薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十四 (15)

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卷十四 (15)

1. 翻花瘡

藜蘆(不拘多少)

上為末,以生豬脂擂和搽凸胬肉上。

八珍湯

加味逍遙散(二方見發熱不止)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

托裡散(方見熱毒瘡瘍)

十全大補湯(方見便癰)

五味異功散(方見敗毒之藥)

地黃丸(方見作渴不止)

豆豉餅

蔥熨法(二方見流注)

白話文:

藜蘆(用量不拘)

將藜蘆磨成粉末,用生的豬油攪拌均勻,塗抹在翻出來的肉芽上。

八珍湯(若有發熱不止的情況,可參考使用)

加味逍遙散(若有發熱不止的情況,可參考使用)

補中益氣湯(若有肌肉不生的情況,可參考使用)

托裡散(若有熱毒瘡瘍的情況,可參考使用)

十全大補湯(若有便癰的情況,可參考使用)

五味異功散(若需使用解毒藥,可參考使用)

地黃丸(若有口渴不止的情況,可參考使用)

豆豉餅

蔥熨法(若有流注的情況,可參考使用)

2. 多骨疽

多骨疽由瘡瘍久潰,脾胃虧損,氣血不能營於患處,邪氣陷襲,久而筋爛骨腐,故骨脫出,非稟胎所有也。當補脾胃壯元氣,內用大補湯、地黃丸,外以附子餅、蔥熨法,祛散寒邪,補接元氣,則骨自脫瘡自斂。若用克伐之劑,復傷真氣,鮮有不危。嬰兒患之,當調補乳母,外用蔥熨,以歲月除之,尤不可用追蝕之藥。

一小兒足內患之,日流清膿,惡寒發熱,大便去而不了,皆元氣虛而下陷也,先用補中益氣湯加乾薑、肉桂,諸症漸復,乃用十全大補湯及如聖餅,出碎骨而愈。

一小兒臂患之,時出清膿,惡寒發熱,此元氣虛也,朝用補中益氣湯,夕用四君、歸、耆,半載常出細骨一塊,又用六味丸而愈。

一小兒患之目睛白多,飲食難化,手足並冷,此稟命門火衰而脾胃虛寒也,先用八味丸、異功散、如聖餅出碎骨,乃用六味丸、大補湯而愈。若攻瘡邪不固元氣,必不活矣。

一小兒十四歲,閃足腕間,用敗毒之劑,腫硬色黑,余謂此元氣虛而外寒凝滯也,用回陽膏、六君、肉桂十餘劑,腫黯漸消;又用沖和膏、托裡散,餘毒漸軟;又佐以大補湯,針之出清膿甚多,即惡寒發熱,此陽隨陰散而氣虛也,用六君加肉桂、參、耆各二錢,寒熱頓止;卻用八珍湯、托裡散、豆豉餅而愈。

一小兒足跗腫硬,肉色不變,形氣倦怠,外敷內服皆敗毒耗氣之藥。余謂:經云形傷痛,氣傷腫。乃稟賦足三陰虛羸之症也,當滋補元氣,若行攻伐,虛虛之禍不免矣。彼以為迂,仍用前藥,足跗變黯腫至腳腕,余用大補湯、異功散各五十劑,以調補脾胃;及蔥熨患處,祛散寒邪,補接陽氣,漫腫漸消,瘡肉赤色,旬日而潰,此元氣漸復之善症也。然固元氣充實,瘀肉可腐,新肉可生。

又惑於速效之說,敷追蝕生肌之藥,患處復黯,七惡並臻而歿。

十全大補湯(方見腹癰)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

八珍湯(方見發熱不止)

托裡散(方見熱毒瘡瘍)

如聖餅

蔥熨法

豆豉餅三(方見流注)

沖和膏一名陰陽散,(方見寒涼之藥)

八味丸(即六味地黃丸加肉桂、附子各一兩,方見作渴)

白話文:

多骨疽這種病,是因為瘡瘍長期潰爛,導致脾胃虛弱,氣血無法供應到患處,邪氣入侵,久而久之筋骨腐爛,所以骨頭才會脫落出來,並不是天生就有的。這時應該補養脾胃,增強元氣。內服藥可用大補湯、地黃丸,外敷可用附子餅或蔥熨法,來驅散寒邪,補充元氣,這樣骨頭自然會脫落,瘡口也會癒合。如果使用過於強烈的藥物,反而會損傷正氣,往往會導致危險。如果是嬰兒患上這種病,應該調理照顧嬰兒的母親,外敷則可用蔥熨法,隨著時間慢慢調養就會好,絕對不能使用腐蝕性的藥物。

有一個小孩腳內側患上這種病,每天流出清稀的膿液,怕冷發燒,大便拉不乾淨,這都是因為元氣虛弱而向下陷落的緣故。先用補中益氣湯加上乾薑、肉桂,各種症狀逐漸好轉,接著使用十全大補湯和如聖餅,排出了碎骨頭就痊癒了。

另一個小孩手臂患上這種病,時常流出清稀的膿液,怕冷發燒,這也是元氣虛弱的表現。早上用補中益氣湯,晚上用四君子湯加當歸、黃耆,過了半年,經常會排出一小塊碎骨頭,後來又服用六味丸就痊癒了。

還有一個小孩患上這種病,眼睛的白色部分很多,飲食難以消化,手腳冰冷,這是因為天生腎陽不足,脾胃虛寒。先用八味丸、異功散、如聖餅排出碎骨,然後再用六味丸、大補湯就痊癒了。如果只顧著攻擊瘡瘍的邪氣,而不顧元氣,一定活不了。

有一個十四歲的小孩,扭傷了腳踝,用了敗毒的藥物,導致腫脹僵硬,顏色發黑。我認為這是元氣虛弱,加上外寒凝結所致。用回陽膏、六君子湯加肉桂十多劑,腫脹和顏色逐漸消退;又用沖和膏、托裡散,剩餘的毒素逐漸軟化;再輔以大補湯,用針刺排出大量的清稀膿液,隨即出現怕冷發燒的症狀,這表示陽氣隨著陰液散失,氣虛的緣故。用六君子湯加肉桂、人參、黃耆各二錢,寒熱立刻停止;接著用八珍湯、托裡散、豆豉餅就痊癒了。

有一個小孩腳背腫脹僵硬,皮膚顏色不變,精神倦怠,外敷內服都是敗毒耗氣的藥物。我說:《黃帝內經》說,形體受傷會疼痛,氣受傷會腫脹。這都是因為天生足三陰經虛弱的緣故,應該滋補元氣,如果使用攻伐的藥物,就會造成虛弱更加虛弱的禍患。他們認為我說的太迂腐,還是用以前的藥,導致腳背的顏色變黑,腫脹蔓延到腳踝。我用大補湯、異功散各五十劑,調理脾胃;並用蔥熨患處,驅散寒邪,補充陽氣,腫脹逐漸消退,瘡面出現紅色的肉芽,十天左右就潰破,這都是元氣逐漸恢復的好現象。因為只有元氣充足,腐爛的肉才能被清除,新的肉才能生長。

有人被快速見效的說法迷惑,敷上腐蝕性的生肌藥,導致患處又變黑,各種壞症狀接踵而來,最後就死了。

十全大補湯(配方見腹癰篇)

補中益氣湯(配方見肌肉不生篇)

八珍湯(配方見發熱不止篇)

托裡散(配方見熱毒瘡瘍篇)

如聖餅

蔥熨法

豆豉餅三(配方見流注篇)

沖和膏一名陰陽散(配方見寒涼之藥篇)

八味丸(就是六味地黃丸加上肉桂、附子各一兩,配方見作渴篇)