《幼科發揮》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 積痛
小兒腹痛。屬食積者多。食積之痛。屬寒者多。蓋天地之化。熱則發散而流通。寒則翕聚而壅塞。飲食下咽之後。腸胃之陽。不能行其變化轉輸之令。使穀肉果菜之物。留戀腸胃之中。故隨其所在之處。而作痛也。
如在胃中猶是完物。在當心而痛。宜吐之。所謂高者越之也。瓜蒂散主之。
白話文：
小兒腹痛多由飲食積滯引起。飲食積滯所致的腹痛多屬寒性。天地變化，遇熱則發散而暢行，遇寒則收縮而壅塞。飲食下嚥後，腸胃中的陽氣不能正常運行其消化轉運的功能，使穀物、肉類、果蔬等食物滯留在腸胃中，所以腹痛隨着積滯物的所在部位而發作。
其在小腸中。雖變化猶是糟粕。其痛在心之下臍之上。宜辛溫之藥利下之。宜丁香脾積丸主之。
白話文：
食物在小腸中消化的過程中，雖然會發生變化，但還是算作糟粕。疼痛的位置在心臟以下、肚臍以上。此時需要辛溫的藥物來幫助通便。可以服用丁香脾積丸來治療。
一兒周歲。食肉太早。自此成積，日漸羸瘦。不思乳食。其父沙溪告予。請醫治之。予取養脾去積丸。先服三日。後用脾積丸。雞肉湯下。取下雞肉一片。猶未化也。再服養脾丸調理而愈。
白話文：
一個一歲的小男孩，太早吃肉了。從此以後，他的食量逐漸減少，體重也越來越瘦。他也不想吃母乳了。他的父親沙溪來告訴我，並請我為他治療。我取了補脾去積丸，讓他先服用了三天。然後，他服用了補脾積丸，用雞肉湯送服。我取下一片雞肉，發現雞肉還沒有消化。我又讓他服用補脾丸調理，最後他痊癒了。
其在大腸者。水穀已分。傳送廣腸為疾也。其痛在臍之上。宜苦寒之藥下之。木香檳榔丸主之。
白話文：
「當問題出現在大腸的時候，飲食中的水分和固體已經被分離。如果傳輸和消化過程出現問題，就會導致疾病。病患會感到肚臍上方疼痛。對於這種情況，應該使用苦味且性質寒涼的藥物來治療。【木香檳榔丸】是適用於這種病症的藥方。」在中醫理論中，苦寒的藥物常被用來清熱、瀉火或解決消化系統的某些問題。
如可吐者。不如鹽湯探吐之法尤妙。如飲食之後更有胃口痛者。此宜吐之。如因舊日之積作痛者。不可吐之。恐傷胃氣。宜廣腸主之。
白話文：
如果可以催吐的。不如用鹽湯來催吐的方法最好。如果在飲食之後胃口仍然疼痛的。這應該要催吐。如果是因為之前累積的胃病疼痛的。不要催吐。恐怕會傷害胃氣。應該要廣泛的使用腸胃藥的主治法。
枳實（麩炒二錢），半夏，黃連（薑汁炒各二錢），草豆蔻（炒五分），上為末。神麯糊丸。麻子大。薑湯下。
白話文：
枳實（用小麥麩炒，二錢），半夏（二錢），黃連（用生薑汁炒，二錢），草豆蔻（炒五分），上藥研成細末。用酒釀糊丸。丸藥大小如麻子。用薑湯送服。
王小亭一日胃腕當心而痛。請予治之。七日不止。予以手摸其胸腹。問在何處。惟心之下。手不可近。予曰。吾差矣。何怪其藥之不效也。凡腹痛手可按者。虛痛也。手不可按者。實痛也。實痛。非積則痰。故不可按也。乃立一方。於枳實導滯丸控涎丹二方內。擇取枳實黃連半夏各二錢。
白話文：
王小亭有一天感覺胃部和胸口疼痛，找我看診。吃了七天的藥都不見好轉。我用手摸他的胸腹部，問他疼痛確切的位置在哪裡。他只說是心臟以下的位置，而且我的手不能靠近那個部位。我說：“我抓錯藥了，難怪藥效不顯著啊。”一般來說，腹部疼痛時手可以按壓的地方，都是虛痛；手不能按壓的地方，都是實痛。實痛，不是積食就是痰濕，所以不能按壓。於是我開立了一個新的藥方。在枳實導滯丸和控涎丹這兩個藥方中，選擇服用枳實、黃連、半夏，各二錢。
木香黑牽牛頭末白芥子炒甘草等分。搗羅為末。用生薑自然汁和神麯作丸。麻子大。以沉香木香檳榔磨水下。或薑湯亦可。初服二十一丸。少頃痛移下中脘。又服七丸。至臍下。又服五丸。利下清水而止。乃知是脾痛也。復作枳朮丸加青皮陳皮木香砂仁神麯麥芽山楂。調理而安。
治痛者。其可忽諸。
白話文：
將木香、黑牽牛頭末、白芥子、炒甘草等原料，等分成一份。搗碎並過羅篩成細末。再用生薑的自然汁液和神麯將藥末和在一起，製成麻子大小的藥丸。用沉香、木香、檳榔磨成的水送服，也可以用薑湯送服。初次服用時，先服二十一丸。服用後，很快就會感到疼痛往下移到中脘。此時再服七丸，接著再服五丸。服用到排泄出清水為止，這時就可知道是脾臟疼痛。接著，再製作枳朮丸，並加入青皮、陳皮、木香、砂仁、神麯、麥芽、山楂。服用調養一段時間，疼痛就會消失。
凡腹中積痛者。只在腸胃之中。蓋腸胃為市。物之聚也。脾主腐化。而無所受故也。非客所犯必不為痛。如有脾痛者。宜祖傳，三聖散，主之。
白話文：
凡是腹中疼痛的人，都只是在腸胃之中。因為腸胃是市集，是東西聚集的地方。脾臟負責腐化食物，如果沒有東西可以腐化，就會疼痛。如果不是外來的因素侵犯，就不會疼痛。如果是脾臟疼痛，應該用祖傳的三聖散來治療。
蒼朮（鹽炒），香附子（鹽炒），良薑（清油炒），上為細末。熱酒調下。
白話文：
蒼朮（用鹽炒過），香附子（用鹽炒過），良薑（用清油炒過），將以上三味藥材研磨成細末。用熱酒調和服用。