《幼科鐵鏡》~ 卷五 (7)

1. 三消

三消之症，實熱者少，虛熱者多，不足之症也。若作有餘治之，誤矣！始而心肺消渴，或脾胃消中，或腎水消濁，傳染日久，則腸胃合消，五臟乾燥，精神倦怠，以致消瘦四肢。

消渴：心火動而消上，上消乎心，移熱於肺，渴飲茶水，飲之又渴，名曰上消。治宜蓮花飲為主，次以生津四物湯。川芎八分，歸身一錢，生地酒洗一錢，知母一錢，白芍用濕紙包煨一錢，麥冬去心一錢，川連八分，烏梅肉五分，天花粉七分，薄荷、石蓮肉、蜜炒川黃柏、炙甘草各五分。

消肌：脾火動而消中，中消於脾，移熱於胃，喜多食，食無足時，小便色黃，名曰中消。宜用石膏、知母、甘草、人參，倍加石膏，外加粳米。次宜生津養脾。

消濁：火動消腎，移熱於膀胱，小便渾濁，色如膏脂，名曰下消。宜用蓮子、知母、芡實、麥冬，入四物湯服之。

凡消症，務要養脾生肺，降火滋陰，病自除矣。

總治三消：以生血為主。用黃連、天花粉二味為末，藕汁、生地汁、生薑汁、人乳並蜜，共和二末為丸，每次一指而大，白湯送下。

白話文：

三消這種病症，實際上屬於熱性的情況較少，多數是虛熱，是身體不足的表現。如果把它當成身體有餘來治療，那就錯了。剛開始可能發生心肺的消渴，或是脾胃的消中，或是腎水的消濁。時間久了，就會變成腸胃一起消，導致五臟乾燥，精神疲憊，進而變得消瘦、四肢無力。

消渴，是因為心火旺盛而向上消耗，這種上消的情況會從心臟將熱傳到肺部，導致口渴，不停想喝茶水，喝了又渴，這就叫做上消。治療上應該以蓮花飲為主，再搭配生津四物湯。生津四物湯的藥材組成為：川芎八分、當歸身一錢、酒洗生地一錢、知母一錢、用濕紙包住煨過的白芍一錢、去心麥冬一錢、川連八分、烏梅肉五分、天花粉七分，再加上薄荷、石蓮肉、蜜炒川黃柏、炙甘草各五分。

消肌，是因為脾火旺盛而向中間消耗，這種中消的情況會從脾臟將熱傳到胃部，導致很愛吃東西，卻怎麼吃都覺得不夠，而且小便顏色黃，這就叫做中消。治療上應該使用石膏、知母、甘草、人參，並且加倍使用石膏，再加入粳米。接下來應該用生津養脾的方式治療。

消濁，是因為火熱消耗腎臟，將熱傳到膀胱，導致小便渾濁，顏色像油脂一樣，這就叫做下消。治療上應該使用蓮子、知母、芡實、麥冬，加入四物湯一起服用。

所有消的病症，都必須要注重養護脾臟、滋養肺部，降火、滋陰，這樣病自然就會好。

總的來說，治療三消主要以生血為主。將黃連、天花粉磨成粉末，再用藕汁、生地汁、生薑汁、人乳和蜂蜜一起調和，做成每次如一個手指大小的藥丸，用白開水送服。

2. 膀胱氣痛

嬰兒小腸與膀胱氣痛在臍下氣海兩邊。筋腫到腎囊邊。痛不可抵。治用川楝子、橘核、小茴香、荔枝核。俱焙炒為末。白酒熱調三四錢一服。不數服即愈。

白話文：

嬰兒的小腸和膀胱脹氣疼痛，位置在肚臍下方氣海穴的兩側，（脹氣）導致筋脈腫脹到陰囊旁邊，疼痛難以忍受。治療方法是用川楝子、橘核、小茴香、荔枝核，全部都先烘焙炒過再磨成粉末，用溫熱的白酒調和三四錢的藥粉服用，服用幾次就會痊癒。

3. 呆笑

兒無甚病。忽然見人呵呵而笑。即不見人亦然。每日如是。治用桔梗三錢。半夏五錢。木通一錢。甘草五錢。煎服。隨於頂心百會穴。艾灸二壯。即愈。

白話文：

小孩沒什麼病，突然看到人就呵呵地笑，即使沒看到人也一樣，每天都這樣。治療方法是用桔梗三錢、半夏五錢、木通一錢、甘草五錢，加水煎煮後服用。接著在頭頂正中央的百會穴，用艾草灸兩次，病就好了。

4. 不寐多困

嬰兒不睡有二：一心虛，一膽虛。 睡中不聞人聲，忽醒而不寐者，此心血不足；宜用人參安神丸。有睡中稍聞人聲響動，即驚而不寐者，此膽虛之極；宜用參竹湯。

多睡者，脾氣虛弱，健運之令不行而嗜臥也。治宜溫補脾胃：以四君子湯加木香、半夏；倍加白朮。

白話文：

嬰兒睡不著覺的原因有兩種：一種是心虛，另一種是膽虛。如果睡覺時聽不見外界聲音，卻突然醒來而睡不著，這是因為心血不足，適合服用人參安神丸。如果睡覺時稍微聽到一點聲音就驚醒而睡不著，這是因為膽氣虛弱到極點，適合服用參竹湯。

至於嗜睡，是因為脾氣虛弱，脾胃運化的功能失常，才會喜歡睡覺。治療上應該溫補脾胃，用四君子湯加上木香、半夏，並加倍白朮的用量。