《幼科發揮》~ 卷之一 (4)
卷之一 (4)
1. 胎疾
小兒自初生至周歲有疾者。皆為胎疾。
氣。陽也。血。陰也。人之有生。受氣於父。陽之變也。成形於母。陰之合也。陰陽變合。而成其身。身之中形藏四。頭面一也。耳目口鼻二也。手足三也。皮肉筋骨四也。神藏五。心藏神。肝藏魂。脾藏意。肺藏魄。腎藏志是也。凡九藏者。皆父母一體而分者也。形拘於一偏。
白話文：
氣是陽氣，血是陰血，人之所以能誕生，是因為受到了父親的陽氣，這是陽性的變化；而母親的陰血成就了他的形體，這是陰性的結合。陰陽相互變化結合，才形成了人的身體。身體之中有四個藏器：頭面是第一藏器，耳目口鼻是第二藏器，手足是第三藏器，皮肉筋骨是第四藏器。身體之中有五個神藏：心臟藏神，肝臟藏魂，脾臟藏意，肺臟藏魄，腎臟藏志。這九個藏器都是父母的身體一體而分開的。形體拘束於一方，而神藏則遊走於其中。
而不能相通者。陰之靜也。神隨感而動者。陽之動也。兒之初生。只是一塊血肉耳。雖有形而無所用。雖有五臟。而無其神。猶空藏也。至於變蒸之後。皮肉筋骨。以漸而堅。聲色臭味。以漸而加。志意智慧。以漸而發。知覺運動。而始成童。此天地生物之心。至誠不息也。
白話文：
而不能相通的，是陰的靜止。神靈隨著感覺而活動，是陽的動態。剛出生的嬰兒，只是一塊由血肉組成的東西。雖然有形體，但沒有作用。雖然有五臟，但沒有其中的神明。猶如空空的倉庫一樣。到了逐漸發育之後，皮膚、肌肉、筋骨逐漸堅固。聲音、顏色、氣味、滋味逐漸具備。意志、智慧逐漸發展。知道外界事物，並能做出動作，才開始成為兒童。這是天地生養萬物的本心，永遠不會停止。
有因父母稟受所生者。胎弱胎毒是也。胎弱者。稟受於氣之不足也。子於父母。一體而分。如受肺之氣為毛皮。肺氣不足。則皮脆薄怯寒。毛髮不生。受心之氣為血脈。心氣不足。則血不華色，面無光彩。受脾之氣為肉。脾氣不足。則肌肉不生。手足如削。受肝之氣為筋。肝氣不足。
白話文：
有的人是因為父母遺傳所導致的症狀，例如胎弱或胎毒。胎弱是指因父母身體虛弱，而導致胎兒先天不足。胎兒與父母是同一個個體，但彼此是分開的。例如，胎兒從肺部獲得氣，如果肺氣不足，則皮膚就會脆弱、怕冷，而且毛髮也不會生長。胎兒從心臟獲得血脈，如果心氣不足，則血色就不好，臉上就會沒有光彩。胎兒從脾臟獲得肉，如果脾氣不足，則肌肉就長不好，手腳就會顯得削瘦。胎兒從肝臟獲得筋，如果肝氣不足，則筋骨就會軟弱無力。
則筋不束骨。機關不利。受腎之氣為骨。腎氣不足。則骨軟。此胎稟之病。當隨其藏氣求之。肝腎心氣不足。宜六味地黃丸主之。脾肺不足者。宜參苓白朮丸主之。子之羸弱。皆父母精血之弱也。所謂父強母弱。生女必羸。父弱母強。生男必弱者是也。故兒有頭破。顱解。神慢。
白話文：
那麼筋骨就不會強壯，身體功能就會失調。骨骼接受腎氣的滋養，如果腎氣不足，骨骼就會變虛弱。這是胎母先天的疾病，應該根據藏氣來尋求治療的方法。肝腎心氣不足的人，應該使用六味地黃丸來治療。脾肺不足的人，應該使用參苓白朮丸來治療。小孩身體虛弱，都是因為父母精血不足造成的。所謂的父親強壯母親虛弱，生出的女兒一定虛弱。父親虛弱母親強壯，生出的兒子一定虛弱。所以孩子有頭破、顱骨鬆散、發育遲緩的症狀。
氣少。項軟。頭傾。手足痿弱。齒生不齊。發生不黑。行走坐立。要人扶掖。皆胎稟不足也。並宜六味地黃丸主之。
白話文：
氣虛不足，脖子軟弱，頭部傾斜，手腳無力，牙齒生長不齊，頭髮顏色不黑。行走坐臥時，都需要別人攙扶。這些症狀都是先天資質不足所導致的。應服用六味地黃丸來治療。
胎毒者。精血中之火毒。即命門相火之毒。命門者。男子以藏精。女子以系胞也。觀東垣紅瘤之論。丹溪胎毒之論。治法可見矣。古方有解毒之方。如黃連甘草法。又有育嬰解毒延齡丹。皆良方也。予新立一方。用丹溪三補丸方。苓連櫱半生用半酒炒。甘草半生半炙各等分為末。雪水丸麻子大。硃砂雄黃為衣。名曰生熟解毒丸。小兒日與食之佳。
白話文：
胎毒是指精血中的火毒，也就是命門相火的毒素。命門是指男子藏精、女子繫胞的地方。查看東垣的紅瘤論，還有丹溪的胎毒論，治療方法就可以知道了。古方有解毒的方子，比如黃連甘草法。還有一種育嬰解毒延齡丹，都是良方。我新立了一個方子，用丹溪三補丸方，茯苓、連翹、半生、黃柏各半，用酒炒，甘草半生半炙，各等分研成細末。用雪水丸成麻子大小，硃砂、雄黃做衣。取名為生熟解毒丸。小兒每天服用效果很好。
有胎毒所生者。如蟲疥流丹。浸淫濕瘡。癰癤結核。重舌木舌。鵝口口瘡。與夫胎熱胎寒胎黃胎驚之類。兒之初生。有病多屬胎毒。如一臘之臍風。百晬之痰嗽。難治。恰半歲而真搐者凶。未一歲而流丹者死。是也。況初生之兒。腸胃薄小。血氣未充。藥石則難進也。榮衛微弱。筋脈未實。針灸則難用也。業幼科者。慎毋忽諸。
白話文：
由於胎毒而生，比如蟲瘡、淋巴結核、浸淫濕瘡、癰癤結核，重舌、木舌、鵝口瘡，還有胎熱、胎寒、胎黃、胎驚等症狀。嬰兒出生後，患病的原因很多，多與胎毒有關。比如，出生後一個月內的臍風、百日內的痰嗽，很難治癒。出生恰好半年時，出現癲癇的，兇多吉少。出生不到一歲時，出現淋巴結核的，就會死亡。上面所說的也就是這個道理。況且，初生嬰兒，腸胃脆弱，血氣不充足，所以不好服藥。氣血微弱，筋脈不充實，所以不好針灸。業內小兒科的醫生，一定要慎重對待這些症狀。
一小兒丹發於臉。眼中紅腫。手不可近。三日死。
一小兒生下一月後。遍身蟲疥浸淫濕爛。其皮如脫。日夜啼。忽一日。其瘡盡隱。發搐而死。
白話文：
一個小孩臉上長了丹毒，眼睛紅腫，手不能碰觸，三天後就死了。 另一個小孩出生一個月後，全身長滿了疥蟲，皮膚濕爛像要脫落一樣，日夜不停地哭啼。突然有一天，他的瘡全部消失，接著抽搐而死。
或問。胎稟不足之證。得於父母有生之初。如何醫得。予曰。諸器破損者。尚可補之。豈謂胎弱者。不可補之乎。貴得其要也。夫男女之生。受氣於父。成形於母。故父母強者。生子亦強。父母弱者。生子亦弱。所以肥瘦長短。大小妍媸。皆肖父母也。兒受父母之精血以生。
白話文：
有人問我。胎稟不足的證候。是從父母生孩子之初就有的。如何才能用醫術補救。我說。各種器物破損了。尚且可以修復。難道說胎稟虛弱的人。就不能補救了嗎。貴在找到方法。男女分娩。從父親那裡獲得氣。從母親那裡成形。所以父母強壯的。生下的孩子也強壯。父母虛弱的。生下的孩子也虛弱。所以肥胖瘦弱、長短大小、美醜等。都肖似父母。孩子從父母那裡獲得精血而生長。
凡五臟不足者。古人用地黃丸主之。或曰。五臟不足。而專補腎何也。曰。太極初分。天一生水。精血妙合。先生兩腎。腎者五臟之根本。經曰。植木者必培其根。此之謂也。
白話文：
凡是五臟氣血不足的人，古人用地黃丸來治療。有人問，五臟不足，為什麼只補腎呢？回答說，太極初分的時候，天一生水，精血奇妙地配合，最先生成的腎藏。腎是五臟的根本，經典說，種樹的人一定要培育樹根，這也是這個道理。
或問胎毒之說。予曰。先賢論之詳矣。蓋人生而靜。天之性也。感物而動。胎之欲也。欲者火也。故思慮之妄。火生於心。恚怒之發。火生於肝。悲哀之過。火生於肺。酒肉之饜。火生於脾。淫佚之縱。火起於腎。五欲之火。隱於母血之中。即是毒也。男女交媾。精氣凝結。
白話文：
有人問我關於胎毒的說法。我說，先賢們已經論述得非常詳細了。胎兒在母體內原本是安靜的，這是天性。胎兒受到外在事物刺激而產生慾望，慾望就是火。所以，胡思亂想會使火生於心；發怒會使火生於肝；悲傷過度會使火生於肺；飲食過度會使火生於脾；縱慾過度會使火生於腎。這五種慾望之火隱藏在母血之中，就是胎毒。男女交媾，精氣凝結，胎兒便形成了。
毒亦附焉。此胎毒之原也。如謂兒在母腹。飢則食母之血。渴則飲母之血。及其破胎而出。口有餘血。拭之不淨。嚥下腹中。是謂胎毒。斯言也。一人倡之。百人和之。未有辯之者。此書之不可盡信也。胚胎資始。父精所生。身體資生。母血所養。是水珠露花。男女漸分，毫髮筋骨。
白話文：
毒素也會附著在胎兒身上。這就是胎毒的來源。有人說，嬰兒在母親的肚子裡，餓了就吃母親的血，渴了就喝母親的血。等到嬰兒破腹而出，嘴裡還有剩餘的血。擦拭不乾淨，嚥下肚中。這就是所謂的胎毒。這種說法是由一人提出，百人跟從，沒有人提出異議。這就是這本書不可盡信的原因。胎兒的形成，是父親的精子所生，身體的發育，是母親的血所養，就像水珠和露花，男女逐漸分化，毛髮、筋骨發育。
形象斯具。誕彌厥月。氣足形全。乃破胎而生矣。初在母腹之時。如鳥之雛。伏於卵殼之中。何所飲食也。口內之血。乃母臨產。惡露漬入口中。未必是母腹中所銜之血也。既云嚥下腹中。則入於大腸界。從大便出矣。安得留在命門。待時而發耶。詳見痘疹心要。
白話文：
形狀已經具備了。出生後滿一個月。氣息充足，形體完整。於是打破胎膜出生了。最初在母腹中的時候。如同小鳥的雛鳥。伏在蛋殼裡面。靠什麼飲食呢？口中之血。是母親臨產時。惡露流入口中。不一定是在母腹中所含之血。既然說嚥下去了。那麼就進入大腸的範圍。從大便出來了。怎麼可以留在命門。等待時機而發作呢？詳見痘疹心要。
一兒頸細。其父嘗問於予。可養何如。予曰。頸者頭之莖也。頸細則不能任元。在父母調養之。八歲後再議。至五歲死。
白話文：
有個小孩脖子很細。他的父親曾經問我，這樣的小孩該如何養育。我說，脖子是頭的莖，脖子太細了，就無法承擔頭部的重量。在父母的調養下，可以試著在小孩八歲以後再考慮如何治療。但小孩最終在五歲的時候就去世了。
一兒解顱。未一歲認字唸書。父母甚愛之。予曰。此兒胎稟不足。腎虛顱解。真陽弱矣。聰慧早發。真陽泄矣。恐遺父母憂。未一歲而發搐死。
白話文：
有個小孩頭骨閉合不良。還不到一歲就會認字讀書。父母非常寵愛他。我說：這個孩子先天的稟賦不足。腎臟虛弱，頭骨閉合不良。真正的陽氣很弱。聰明早熟。真正的陽氣外泄了。恐怕會讓父母憂傷。還不到一歲就開始抽搐而死。
一兒周歲後多笑。予曰。此兒難養。父問其故。予曰。腎為水。心為火。水陰火陽。陰常不足。陽常有餘。笑者火之聲也。水不勝火。故知難養。父曰。諸兒笑者。皆不可養乎。予曰。待人引之而笑者。此有情也。見人自笑者。此無情也。後以痘瘡而死。
白話文：
有個小孩在週歲後就常常笑。我說：「這個小孩很難養。」小孩的父親問我原因。我說：「腎是水，心是火。水是陰，火是陽。陰常不足，陽常有餘。笑是火發出的聲音，水不勝火，所以知道很難養。」小孩的父親說：「那其他愛笑的小孩，也都不好養嗎？」我說：「被人逗樂才笑的，這種是有感情的。無緣無故自己就笑，這種是沒有感情的。」後來小孩因天花而死。
一兒頭縫四破。皮光而急。兩眼甚小。予曰。腦者髓之海也。腎主骨髓。中有伏火。故髓熱而頭破。額顱大而眼楞小也。宜服地黃丸。父母不信。至十四歲而死。
白話文：
有一個小孩，頭縫破開了四處，皮膚光滑而緊繃。眼睛非常小。我說，大腦是骨髓的海洋，腎臟主宰骨髓，其中有潛伏的火氣，所以骨髓發熱而頭破，額頭和頭骨很大，但眼睛卻很小。應該服用地黃丸。但是小孩的雙親不信任我，直到十四歲時死亡。
一兒發搐。五日不醒。藥石難入。予針其三里合谷人中而醒。父母喜曰。吾兒未出痘疹。願結拜為父。乞調養之。予曰。曩用針時。針下無氣。此稟賦不足也。如調理數年。後出痘疹。可保無事。若在近年不敢許。次年果以痘疹死。
白話文：
有一個小孩抽搐，五天沒有醒來，藥物很難起作用。我給他針灸了三里穴、合谷穴和人中穴後，他就醒了。他的父母非常高興地說，他們的孩子還沒有出過天花，希望我能成為孩子的義父，並請求我調養孩子。我告訴他們，在針灸的時候，針下感覺不到氣的流動，這是因為孩子先天體質不足。如果能夠調理幾年，之後再出天花應該可以平安無事。但如果是在最近幾年內，我不敢保證。結果第二年這個孩子真的因為天花而去世了。
一兒四歲。出痘時頸軟頭傾。不能自舉。予謂其父曰。此兒胎稟不足。瘡毒正發。壯火食氣。亟補元氣。使痘易發易壓。幸而保全。再補其陰。不然恐難出二八數也。乃大作調元湯。連服之獲安。
白話文：
有一個四歲的孩子，出痘時頸軟頭傾，不能自己舉起。我對他的父親說，這個孩子胎稟不足，瘡毒正旺盛，壯火消耗氣血。要趕快補充元氣，使痘瘡容易發出、容易癒合，纔有可能保全性命。然後再補充他的陰氣，否則恐怕難以長大。於是，我開了調元湯給他服用，連續服用後，病情好轉。
有三因所生者。衣太厚則熱。太薄則冷。冷熱之傷。此外因也。乳多則飽。乳少則飢。飢飽之傷。此內因也。客忤中惡。墜僕折傷。此不內不外因也。若順乎天時。適其寒溫。則不傷冷傷熱矣。慎擇乳母。節其飲食。則不傷飢飽。調護之久。愛惜之深，必無縱弛之失也。慎勿使庸醫。妄投湯藥。誤兒性命。
白話文：
有三個原因會導致疾病的產生。穿衣服太厚會熱，穿衣服太薄會冷。因為冷熱的傷害。這是外因。母乳多就會飽，母乳少就會餓。因為飢餓和飽食的傷害。這是內因。外界因素的傷害，意外傷害和跌倒骨折。這不是內因也不是外因。如果順應天時，適應寒暑，那麼就不會因為寒冷和酷熱而生病。慎重選擇乳母，節制飲食，那麼就不會因為飢餓和飽食而生病。長期調養照顧，深切愛護，肯定不會有放縱鬆懈的過失。一定要慎重，不要讓庸醫亂投藥，誤了孩子的性命。