《幼科發揮》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 疳
疳證。此小兒科之極病也。雖有五臟之不同。其實皆脾胃之病也。幼科書論諸疳。頭緒太多。法無經驗。無可取者。唯錢氏分肥瘦冷熱四者。庶為近理。而以初病者為肥熱疳。久病者為瘦冷疳。似有虛實之分。不知疳為虛證。曾有實者乎。至於治瘦冷疳。方上有續隨子。未免虛實之失。
白話文：
疳證。這是小兒科最嚴重的疾病。儘管有五臟的不同，但實際上都是脾胃的疾病。幼兒科的書籍論述各種疳證，頭緒太多。方法沒有經驗，沒有可取之處。只有錢氏將疳證分為肥、瘦、冷、熱四種。這比較接近於理論。而將初發的病症稱為肥熱疳，久病的稱為瘦冷疳。這似乎有虛實的區別。但是不知道疳證是虛證，又怎麼會有實證呢？至於治療瘦冷疳，方劑中有續隨子。這難免有虛實混淆的失誤。
故予嘗曰。錢氏方論。非先生之親筆。乃門人附會之說也。今乃推先生之意以補之。曰兒太飽則傷胃。太飢則傷脾。肥熱疳。其食多太飽之病乎。瘦冷疳。其食少太飢之病乎。如審其食少者肥兒丸。食多者集聖丸主之。
小兒乳少者。父母常以他物飼之。兒之性只求一飽。或食太多。或食太少。所以脾胃受傷。生此疳病也。
白話文：
因此我曾經說過，錢氏的方論並不是先生親筆所寫，而是他的門人附會而說的。現在我推測先生的觀點以補充說明。餵小孩吃太飽就傷胃，餵小孩太餓就傷脾。肥熱疳病，是因為餵食太多太飽而得的嗎？瘦冷疳病，是因為餵食太少而餓著了的緣故嗎？如果根據孩子的食量，餵食少的孩子用肥兒丸做主藥，餵食多的孩子用集聖丸做主藥。
蘄水陸陳巷李廣之妻。程希南之女也。新寡。止有一女。初病瘧又病痢。瘦。發熱少食。日啖蓮肉五六枚。請予往治之。予與集聖丸。時有江西一醫萬鼎在彼。曰難治。鼎嘗問予運氣之說。予詳教之。彼本不知。唯唯耳。予謂鼎曰。明年二三月。來看此女之長大也。次年三月半。其母在程氏宅。請予謝之。命其女拜。云。小女服後。一日改變一日。非昔日比也。
白話文：
黃岡蘄水陸陳巷人李廣的妻子，是程希南的女兒。她年輕守寡，只有一個女兒。她生病，先是得了瘧疾又得了痢疾，身體消瘦，發熱，吃得很少。她每天只吃五、六枚蓮肉。李廣請我去給她治病。我給了她服了集聖丸。當時有一位江西的醫生萬鼎也在那裡。他說這個病很難治。萬鼎曾向我請教運氣的方法。我詳細地教了他，但他完全不懂，只是連聲稱是罷了。我對他說：“明年二、三月間再來看看這個女孩子長得多高吧。”第二年的三月中旬，她在程家請我過去感謝我。我讓她女兒拜我，她說：“我女兒吃了藥以後，一天比一天改變，和以前完全不同了。”
庠生王閒一子周歲。因食豬肉受傷。肢體瘦削。使人求藥。予問其詳。乃食積疳。似有餘。取脾積丸五粒與之。教以豬肉湯吞下。果下一塊如小指頭大。涎沫夾裹。其子頓安。
集聖丸，治疳通用。丹溪心法。黃連乾蟾三錢。餘味皆二錢。
白話文：
秀才王閒的兒子周歲了，因為吃了豬肉而受傷。他的四肢瘦削，於是讓人來求藥。我詢問詳細情況，得知是飲食積滯引起的疳症，好像是有點多。我取了五粒脾積丸給他，並教他用豬肉湯吞服。果然，他吐出了一小塊像小指頭那麼大的東西，涎沫夾雜著。他的兒子頓時好了。
黃連，乾蟾（炙存性），青皮，陳皮，莪朮，使君子，砂仁（各一錢八分），蘆薈，夜明砂五靈脂（各二錢三分），歸身（疳癆加），川芎（各三錢），木香（一錢八分）
白話文：
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黃連：一種中藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
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蟾蜍乾（炙存性）：將蟾蜍烘乾後保存，具有清熱化痰、止咳平喘的功效。
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青皮：陳年橘皮，具有理氣化痰、燥濕行氣的功效。
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陳皮：橘皮，具有理氣化痰、燥濕行氣的功效。
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莪朮：一種中藥，具有溫中化濕、消積行氣的功效。
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使君子：一種中藥，具有收斂止瀉、補氣健脾的功效。
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砂仁：一種中藥，具有溫中止瀉、理氣化痰的功效。
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蘆薈：一種中藥，具有清熱涼血、消炎止痛的功效。
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夜明砂：一種中藥，具有明目退翳、清熱解毒的功效。
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五靈脂：一種中藥，具有止痛、活血化瘀的功效。
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歸身：黨參，具有補氣健脾、益氣生津的功效。
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川芎：一種中藥，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
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木香：一種中藥，具有行氣止痛、消脹散寒的功效。
又集聖丸方。使君子，乾蟾，黃連，前胡，莪薈，木香，青皮，靈脂，夜明砂，縮砂仁（各二錢），當歸（錢半），川芎（一錢二分），增膽汁，粟米糊丸。米飲吞。脾弱加肥兒丸併為末。粟米粉作糊丸。入豬膽汁。丸如粟米大。米飲下。
白話文：
另外收集了聖丸方：使君子、乾燥蟾蜍、黃連、前胡、莪薈、木香、青皮、靈脂、夜明砂、縮砂仁（各二錢），當歸（錢半），川芎（一錢二分），膽汁藥，用粟米糊做成丸。用米湯吞服。脾弱者加肥兒丸並為末，用粟米粉做成糊丸。加入豬膽汁。丸要像粟米一樣大。用米湯送服。
王三峰長子患疳瘦。請予治之。見之曰。此乳少病也。父曰。乳極多。予即辭退。歸謂其友胡三溪云。王子病疳。乃乳少也。彼云乳多。不聽吾言。今成疳矣。時胡會川在座。聞言而退。後三溪云。病者會川之婿。聞兄之言。不悅而歸。予曰。非也。必往邀三峰兄同來也。少頃果同至。
白話文：
王三峯的長子得了疳病，瘦得不成樣子。他請我去給他兒子治病。我看過之後說，這是奶水不足引起的病。他的父親說，奶水很多。我於是就辭退了。回去後，我對我的朋友胡三溪說，王公子的病是疳病，是由於奶水不足引起的。他說奶水很多，不聽我的話。現在成了疳病了。當時，胡會川也在座。他聽到我的話後，就退出了。後來，胡三溪說，這個病人是胡會川的女婿。他聽了你哥哥的話，不高興就回去了。我說，不是這樣的。他一定是去邀請王三峯兄一起來的。過了一會兒，他們果然一起來到了。
三峰自訴云。我南監坐監時。一子病疳死。今此子病。我心甚慮。今特來登問。此兒討個乳母養。有乳無乳。實不知也。今夜歸家看子細。明日來報。果無乳也。日則嚼飯喂。夜則一壺冷米湯灌之。柰何。予曰。不易乳母。治之無功。易之則兒戀其乳母之愛。母依其兒衣食之計。
白話文：
三峯對我訴苦說：「我以前在南監服刑時，一個兒子患了疳病死了。現在這個兒子生病，我心裡很擔心。今天特地前來求教。這個孩子想找個乳母餵養。有沒有乳汁，我實在不知道。今晚回家仔細看看，明天來告知。果然沒有乳汁。白天就嚼碎米飯餵他吃，晚上就用一壺冷米湯灌給他喝。怎麼辦呢？」我說：「不換乳母，治療無用。要是換了乳母，那麼孩子會依戀乳母的疼愛，乳母會依賴孩子的衣食供養。」
請權擇乳母佐之。晝則抱之。夜則乳之。自然日久情熟。事兩全矣。乃作肥兒丸一料服之。兩月而安。
肥兒丸
白話文：
請選擇一位乳母來輔助。白天要抱著孩子，夜晚則要餵奶。這樣時間久了，感情自然會變得親密。這樣做可以兩全其美。接著製作出一劑肥兒丸給孩子服用。兩個月後，孩子的身體就安穩了。
人參，白朮，白茯苓，炙甘草，陳皮，青皮，山藥，蓮肉，當歸，川芎，使君子，為末。神麯糊丸。米飲下。
白話文：
人參、白朮、白茯苓、炙甘草、陳皮、青皮、山藥、蓮肉、當歸、川芎、使君子，研磨成粉末。用神曲糊成丸劑。用米湯送服。
胡鳳崖子病疳。但多食則腹痛。請予治之。予曰。人以谷為本。谷入作痛。豈新谷作痛乎。必有舊谷為積。未能消去。故與新谷相持也。豈有絕穀食之理。乃作養脾消積丸服之。安。
養脾消積丸
白話文：
胡鳳崖的兒子得疳病，但是隻要吃的多就會腹痛，請周醫師治病。周醫師說，人以穀物為根本，穀物入腹後就產生疼痛，是新穀物引起的疼痛嗎，必定是舊穀物積存在體內，不能消化乾淨，所以與新穀物互相爭持的緣故，哪有完全斷絕穀物不吃的道理。於是做成養脾消積丸給他服用，就可以安穩了。
錢氏異功散（即四君子湯加陳皮），加木香，青皮，砂仁，使君子，枳實（炒），黃連（炒），上共為末。神麯糊丸。米飲下。
白話文：
錢氏異功散（也就是四君子湯加上陳皮），再加入木香、青皮、砂仁、使君子、枳實（炒）、黃連（炒），所有藥材一起磨成粉末。用神曲糊做成丸劑。用米湯送服。