萬全

《幼科發揮》~

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1. 卷之三

2. 脾經主病

脾主困。實則日晡身熱飲水。虛則吐瀉生風。

實則瀉黃散三黃丸瀉之。虛則益黃散異功散小建中湯調元湯肥兒丸補之。

瀉黃散,治脾熱弄舌。

藿香葉(七錢),山梔仁(二兩),石膏(五錢),防風(四兩),上銼。蜜酒炒微香。碾為末。水煎溫服。

益黃散,治脾胃虛冷。

陳皮(一兩),青皮,訶子,炙甘草,丁香(各二錢),上為末。水煎服。量大小加減。

治脾胃寒濕太甚。神品之藥也。以補脾胃之虛誤矣。病非嘔吐瀉痢清白。不可服也。東垣云。丁香辛熱助火。火旺土愈虛矣。青橘皮瀉肝。丁香大瀉肺與大腸。脾胃實當瀉子。今脾胃虛。更瀉子而助火。重虛其土。殺人無疑。故以異攻散代之。

錢氏異功散,溫中和氣。治吐瀉不思食。及脾胃虛冷痛。

人參,白茯苓,白朮,甘草(炙),陳皮(各等分),上為末。每服一錢半至二錢。水煎服。即四君子加陳皮。

調元湯,補脾胃。扶元氣之聖方。益脾土。瀉火邪。補元氣之要藥。

黃耆(蜜炙),人參(各等分),炙甘草(減半),上水煎。不拘時服。

小建中湯,治脾胃中氣虛損。加黃耆名黃耆建中湯。

白芍藥(酒炒),炙甘草(各等分),肉桂(減半),上銼末。水煎成劑。去渣滓入白餳一匙。再煎一沸溫服。

肥兒丸,小兒脾胃素弱。食少而瘦。或氣強壯。偶因傷食。或因大病後瘦。此家傳秘方。

人參,白朮,白茯苓,山藥(蒸),蓮肉,當歸(酒洗各五錢),陳皮(二錢),青皮,木香砂仁,使君子,神麯(各三錢),炙甘草,桔梗,麥糵(各二錢),上為末。荷葉浸水煮粳米粉糊丸。麻子大。每服十五丸。二十五丸。三十五丸。四十五丸。至五十丸。米飲送下。

白話文:

脾的主要功能是運化,如果脾的運化功能太強,就會在下午發熱,想喝水;如果脾的運化功能虛弱,就會出現嘔吐、腹瀉,甚至產生風症。

脾的運化功能太強,可以用瀉黃散或三黃丸來瀉火;如果脾的運化功能虛弱,可以用益黃散、異功散、小建中湯、調元湯或肥兒丸來補益。

瀉黃散,是用來治療因脾熱而導致舌頭不停伸出的情況。

藥材包括:藿香葉(七錢)、山梔仁(二兩)、石膏(五錢)、防風(四兩),將以上藥材切碎,用蜜酒炒至微香,然後磨成粉末,用水煎服,溫服。

益黃散,是用來治療脾胃虛寒的狀況。

藥材包括:陳皮(一兩)、青皮、訶子、炙甘草、丁香(各二錢),將以上藥材磨成粉末,用水煎服,用量可根據身體狀況調整。

這個藥方是用來治療脾胃寒濕過重的,堪稱神藥。如果誤用來補脾胃虛弱,那就錯了。如果病症不是嘔吐、腹瀉且排泄物清澈,就不能服用此藥。東垣先生說,丁香辛辣溫熱,會助長火氣,火氣旺盛會使脾更加虛弱。青橘皮可以瀉肝火,丁香則能大量瀉肺和大腸的氣。脾胃實證應該瀉其子(指脾的相關臟腑),但如果脾胃虛弱,再瀉其子並助長火氣,就會更加虛耗脾土,甚至可能導致死亡。所以應該用異功散來代替。

錢氏異功散,可以用來溫和中焦,調和氣機,治療嘔吐、腹瀉、沒有食慾以及脾胃虛寒疼痛的情況。

藥材包括:人參、白茯苓、白朮、炙甘草、陳皮(各等分),將以上藥材磨成粉末,每次服用一錢半至二錢,用水煎服。這個藥方就是四君子湯加上陳皮。

調元湯,可以用來補益脾胃,扶助元氣,是補益脾土、瀉除火邪、補養元氣的重要藥方。

藥材包括:黃耆(蜜炙)、人參(各等分),炙甘草(減半),用水煎服,不拘時間服用。

小建中湯,是用來治療脾胃中氣虛損的,如果在小建中湯中加入黃耆,就稱為黃耆建中湯。

藥材包括:白芍藥(酒炒)、炙甘草(各等分),肉桂(減半),將以上藥材切碎,用水煎成藥湯,去除藥渣後加入一匙麥芽糖,再次煮沸後溫服。

肥兒丸,是針對小兒脾胃先天虛弱、食慾不振而消瘦,或者體質強壯但偶爾因飲食損傷或大病之後而消瘦的情況,這是一個家傳秘方。

藥材包括:人參、白朮、白茯苓、山藥(蒸)、蓮肉、當歸(酒洗各五錢),陳皮(二錢),青皮、木香、砂仁、使君子、神麴(各三錢),炙甘草、桔梗、麥芽(各二錢),將以上藥材磨成粉末,用荷葉浸泡水煮的粳米粉糊製成丸子,大小如麻子。每次服用十五丸、二十五丸、三十五丸、四十五丸,直到五十丸,用米湯送服。