《幼科發揮》~
1. 卷之四
2. 瘧
瘧疾不問新舊。並宜服平瘧養脾丸。此家傳秘方。
治有三方，初截，中和，末補
初治法，初起有外因者。不問風寒暑濕之邪。並宜香蘇散加紫蘇香附陳皮甘草。外加常山檳榔烏梅。於發日五更時服。得吐為善。蓋吐中即有發散之義。不復作矣。有內因飲食不化。積而成痰。痰變為瘧。宜平胃散加常山烏梅檳榔。臨發日五更服。或吐或下。痰積悉除。不復作矣。
有不內外因者。客忤中惡。夢寐顛倒成瘧者。此邪瘧也。宜四聖丸加家傳斬鬼丹主之。人身榮衛之氣。晝則行陽二十五度。夜則行陰二十五度。故瘧之晝發者。邪在陽分易治。宜用前法截之。夜發者不可截也。宜桂枝湯加當歸生地黃桃仁發出血中之邪自已。不已者必須提至陽分。
然後截也。升提宜柴胡四物湯加升麻葛根。截宜柴胡湯加常山檳榔烏梅主之。
中治法，邪氣漸強。正氣漸衰。宜以養正去邪和解為主。柴苓湯主之。此和解之聖方也。服三劑後。加常山烏梅以去其邪。二補一攻。常與調理。以瘥為度。
如有熱多寒少。宜用柴胡白虎湯。寒多熱少者。柴胡桂枝湯主之。二劑之後。間截藥一劑。熱多者。用常山知母草果檳榔各一錢。寒多者。用常山錢半。丁香五分。烏梅一個為劑。各用酒一盞浸一夕。發日五更服。如神。
末治法，瘧久不退。謂之痎瘧。（老瘧也。）邪氣未盡。正氣已衰。專以養正為主。使正氣復。邪氣自盡也。十全大補湯加陳皮半夏柴胡主之。食少者。去地黃加神麯。有瘧母者。本方加青皮神麯九肋鱉甲醋服。
小兒瘧久不退。腹中或左或右有塊者。此名瘧母。即癖也。瘧後有此。經年不愈。常為潮熱。其狀似瘧。面黃腹大。乃其候也。宜消去之。祖方。用月蟾丸。今予立消癖丸。
小兒久瘧成疳勞者。集聖丸主之。
瘧後浮腫者。胃苓丸主之。
瘧後與泄痢並作者。宜柴苓加檳榔烏梅主之。蓋小柴胡湯治瘧。五苓散治瀉痢。檳榔烏梅痢瘧必用之藥也。
平瘧養脾丸。此吾家傳治瘧之神方也。
人參，白朮，白茯苓，甘草（炙），當歸，川芎，陳皮，半夏曲，蒼朮（米泔浸炒），厚朴（薑汁炒），柴胡，黃芩，豬苓，澤瀉，草果，常山，青皮，辣桂，九肋鱉甲（酥炙各等分），上一十九味。共研末。於五月五日。及三元八節天月德。要安普護福生除開破日修合。酒煮曲糊丸。麻子大。陳米湯下。
消癖丸，專治瘧母食症痰癖。五飲成癖並治。
三稜（即魚形者），莪朮（各醋浸炒），陳皮，枳殼（麩炒），厚朴（薑汁炒），山茱萸，使君子，夜明砂，黃連（炒），木香，乾薑（炒各二兩），海藻（洗淨半兩），神麯，麥糵，半夏曲（二錢）乾蟾（炙），九肋鱉甲（醋炒各三錢），上為末。酒煮麵糊丸。麻子大。米飲下。
家傳斬鬼丹，截瘧神效。
黃丹（研），獨頭大蒜（研爛如泥），上於五月五日午時。至誠修合。用蒜泥和丹同杵。眾手為丸。隨人大小。發日五更取長流水面東下。
四聖丸，治瘧有效。
穿山甲（去筋膜兩半灰炒拌），雞骨常山，烏梅（去核焙），檳榔（各一兩），上為末。糯米糊丸。隨人大小。黃丹為衣。每服二十五丸至三十丸。臨發日五更面東溫酒送下。
柴胡桂枝湯，治瘧疾寒多熱少者。
用小柴胡湯，柴胡（二錢五分），黃芩，半夏（各一錢），人參（錢半），甘草（五分），合桂枝湯。桂枝芍藥。加栝蔞根牡蠣乾薑（炮）薑棗同煎。
柴胡白虎湯，治熱多寒少者。
用小柴胡湯合白虎湯。石膏（五錢），知母（二錢），甘草（一錢），入粳米生薑同煎。
一兒歲半病瘧。二日一發。久不愈。其兒黃瘦面浮腹脹。予用平瘧養脾丸治之。愈。
一兒病瘧。醫以柴苓湯投之。調理二三日。不效。予用平瘧養脾丸治之。效。
一兒病瘧。醫用截藥。內有砒丹。三截之。遂成疳瘧。其父懊恨前藥之誤也。予用平瘧養脾丸治瘧。集聖丸治疳。調理一月而愈。
一女先驚後瘧。瘧久成疳。予用集聖丸調理。一月而安。
一兒先瘧後驚。予用調元湯。琥珀抱龍丸治之。安。
一兒病瘧。一日一發。予用家傳斬鬼丹截之。止三日。後又發。再截之。凡三截俱三四日又發。其父怪問之。時六七月棗熟。予疑其必啖生棗。故止而復發也。問之果然。乃禁之。先用胃苓丸。調理三日。更以斬鬼丹截之。遂愈。
汪南汀季子七歲。病瘧三年。諸醫治之無效。乃請予治之。予視其外候。面色黃白。山根帶青。腹大而堅。曰。此久瘧成癖。癖在潮熱。當與補脾消癖。瘧熱自除。恨無九肋鱉甲耳。南汀求得之。因制一方。用人參白朮陳皮青皮三稜莪朮木香砂仁當歸川芎黃連柴胡鱉甲為末。神麯糊丸。炒米煎水。日三服。調理五十餘日安。
陸陳巷李宅一女七歲。戊戌秋先患外感。後變瘧。因用截藥。變作痢。至冬痢雖止。瘧益甚。請予往。視其外侯。大骨高起。大肉陷下。發稀目陷。面黃鼻燥。不思飲食。唯啖蓮肉。乃內傷脾虛疳癆證也。時有江西醫人萬鼎在彼。謂不可治。予曰無慮。吾能治之。至春必愈。用集聖丸一料。次年二月果安。
一兒病瘧。間日一發。予依祖訓。當用胃苓丸補之。發日以斬鬼丹截之。調理半月已漸平復。適有麻城丁醫至。見兒未大好。謂其父曰。我秘方只一劑而愈。其父惑之。不知其所用者何方也。初進一劑。瘧即大作矣。更甚於前。予笑其醫云。只用秘方。令吾前功盡廢。又勞調理也。其父悔。且怨醫。辭去之。予調理一月愈。
一兒久瘧成癖。因癖生熱。或三五日一發。發則十餘日不止。常在申酉時。但不寒顫。又微惡寒即發熱。熱亦不甚。發過不渴。不頭痛。予用消癖丸平瘧養脾丸相間服之。半年而愈。
一兒瘧後腹脹。用加減塌氣丸服之愈。
白話文：
無論新舊的瘧疾病例，都適合服用平瘧養脾丸，這是家傳的祕方。
治療過程可分為三個階段：初步截斷、中期和解、末期補充。
初步治療，對於初次發病，不論是外感風寒、暑濕還是內因飲食失調導致的瘧疾，都可用香蘇散加紫蘇、香附、陳皮、甘草，並加上常山、檳榔、烏梅，在發作前一天五更時服用，若能引起嘔吐效果更佳。若因飲食不消化積成痰，轉變為瘧疾，應使用平胃散加上常山、烏梅、檳榔，同樣在發作前一天五更服用，可能會嘔吐或瀉下，把痰積清除後，就不會再發作了。
對於不明原因的客忤、中惡、夢境混亂導致的瘧疾，這是邪瘧，應使用四聖丸加上家傳的斬鬼丹。白天發作的瘧疾容易治療，可使用上述方法；夜晚發作的不宜直接截斷，宜用桂枝湯加上當歸、生地黃、桃仁，發出血液中的邪氣，若仍無效，必須將邪氣引到陽分再截斷。使用柴胡四物湯加上升麻、葛根提升，柴胡湯加上常山、檳榔、烏梅來截斷。
中期治療，邪氣漸強，正氣漸弱，主要以養正去邪和解為主，可用柴苓湯。若熱多寒少，用柴胡白虎湯；寒多熱少，用柴胡桂枝湯，兩種湯劑後都需間隔服用一次截藥。
末期治療，長期未退的瘧疾，稱為痎瘧，邪氣未盡，正氣已衰，以養正為主，使正氣恢復，邪氣自然消失，用十全大補湯加上陳皮、半夏、柴胡。對於兒童長期瘧疾形成疳勞，可用集聖丸；瘧疾後出現水腫，可用胃苓丸；瘧疾與瀉痢同時發生，宜用柴苓加檳榔、烏梅。
平瘧養脾丸是家傳治療瘧疾的神方，由多種中藥研磨成末，於特定日子製成，酒煮成丸，用陳米湯送服。
消癖丸專治瘧母、食症、痰癖，由多種中藥研磨成末，酒煮成丸，用米湯送服。
家傳斬鬼丹對截斷瘧疾有神效，由黃丹、獨頭大蒜研磨成泥，於特定日子製成，發病日五更時用東流的清水吞服。
四聖丸對治療瘧疾有效，由穿山甲、雞骨常山、烏梅、檳榔研磨成末，糯米糊成丸，黃丹為外衣，發病日五更時用溫酒送服。
柴胡桂枝湯對治療寒多熱少的瘧疾有效，由小柴胡湯加上桂枝湯的藥材混合煎煮。
柴胡白虎湯對治療熱多寒少的瘧疾有效，由小柴胡湯加上白虎湯的藥材混合煎煮。
以下是一些病例：一個一歲半的小孩，每兩天發作一次瘧疾，用平瘧養脾丸治好了；另一個小孩用柴苓湯調理二三天無效，改用平瘧養脾丸後有效；一個小孩因用含有砒丹的截藥，變成疳瘧，用平瘧養脾丸治瘧疾，集聖丸治疳，一個月後痊癒；一個女孩先驚後瘧，用集聖丸調理一個月後康復；一個小孩先瘧後驚，用調元湯、琥珀抱龍丸治療後康復；一個小孩每天發作一次瘧疾，用家傳斬鬼丹截斷後，發現他吃了生棗，禁止後用胃苓丸調理三天，再用斬鬼丹截斷，最終痊癒。
最後兩個病例是描述瞭如何成功治療了長期瘧疾的兒童，一個是七年齡的男孩，一個是七歲的女孩，都通過特定的治療方案恢復健康。