《幼科發揮》~ 卷之一 (6)
卷之一 (6)
1. 變蒸
變蒸非病也。乃兒長生之次第也。兒生之後。凡三十二日一變。變則發熱。昏睡不乳。似病非病也。恐人不知。誤疑為熱而汗下之。誅罰無過。名曰大惑。或誤以變蒸得於胎病中者。或曰。兒之生也。初無變蒸。既生之後。當以三十二日一變。至於三百八十四日之後。又無變者。
何也。曰。初無變蒸者藏諸用。陰之闔也。中有變者顯諸仁。陽之鬥也。終無變者。陰陽闔闢之機成。故不復蒸也。故兒之初生。語其皮肉。則未實也。語其筋骨。則未堅也。語其腸胃。則穀氣未充也。語其神智。則未發開也。只是一塊血肉耳。至於三百八十四日。然後臟腑氣足。
經絡脈滿。穀肉果菜。以漸而食。方成人也。
或曰。變蒸之日。必以三十二日者。何也。曰。易傳云。甡之為易。易者。變易也。不變不易。不足以見天地生物之心。人有五臟六腑。以配手足十二經絡。腑屬陽以配陽卦三十二。臟屬陰以配陰卦三十二。取其一臟一腑。各以三十二日一小變。六十四日一大變。陽卦之爻。
一百九十二。合歲並閏月。凡三百八十四爻。所以變蒸一期之日。三百八十四。以應六十四卦爻之數也。或曰。三十二日一小變。六十四日一大變。所生者何物也。所生之物。亦有說歟。曰。形既生矣。復何生也。所生者。五臟之知覺運動也。故初生三十二日一變。生足少陰腎癸水。
腎之精也。六十四日二變。生足太陽膀胱壬水。而腎與膀胱一臟一腑之氣成矣。此天一生水也。水之精為瞳子。此後始能認人矣。九十六日三變。生手少陰心丁火。一百二十八日四變。生手太陽小腸丙火。而心與小腸一臟一腑之氣足矣。此地二生火也。火之精為神。此後能嬉笑矣。
一百六十日五變。生足厥陰肝乙木。一百九十二日六變。生足少陽膽甲木。而肝與膽一臟一腑。受氣足而神合矣。此天三生木也。木之精為筋。此後能坐矣。二百二十四日七變。生手太陰肺辛金。二百五十六日八變。生手陽明大腸庚金。而肺與太陽一臟一腑之氣足矣。此地四生金也。
金之精為聲。此後始能習人語矣。二百八十八日九變。生足太陰脾己土。三百二十日十變。生足陽明胃戊土。乃脾胃一臟一腑之氣足矣。此天五生土也。土之精為肉。脾胃主四肢。此後能匍匐矣。三百五十二日十一變。生手厥陰心包絡。三百八十四日十二變。生手少陽三焦配腎。
腎主骨髓。自此能坐能立能行矣。變蒸已足。形神俱全矣。正如蠶之眠。不如是不足成人矣。凡一變之過。則筋骨手足以漸而堅。知覺運動以漸而發。日異而月不同。曰變者。變易也。曰蒸者。發熱也。祖訓云。變蒸雖是胎病。非胎熱胎毒可比矣。此少陰生長之氣。發育萬物者。
兒之強者。雖有是病不覺。氣弱者始見。如變後形體漸長。知識漸增。反為無病兒也。故無治也。古方黑子散。姑置之可也。其間或有未及期而發熱者。或有變過熱留而不除者。抑有他故。須詳察之。如昏睡不乳。則不須治。待其自退。
白話文：
所謂的「變蒸」並不是疾病，而是嬰兒成長發育的自然過程。嬰兒出生後，大約每隔三十二天就會經歷一次「變」，這時會出現發熱、昏睡、不喝奶等類似生病的症狀，但其實並不是真的生病。如果人們不了解，誤以為是發熱而使用發汗或瀉下的藥物，那將會造成嚴重的傷害，實在是太糊塗了。有些人誤認為「變蒸」是從胎裡帶來的疾病，或者說嬰兒剛出生時沒有「變蒸」現象，出生後應該每隔三十二天經歷一次「變」，直到三百八十四天之後，就不再有「變蒸」了。
為什麼會這樣呢？ 答：剛出生時沒有「變蒸」，是因為精氣藏在體內，陰氣是收斂的狀態；有「變蒸」時，表示精氣開始顯現，陽氣開始活動；最後不再有「變蒸」，則代表陰陽開合的機制已經形成。所以，嬰兒剛出生時，從皮膚肌肉來看，還沒有充實；從筋骨來看，還沒有強健；從腸胃來看，還沒有充滿穀物之氣；從神智來看，還沒有開始發育，只是一塊血肉而已。等到過了三百八十四天，臟腑氣血充足，經絡脈絡充滿，能夠慢慢食用穀物、肉類、水果蔬菜，才算真正長成一個完整的人。
有人問，為什麼「變蒸」一定是每隔三十二天出現呢？答：《易經》說「生生之謂易」，「易」就是變化。不變化就不能展現天地孕育萬物的道理。人有五臟六腑，對應著手足十二經絡。六腑屬陽，對應陽卦的三十二爻；五臟屬陰，對應陰卦的三十二爻。取一個臟和一個腑，各自每隔三十二天發生一次小的變化，每隔六十四天發生一次大的變化。陽卦總共有192爻，加上一年的閏月，總共是384爻。所以「變蒸」的週期是三百八十四天，這是為了對應六十四卦的爻數。
有人問，每隔三十二天的小變和每隔六十四天的大變，究竟會產生什麼呢？所產生的東西，是不是有什麼說法？答：形體既然已經產生，還會產生什麼呢？所產生的，是五臟的知覺和運動能力。所以，剛出生的嬰兒，每隔三十二天發生第一次變化，產生足少陰腎經的癸水，也就是腎的精氣。每隔六十四天發生第二次變化，產生足太陽膀胱經的壬水，這時腎和膀胱一臟一腑的氣就形成了，這就是「天一生水」。水的精氣表現在眼睛的瞳孔，此時嬰兒開始能認人了。每隔九十六天發生第三次變化，產生手少陰心經的丁火；每隔一百二十八天發生第四次變化，產生手太陽小腸經的丙火，這時心臟和小腸一臟一腑的氣就充足了，這就是「地二生火」。火的精氣表現在神智，此時嬰兒開始會嬉笑。
每隔一百六十天發生第五次變化，產生足厥陰肝經的乙木；每隔一百九十二天發生第六次變化，產生足少陽膽經的甲木，這時肝臟和膽囊一臟一腑的氣就充足了，精神也開始結合了，這就是「天三生木」。木的精氣表現在筋，此時嬰兒開始能坐了。每隔二百二十四天發生第七次變化，產生手太陰肺經的辛金；每隔二百五十六天發生第八次變化，產生手陽明大腸經的庚金，這時肺臟和大腸一臟一腑的氣就充足了，這就是「地四生金」。金的精氣表現在聲音，此時嬰兒開始能學人說話。
每隔二百八十八天發生第九次變化，產生足太陰脾經的己土；每隔三百二十天發生第十次變化，產生足陽明胃經的戊土，這時脾臟和胃一臟一腑的氣就充足了，這就是「天五生土」。土的精氣表現在肌肉，脾胃主管四肢，此時嬰兒開始能爬行了。每隔三百五十二天發生第十一次變化，產生手厥陰心包絡經；每隔三百八十四天發生第十二次變化，產生手少陽三焦經，與腎相配合，腎主管骨髓，此時嬰兒就能坐、能站、能走路了。「變蒸」的過程就結束了，形體和精神都發育完全了，就像蠶的蛻變一樣，不經過這些階段就不能成為完整的成人。
凡是經歷一次「變」，筋骨和手腳就會逐漸強健，知覺和運動能力也會逐漸發展，每天每月都會有所不同。「變」的意思是變化，「蒸」的意思是發熱。老輩人說，「變蒸」雖然是從胎裡帶來的變化，但與胎熱胎毒不同，這是少陰生長的氣機，是發育萬物的根本。嬰兒體質強壯的，即使有「變蒸」也不會察覺，體質虛弱的才會有明顯的表現。如果經歷「變蒸」後，形體逐漸成長，知識逐漸增長，反而就變成沒有疾病的健康嬰兒，所以不需要治療。古方中的黑子散，可以暫時不用。在「變蒸」期間，有時會出現還沒到時間就發熱，或是「變蒸」過後熱留而不退的情況，這可能是其他原因造成的，需要仔細觀察。如果只是昏睡不喝奶，則不需要治療，等待它自然消退就好。