《幼科發揮》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 脾經兼證
諸困睡。不嗜食。吐瀉。皆脾臟之本病也。昏睡身熱。宜胃苓丸琥珀抱龍丸主之。吐瀉有冷有熱。冷者不渴。理中丸主之。熱者渴飲冷水。五苓散合天水散主之。
兼見肝證。初傷風吐瀉。惡風發熱。煩急頓悶。此宜發散。惺惺散主之。如先吐瀉。後變慢驚風者不治。
五苓散，能分陰陽。止吐瀉。利小便。定驚悸。
豬苓，澤瀉，白朮，赤茯苓（各等分），桂（減半），上銼或為末。水煎。加硃砂名硃砂五苓散。加茵陳名茵陳五苓散。
天水散一名六一散。除熱止渴。化涎痰。利小便。
滑石（飛過六兩），甘草炙（一兩），上末碾勻。水調服。
惺惺散，治傷寒時氣風熱。痰涎咳嗽。
四君子加桔梗，細辛，栝蔞根，防風（各等分），上為末。小者每服一錢。大者二錢。入薄荷葉五片。水煎至七分。溫服。銼亦可。
兼見心證。發熱昏睡。夢中驚悸。宜東垣安神丸主之。渴飲水。辰砂五苓散。
兼見肺證。發熱昏睡。氣促而喘者。宜葶藶丸主之。
葶藶丸，治傷食沖脾。傷風喘嗽。痰涎喘促者。
甜葶藶（去皮隔紙炒），黑牽牛（炒取頭末），防己，杏仁（去皮尖研為膏各等分），上研和勻。取膠棗肉去皮杵爛。入藥再杵。丸麻子大。每服五丸至七丸。淡薑湯食後臨臥送下。量兒強弱加減。予今家傳去黑牽牛加蘿蔔子真蘇子炒入尤妙。
兼見腎證。羸瘦痿弱。嗜臥不能起者。宜脾腎兼補。補腎宜地黃丸。補脾宜養脾丸。如瀉久便膿血者死。
補腎丸，此家傳補脾之聖方。小兒脾常不足。宜此補之。
人參，白朮，茯苓（炙），粉草，白芍（酒炒），黃耆（蜜炒），陳皮，當歸身，山藥，蓮肉（各一兩），神麯（五錢），肉桂（二錢五分），上為末。荷葉水煮粳米糊丸。麻子大。用米飲下。
一女嗜臥。發熱項軟。頭傾倒不能舉。諸醫作風治。而遲疑不決。予至見之。謂諸醫曰。此陽虛病也。蓋頭者諸陽之首。胃者諸陽之會。此女必乳食傷胃。胃氣不足。故清陽不升。而項軟不能任元也。可服調元湯。一劑而安。人皆歎服。
白話文：
脾經兼證
各種睏倦想睡、食慾不振、嘔吐腹瀉，這些都是脾臟本身的問題。如果出現昏睡發熱，適合服用胃苓丸或琥珀抱龍丸來治療。嘔吐腹瀉有寒熱之分，屬於寒證的通常不會口渴，適合服用理中丸；屬於熱證的則會想喝冷水，適合服用五苓散合天水散。
如果同時出現肝臟的症狀，像是剛開始受風寒而引起嘔吐腹瀉，怕風發熱，感到煩躁不安、胸悶，這時應該用發散的方法，服用惺惺散來治療。如果先出現嘔吐腹瀉，之後變成慢驚風，通常難以治癒。
五苓散，能調和體內陰陽，止吐瀉，利小便，安定驚悸。
藥材包含：豬苓、澤瀉、白朮、赤茯苓（各等份），桂枝（減半），將以上藥材切碎或磨成粉末，用水煎煮。如果加入硃砂，就稱為硃砂五苓散；如果加入茵陳，就稱為茵陳五苓散。
天水散，又名六一散，能清除體內熱邪，止渴，化解痰液，利小便。
藥材包含：滑石（研磨過，六兩），炙甘草（一兩），將以上藥材磨成均勻的粉末，用水調服。
惺惺散，用於治療傷寒、時氣病、風熱，以及痰多咳嗽。
藥材包含：四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）加桔梗、細辛、栝蔞根、防風（各等份），將以上藥材磨成粉末。小孩每次服用一錢，大人每次服用二錢，加入五片薄荷葉，用水煎煮至七分，溫服。也可以將藥材切碎煎煮。
如果同時出現心臟的症狀，像是發熱昏睡，做夢時驚悸，適合服用東垣安神丸來治療。如果口渴想喝水，適合服用辰砂五苓散。
如果同時出現肺臟的症狀，像是發熱昏睡，呼吸急促喘息，適合服用葶藶丸來治療。
葶藶丸，用於治療因飲食不當傷及脾胃、受風寒而引起的喘嗽，以及痰多喘促。
藥材包含：甜葶藶（去皮隔紙炒）、黑牽牛（炒後取頭末）、防己、杏仁（去皮尖研成膏，各等份），將以上藥材研磨混合均勻。取熟棗肉去皮搗爛，加入藥粉再次搗勻，搓成麻子大小的丸子。每次服用五至七丸，用淡薑湯在飯後睡前送服。可依據小孩體質強弱調整用量。家傳秘方中去掉黑牽牛，加入炒過的蘿蔔子和真蘇子，效果更好。
如果同時出現腎臟的症狀，像是身體消瘦虛弱，喜歡臥床不起，應該同時補養脾腎。補腎宜用地黃丸，補脾宜用養脾丸。如果腹瀉很久，並且排出膿血，通常無法治癒。
補腎丸，是家傳補脾的良方。小孩的脾臟通常比較虛弱，適合用此方來補養。
藥材包含：人參、白朮、茯苓（炙）、甘草、白芍（酒炒）、黃耆（蜜炒）、陳皮、當歸身、山藥、蓮肉（各一兩）、神麯（五錢）、肉桂（二錢五分），將以上藥材磨成粉末，用荷葉水煮粳米糊製成丸子，大小如麻子。用米湯送服。
有一個女子很喜歡睡覺，發熱且脖子無力，頭頸傾斜無法抬起。許多醫生都當作是風邪來治療，但效果都不好。我去看診後，告訴其他醫生說，這是陽虛的病症。頭是身體陽氣聚集的地方，而胃是陽氣匯集之處。這個女子一定是吃乳食傷了胃，導致胃氣不足，陽氣無法上升，因此脖子才會軟弱無力。可以服用調元湯，一劑藥就痊癒了。大家都感到十分佩服。