。如果肚子脹得很緊，可以用整條蛇蛻磨成粉，用醋炒熱後，用手帕包好，敷在肚臍上，就會逐漸感到舒適。