《幼科發揮》~ 卷之二 (8)
卷之二 (8)
1. 慢驚有三因
如頑涎壅塞者。用殭蠶末吐之。或礞石滾痰丸吐之。家傳三黃五色丸下之。
小兒發搐。如法治之。搐止者吉也。如時發時止。昏睡不醒。不乳者死。
兒一歲發搐不止。口鼻氣出溫者。此真搐也。不可治。搐後易醒。口鼻氣出熱者。此假搐也。可治。錢氏云。氣溫則內生。謂肝之真臟病見者。故曰真。氣熱者。病自外生者也。故曰假。
先翁治一兒。滿月後發搐。以至聖保命丹治之。安。
祖訓治急驚風。只用瀉青丸導赤散。
舊縣張月山長子。病急驚風。十七日不醒。待請予到。舌色黑矣。予嘗見父念玉函經。傷寒舌黑洗不紅。藥洗分明見吉凶。全問曰。用何藥洗之。父曰。薄荷湯。乃依法急取薄荷湯洗之。舌變紅色。予曰。可治也。用瀉青丸二錢。煎湯服之。一飲而盡。口燥渴已止矣。其夜搐止熱退而安。此子不遇予幾死。
汪元津幼子。七月間因傷食病瘧。七日發搐。予見之。肝風雖甚。脾未至困。當瀉其肝。後補其脾可也。乃以瀉肝散。三服而搐止。後用調元湯。以補其脾。琥珀抱龍丸。以平其肝。喜睡。二目不能開。予思喜睡者。非脾困也。乃神昏欠惺惺也。目屬肝。而胞屬脾。合目不開者。
非亡魂也。乃神倦也。今兒目欲開欲合可知也。只用前方。又二日。令其家中平日相與嬉戲者。取其小鼓小鈸之物。在房中床前。唱舞以娛之。未半日。目開而平復也。凡十日而安。
胡鳳崖有子痘瘡後傷食疳。飢瘦發穗。有醫童一冊見之曰。不是疳證。乃血虛也。其家惑之。始效。則生一病。如癇非癇。晝則安靜。夜則夢寐。抱其乳母叫云。我怕我怕。如人捕之狀。詢其病原。此兒性不食藥。一冊來喂藥。必將針火以恐嚇之。而得斯疾也。蓋胃為戊土。
腎為癸水。合而化為火。腎主恐。恐則傷腎。此因脾胃虛弱。不能生肺。腎無化原。亦從而虛也。腎藏志。腎虛則神志不寧。而生驚恐也。寤則神棲於心。寐則神棲於腎。脾志往來出入之門戶也。必以補脾為主。安神次之。補脾肥兒丸。安神錢氏安神丸。調理半年而安。
天釣內釣。足厥陰肝經之脈起足大指。而上環陰器。左交右。右交左。上入小腹。下會督脈。循脊膂過而上至於顛。如風傷肝則發天釣。其狀眼上翻。頭頂向後。仰身反折。渾如角弓之狀。錢氏云。肝有風甚。則角弓反張者是也。天釣屬木宜發散。瀉青丸中去大黃加天麻全蠍殭蠶鉤藤。
內釣者。肝受寒。則小腹痛。大叫哭。目直視。但不搐耳。宜急溫其內。當歸茱萸湯。及木香丸。
當歸茱萸湯
當歸，吳茱萸（炮焙乾），小茴香（炒），甘草，木香
木香丸，方見驚風類證。
小兒腸痛。亦在小腹腰屈。空啼無淚。此名盤腸痛。證似內釣。但不直視也。金錠子散。見類證主之。
白話文：
慢驚風有三種原因
如果是有頑固的痰液阻塞，可以用殭蠶粉讓人吐出來，或是用礞石滾痰丸讓人吐出來。家傳的「三黃五色丸」則可以讓人排便。
小兒抽搐，按照正常方法治療，如果抽搐停止就表示狀況良好。如果時發時止、昏睡不醒、不喝奶，就表示快要死了。
嬰兒一歲時如果抽搐不停，且口鼻呼出的氣是溫熱的，這是真正的抽搐，無法治癒。如果抽搐後容易清醒，且口鼻呼出的氣是熱的，這是假性抽搐，可以治療。錢氏說，氣溫表示病由體內產生，這是肝臟的真正疾病表現，所以稱作「真」。氣熱則表示病從外而來，所以稱作「假」。
我父親曾治療過一個孩子，滿月後開始抽搐，用「至聖保命丹」治好了。
祖傳治療急驚風的方法，只用「瀉青丸」和「導赤散」。
以前縣裡張月山的大兒子得了急驚風，昏迷了十七天。等到請我去看時，舌頭已經發黑了。我曾經看過父親念玉函經，裡面說傷寒舌頭發黑洗不紅，用藥洗可以辨別吉凶。我問父親要用什麼藥洗，父親說是薄荷湯。於是我就照做，用薄荷湯急忙洗他的舌頭，舌頭就變紅了。我說可以治了，就用「瀉青丸」二錢煎湯給他喝，他一口氣喝完，口渴也止住了。當晚，抽搐停止，熱也退了，就康復了。這個孩子如果沒遇到我，恐怕就死了。
汪元津的小兒子，七月間因為吃壞肚子又得了瘧疾，發病七天後開始抽搐。我看他的狀況，雖然肝風很嚴重，但脾臟還沒衰弱，應該先瀉肝火，再補脾氣。於是給他服用了「瀉肝散」，三帖後抽搐就止住了。之後用「調元湯」來補脾，用「琥珀抱龍丸」來平肝。他變得嗜睡，眼睛也睜不開。我想嗜睡並非脾虛，而是神志不清。眼睛屬於肝，眼胞屬於脾，眼睛閉著睜不開，不是魂魄散了，而是精神疲倦。現在他的眼睛時開時閉，可以知道並非大礙。我只用了原來的藥方，又過了兩天，讓家裡平時跟他玩的小朋友，在他房間床前敲打小鼓、小鈸逗他開心。不到半天，他的眼睛就睜開了，恢復正常，總共十天就痊癒了。
胡鳳崖的兒子在出過水痘後，因為吃太多生了疳積，變得又餓又瘦。有個醫生看了後說，這不是疳積，而是血虛，他家裡的人被迷惑了，聽了他的話，結果又生了一種怪病，像癲癇又不是癲癇。白天安靜，晚上睡覺時會抱著乳母叫說：「我怕！我怕！」好像有人要抓他一樣。問起病因，原來這個孩子不愛吃藥，醫生來餵藥時，都用針或火來嚇唬他，結果就得了這種病。胃屬戊土，腎屬癸水，兩者合起來會化成火。腎主恐懼，恐懼會傷腎。這是因為脾胃虛弱，無法生養肺氣，腎臟失去化生的源頭，也跟著虛弱。腎藏有意志，腎虛就會神志不安，產生驚恐。清醒時精神寄託於心，睡眠時精神寄託於腎，脾臟是精神出入的門戶。所以必須以補脾為主，安神為輔。用「補脾肥兒丸」補脾，用錢氏的「安神丸」安神，調理半年就痊癒了。
「天釣」是指肝經的病變。足厥陰肝經的脈絡，從腳大拇指開始，向上環繞陰部，左邊交叉到右邊，右邊交叉到左邊，進入小腹，向下會合督脈，沿著脊椎向上到達頭頂。如果風邪傷到肝，就會發生「天釣」，症狀是眼睛向上翻、頭往後仰，身體向後彎曲，像張開的弓一樣。錢氏說，這是因為肝風太盛，才會導致身體反弓。天釣屬木，應該用發散的方法治療。「瀉青丸」要去掉大黃，加入天麻、全蠍、殭蠶、鉤藤。
「內釣」是指肝臟受寒，會導致小腹疼痛，大聲哭叫，眼睛直視，但不抽搐。應該趕緊用溫熱的方法治療。「當歸茱萸湯」和「木香丸」可以治療。
當歸茱萸湯
當歸、吳茱萸（炮製烘乾）、小茴香（炒）、甘草、木香。
木香丸，藥方見驚風類證。
小兒腸痛，也會在小腹腰部彎曲，哭喊但沒有眼淚，這種稱為「盤腸痛」，症狀類似「內釣」，但不會眼睛直視。「金錠子散」，見類證可以治療。