《幼科發揮》~ 卷之一 (7)
卷之一 (7)
1. 變蒸兼證
變蒸之時，有外感風寒者，宜發散，惺惺散主之，按摩法亦可用也；有內傷乳食者，宜須消導，胃苓丸生之，輕則節之可也；有被驚嚇及客忤者，安神丸、至聖保命丹；如變蒸而後發病，以治病為主，慎勿犯其胃氣，咳嗽，甘草桔梗湯加阿膠；吐瀉，理中湯加藿香葉；驚風，琥珀抱龍丸、瀉青丸、導赤散；如受病後而變蒸，以養正補脾為主，錢氏異功散加對病之藥，惺惺散，四君子湯加蘇葉，加防風。
湖廣按察司憲長，有子九月發熱，恐是痘疹，差人來取予，往視之，非痘，是變蒸也。公曰，何以辨之？予曰，以日計之，有當變蒸之期，以證察之，亦無痘疹之症。公問，痘何證也？予曰，痘者五臟之液毒也，故五臟各見一證，呵欠驚悸心也，項急頓悶肝也，咳嗽噴嚏肺也，吐瀉昏睡脾也，身體皆涼腎也。今公子無之，知非痘，乃變蒸將退也。次日果安。公喜曰，汝術甚精，贈以白金五兩，應付而歸。
本縣胡正瞿，有子二月，發熱不乳，予見之，雖似變蒸非變蒸，時乳母皆肥健，必因傷乳發熱也，令損之，次日熱退而安矣。
白話文：
變蒸期間，如果同時有外感風寒，應該用發散的方式治療，可以用惺惺散為主，按摩的方法也可以使用。如果同時有內傷，因為吃太多奶或食物引起，應該用幫助消化導滯的方式治療，可以用胃苓丸，情況輕微的話，稍微節制飲食就可以了。如果有受到驚嚇或沖犯邪氣，可以用安神丸或至聖保命丹。如果是在變蒸之後才發病，就以治療疾病為主，要小心不要傷害到脾胃之氣。咳嗽可以用甘草桔梗湯加阿膠；吐瀉可以用理中湯加藿香葉；驚風可以用琥珀抱龍丸、瀉青丸或導赤散。如果是生病之後才遇到變蒸，就以調養身體、補益脾胃為主，可以用錢氏異功散加上針對病情的藥物，或是用惺惺散、四君子湯加上蘇葉、防風。
湖廣按察司憲長，他的兒子九個月大時發燒，擔心是出麻疹，派人來請我。我去看了，發現不是麻疹，而是變蒸。他問我如何分辨，我說，可以用日期推算，看是否在變蒸的期間，再觀察病症，也沒有麻疹的症狀。他問麻疹有什麼症狀，我說，麻疹是五臟的液體毒素，所以五臟會各自出現一種症狀，像是打哈欠、驚悸是心臟的症狀，脖子僵硬、昏悶是肝臟的症狀，咳嗽、打噴嚏是肺臟的症狀，吐瀉、昏睡是脾臟的症狀，身體冰冷是腎臟的症狀。現在公子都沒有這些症狀，所以知道不是麻疹，而是變蒸快要結束了。隔天果然平安無事。他高興地說，你的醫術真精湛，送了白銀五兩給我，我收下就回去了。
本縣的胡正瞿，他的兒子兩個月大時發燒、不喝奶。我去看診，雖然看起來像變蒸，但又不是變蒸。當時奶媽都很健康，所以一定是嬰兒因為吃奶過多引起發燒，就讓奶媽減少餵奶量，隔天就退燒平安了。
2. 幼疾
（兒生一歲後。至七歲後。變蒸已足。脈雖難診。口則能言。病多傷食之證。八歲以後。有脈可診。證與大人同。但用劑小耳。）
有因氣動而病生於內者。如盤腸內吊蛔蟲癖塊之類。有因氣動而病生於外者。重舌木舌。鵝口口瘡。癰疽瘡癬之類。有不因氣動而病生內者。如傷飲食生冷之類。有不因氣動而病生於外者。如四時感冒。金刃湯火傷之類。
上四因之病。治見各證之下。
一小兒周歲。因初食雞肉太早。自此成積。日漸羸瘦。不思乳食。其父以詳告予。予取藥治之。養脾消積丸先服。三日後服丁香脾積丸。雞肉湯下。取下雞肉一片。猶未化也。再進養脾丸而愈。
家傳養脾消積丸，消宿食。去陳積。神效。
白朮（一兩），陳皮（七錢五分），蒼朮（五錢），厚朴（薑汁炒五錢），枳殼（麵炒五錢），半夏（五錢），青皮（五錢），神麯（五錢），麥芽（五錢），山楂（五錢），炙甘草（三錢），上為細末。蒸餅為丸黍米大。每服二三十丸。米飲送下。
育嬰延齡解毒丸，能解胎毒。初生小兒宜服。
兒斷臍帶連胞。不拘長短。剪取新瓦上焙乾。每一錢加生甘草末二錢。黃連末一錢。硃砂飛半錢。共和勻。生白砂糖調和。瓷罐收貯。每服一豆許。納兒口中。以乳送下。一日一次。藥盡而止。
白話文：
孩童出生一歲後，到七歲之間，身體的變化已經大致完成。雖然這個階段的脈象難以診斷，但他們已經能說話了。這時期的疾病大多是因飲食不當引起的。八歲以後，可以診脈，病症跟成人相似，只是用藥劑量較小。
有些疾病是因為體內氣機紊亂而產生的，例如腸子絞痛、內臟下垂、蛔蟲、腹部腫塊等。有些是因為氣機紊亂而產生於體外的，例如舌頭腫脹、舌頭僵硬、鵝口瘡、口瘡、癰瘡、瘡癬等。有些不是因為氣機紊亂而產生於體內的，例如吃了不消化或生冷的食物。有些不是因為氣機紊亂而產生於體外的，例如四季感冒、刀傷、燙傷等。
以上這四種原因導致的疾病，治療方法會在各種病症的敘述中提到。
有個小孩剛滿一歲，因為太早吃了雞肉，從此形成食積，逐漸變得消瘦，不愛吃奶和食物。他的父親詳細地告訴了我情況，我用藥治療。先服用養脾消積丸，三天後再服用丁香脾積丸，用雞肉湯送服，結果排出了一片雞肉，還沒消化。之後再服用養脾丸才痊癒。
「家傳養脾消積丸」能夠消除舊的食物積滯，去除陳年的積食，效果很好。
配方是：白朮（一兩），陳皮（七錢五分），蒼朮（五錢），厚朴（用薑汁炒五錢），枳殼（用麵粉炒五錢），半夏（五錢），青皮（五錢），神麯（五錢），麥芽（五錢），山楂（五錢），炙甘草（三錢）。將以上藥材磨成細末，用蒸熟的麵餅做成小米大小的丸子，每次服用二三十丸，用米湯送服。
「育嬰延齡解毒丸」能夠解除胎毒，剛出生的嬰兒適合服用。
將嬰兒斷臍時連著胎盤的臍帶，不論長短，剪下後在新瓦上烘乾，每取一錢加入生甘草末二錢，黃連末一錢，飛硃砂半錢，一起研磨均勻，再用生白砂糖調和，收存在瓷罐中。每次服用如一粒豆子大小的量，放入嬰兒口中，用母乳送服，一天一次，直到藥用完為止。