《幼科發揮》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 慢驚有三因
㿗疝此厥陰肝經痛也。與腎無干。皆寒所致。有腫而不痛者名㿗。痛而不腫者名疝。有腫又痛。名㿗疝。茱萸內消丸主之。
本縣大尹梁公子病疝。右邊睪丸。腫大如雞卵。長約五寸。上絡臍傍。下抵陰囊。直直硬痛。大小便不通。急召全。全立方。用當歸川芎木香青皮去瓤山梔仁山楂子小茴香川楝子澤瀉。二劑而安。
卵腫。小兒性急多哭者有之。予曾治小兒。立方用香附子川芎木香青皮山梔子麥芽等分。作丸服之。
又小兒腸痛。予用諸證辨疑內一方。五苓散加川楝子小茴香。入鹽一捻煎。神效。
肝之竅在目。目赤痛者。肝熱也。宜瀉青丸加黃連。作丸服之。
目中白膜遮睛者。肝虛也。宜瀉青丸。去大黃梔子。加干菊花木賊蟬蛻。作丸服之。
經曰。肝有熱者。則小便先赤。導赤散加梔子條芩膽草甘草梢主之。
本府三守小姐。溺出如青水。著肉處潰爛成瘡。夫人憂之。守問全云。莫非女之臟腑壞也。答云。膀胱受五臟之液以藏之。是為溺也。各隨本藏之色。青者。肝之色也。著處成瘡。肝火盛也。火之所灼則潰爛矣。全獨治之以前治小便赤方。更加黃柏為丸。調理五日而安。夫人大喜。命小姐出而拜之。
治陰臭神效方
當歸，膽草，山梔子，木通，車前子，澤瀉，甘草梢，條芩，水煎服。
肝有病。則大便難。瀉青丸木通散主之。
錢氏云肝熱者。手循衣領及亂捻物。或咬牙。
一小兒五十日。晝夜啼哭不止。予用瀉青丸五釐。竹葉煎湯。入砂糖少許調服。立止。
咳嗽不止。作搐者。此肺衰而肝木侮之也。當先補肺。阿膠散。後瀉肝。瀉青丸。搐止者可治。不止者不治。水寡乎畏也。錢氏所謂三補肺而咳嗽不除。三瀉肝而肝搐不止者是也。
蘄水舉人蔡沙江。有子病咳久不止。請予治。予往。見其連聲不止。咳時面青。右手常自擺動。謂沙江曰。令郎不可治也。沙江問何故。曰。嗽者肺病也。肺屬金。面青者。肝之色也。肝屬木。手擺者。肝風欲發之狀也。木來侮金。寡乎畏也。維今十月。金病木生之時。四時之序。
將來者進。成功者退。木生而進。金病而退。發搐不可治也。甲乙日劇。果甲乙日搐而死。
黃州府甘秀才女。驚後右手大指。屈而不能伸。醫用全蠍殭蠶治之不效。問予求治法。肝主筋。筋賴血養。故曰掌得血而能屈也。血燥則筋枯。屈而不能伸也。手大指。手太陰之脈所出也。金本性燥。復用風藥以治之。燥益甚矣。劉宗厚云。休治風。休治燥。治得火時風燥了。乃授一方。用人參固本丸加黃芩黃柏知母。作丸服之。
百日內兒搐最惡。謂之胎驚。錢氏論詳。
白話文：
慢驚有三種原因
㿗疝，這是肝經（足厥陰肝經）的疼痛，與腎無關，都是因為受寒引起的。有腫但不痛的叫做「㿗」，痛而不腫的叫做「疝」，有腫又痛的叫做「㿗疝」。可以用茱萸內消丸來治療。
本縣的大尹梁公子的疝氣發作，右邊的睪丸腫得像雞蛋一樣大，長約五寸，往上延伸到肚臍旁邊，往下抵達到陰囊，又直又硬還很痛，大小便都不通暢。趕緊請來全先生，全先生開了個藥方，用了當歸、川芎、木香、青皮（去瓤）、山梔子、山楂子、小茴香、川楝子、澤瀉等藥材，吃了兩劑就好了。
睪丸腫大，有些小孩因為性子急躁愛哭鬧也會發生。我曾經治療過一個小孩，開的藥方是香附子、川芎、木香、青皮、山梔子、麥芽等分量相同的藥材，磨成藥丸讓他服用。
另外，小兒肚子痛，我用《諸證辨疑》裡面的一個藥方，在五苓散的基礎上加入川楝子、小茴香，再加一點鹽一起煎煮，效果非常好。
肝的通道在眼睛，眼睛紅腫疼痛，這是肝有熱。應該用瀉青丸加上黃連，磨成藥丸服用。
眼睛裡有白膜遮住眼珠，這是肝虛。應該用瀉青丸，去掉大黃和梔子，加入乾菊花、木賊和蟬蛻，磨成藥丸服用。
經書上說，肝有熱，小便會先變紅。可以用導赤散加上梔子、條芩、膽草和甘草梢來治療。
本府三守小姐，小便像青水一樣，弄到皮膚的地方會潰爛成瘡。夫人很擔心，問全先生說，是不是女兒的內臟壞掉了？全先生回答說，膀胱是儲存五臟排出的液體，也就是尿液的地方。尿液的顏色會隨著五臟本身的顏色而改變。青色是肝的顏色，弄到皮膚的地方會變成瘡，是因為肝火太旺了，火燒到的地方就會潰爛。全先生用之前治療小便赤紅的藥方，又加上黃柏磨成藥丸給她服用，調理五天就好了，夫人非常高興，讓小姐出來拜謝全先生。
治療陰部異味的神效藥方
用當歸、膽草、山梔子、木通、車前子、澤瀉、甘草梢、條芩這些藥材，用水煎服。
肝有病，大便會難解。可以用瀉青丸和木通散來治療。
錢氏說，肝有熱的人，會用手去摸衣領或是亂抓東西，還會咬牙。
有個五十天大的嬰兒，日夜不停哭鬧。我用了五釐的瀉青丸，用竹葉煎湯，加入少量砂糖調和給他服用，立刻就止住了哭鬧。
咳嗽不停，還出現抽搐，這是肺氣衰弱，肝木反過來欺侮肺金。應該先補肺氣，用阿膠散；再瀉肝火，用瀉青丸。如果抽搐停止就可以治療，如果抽搐不止就沒辦法治了，這是因為肺氣衰弱害怕肝木的緣故。錢氏所說的三次補肺卻咳嗽不除，三次瀉肝卻肝抽搐不止，就是這個道理。
蘄水的舉人蔡沙江，他的兒子咳嗽很久都不好，請我去治療。我去了之後，看見他不停地咳嗽，咳嗽的時候臉色發青，右手還常常自己擺動。我對蔡沙江說，令郎沒辦法治了。蔡沙江問我為什麼，我說，咳嗽是肺病，肺屬金；臉色發青是肝的顏色，肝屬木；手擺動是肝風要發作的徵兆。這是木來欺侮金，所以沒辦法治。現在是十月，正是金病木生的時候，這是四時的運行規律。
將要興盛的就會進，將要衰敗的就會退。木生就會興盛，金病就會衰退，所以抽搐是沒辦法治療的。甲乙日病況會加重，果真在甲乙日抽搐而死了。
黃州府甘秀才的女兒，受驚嚇後，右手的大拇指彎曲不能伸直。醫生用了全蠍、殭蠶來治療都沒效果。問我該怎麼治療。肝主筋，筋要靠血來滋養，所以說「手掌得到血才能彎曲」。血虛燥的話，筋就會枯萎，就會彎曲而不能伸直。手的大拇指是手太陰經脈經過的地方，金本身就燥，又用祛風的藥來治療，就更燥了。劉宗厚說，不要治風，不要治燥，等到火降下來，風燥自然就消除了。於是給了他一個藥方，用人參固本丸加上黃芩、黃柏、知母，磨成藥丸服用。
百天以內的嬰兒抽搐最嚴重，叫做「胎驚」。錢氏在這方面有詳細的論述。