《幼科發揮》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 小兒正訣指南賦
風因肝致。搐分左右。症有順逆。藥分補瀉。病有虛實。急驚者。由於積熱之深。涼瀉便宜。慢驚者。得於大病之後。溫補為貴。頭搖目竄而氣喘兮。上工莫醫。口噤鼻張而足涼兮。靈丹何濟。閉目兮無魂。狂叫兮多祟。不知吞吐者死。反加悶亂者危。既明症候。須知調理。
胎毒兮甘草黃連。食積兮白朮枳殼。急掠搐掣。以導赤瀉青。慢驚瘛瘲。以補中益氣。集聖治疳。備急去積。抱龍丸化痰鎮驚。胃苓丸補中開胃。夜啼兮退熱涼心。晡熱兮養血升提。理中主瀉。香連止痢。積熱不除。涼驚丸大有神功。沉寒難瘳。養脾丸最為秘密。痰火攻兮三黃丸。
水穀下兮一粒金。柴芩治瘧。月蟬消痞。潮熱金花。咳嗽玉液。瘡疥胡麻。丹瘤涼膈。吐瀉而渴兮。白朮可投。煩熱而渴兮。益元為最。丹疹兮消毒。腹痛兮脾積。鼻衄咳血茅花。木舌重舌針刺。口瘡不愈者洗心。腹脹不食者平胃。五拗治啼。四苓利水。退黃消腫。胃苓加減以堪行。
破積安蟲。集聖從容而可治。大抵小兒易為虛實。調理但取其平。補瀉無過其劑。尤忌巴牛。勿多金石。辛熱走氣以耗陰。苦寒敗陽而損胃。如逢食積。解之不可或遲。若過虛羸。補之尤為至急。才少俄延。便成勞斃。
白話文：
小兒的疾病，大多是風邪侵入導致肝功能失常引起的。抽搐有分左側或右側，病症有順向和逆向的區別，用藥則有補益和瀉下的區分。疾病又有虛症和實症之分。
急性驚風，是因為體內積熱太深，應該用寒涼藥物來瀉熱；慢性驚風，則多是因為大病之後身體虛弱，應該用溫補的藥物來調養。如果出現頭搖、眼睛亂竄、呼吸急促的症狀，就連高明的醫生也難以醫治；如果出現口緊閉、鼻孔張大、手腳冰涼的症狀，再靈驗的丹藥也無濟於事。如果眼睛緊閉、沒有精神，代表魂魄已散；如果胡亂叫喊，多半是被邪祟纏身。無法吞嚥或吐出東西，代表病情危險；如果出現煩悶、混亂的症狀，病情就更加危險。
既然明白了各種病症的表現，就要知道如何調理。對於胎毒，可用甘草、黃連來解；對於食積，可用白朮、枳殼來消。對於急性抽搐，可以用導赤散、瀉青丸來治療；對於慢性驚風，可以用補中益氣湯來補益。集聖丸可以治療疳積，備急丸可以去除積食。抱龍丸能化痰鎮驚，胃苓丸能補中開胃。夜啼可服用退熱涼心之藥，午後發熱可服用養血升提之藥。理中湯主要用於瀉法，香連丸主要用於止痢。
如果積熱不除，可用涼驚丸來治療；如果沉寒難消，可用養脾丸來治療。痰火攻心時，可用三黃丸來治療；水穀不化時，可用一粒金來治療。柴胡、黃芩可治瘧疾，蟬蛻可消痞塊，金銀花可治潮熱，玉液散可治咳嗽，胡麻可治瘡疥，涼膈散可治丹瘤。如果出現吐瀉又口渴的症狀，可用白朮來治療；如果出現煩熱又口渴的症狀，則以益元散為最佳。丹疹可用消毒藥來治療，腹痛可用健脾藥來治療。鼻出血和咳血可用茅花來止血，木舌和重舌可以用針刺療法來治療。口瘡久治不癒可用洗心散來治療，腹脹不食可用平胃散來治療。五拗湯可用於治療啼哭不止，四苓散可用於利尿消腫。退黃、消腫可以用加減的胃苓湯來治療。
破積、安蟲，用集聖丸可從容治療。總而言之，小兒的體質容易出現虛實的變化，調理時應以平和為原則，用藥的補瀉不能過量，尤其要忌用巴豆、牛黃等藥物，也不宜過多服用金石類藥物。辛熱的藥物容易耗損陰液，苦寒的藥物容易損傷陽氣。如果遇到食積，要及時消除，不能拖延；如果身體過於虛弱，就要及時補養，不能怠慢。一旦稍有耽擱，就可能導致虛勞而死。